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氧氟沙星引起过敏休克1例
患者,男,23岁。因咳嗽、咳痰伴午后发热2年,于1999年4月30日入院。曾在外院诊断为两上肺继发型结核,痰菌阳性,用异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺不规则抗痨治疗一年,效果不佳。查体:T:38.4℃,P:100次/分,BP:15/9.0Kpa,两下肺闻及湿罗音,心律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及,血沉64mm/h。X线胸片显示:两上肺见斑点,斑片状阴影,并见数个透光区,痰菌阳性,继发型肺结核诊断明确。给予力康结核,利福平,乙胺丁醇,链霉素及氧氟沙星抗痨。氧氟沙星0.2静滴,每日二次。患者在第3次应用氧氟沙星静滴约10分钟后出现烦燥不安,继之神志不清,面色苍白,四肢发冷,血压测不到,当时未用其他任何药,考虑为氧氟沙星所致过敏性休克,即予停用氧氟沙星,静注地塞米松10mg,0.1%肾上腺素1ml,静滴生理盐水500ml+多巴胺80mg,半小时后血压恢复正常。
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利福喷丁致阳萎及腋毛、阴毛脱落一例
患者,男,38岁,已婚 ,因患左侧肺结核、痰涂片阴性.于1998年11月2日来我科就诊用2L2LiZ/4L2Li方案全程自服药治疗.(L利福喷丁、Li力康结核、Z吡嗪酰胺).1999年1月中旬,患者开始出现"性冷淡及阳萎"现象,自认为是工作劳累所致,自服"麦迪状元片"2盒后有所好转,未引起重视.1999年3月上旬发觉腋毛、阴毛减少,并有自行脱落现象,此后脱落增加,至4月上旬双侧腋毛及阴毛已全部脱落,才引起注意而就诊.
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异烟肼和力康结核治疗肺结核对比观察
目的:对比观察含异烟肼和含力康结核在初治肺结核的疗效.方法:将147例入选患者随机分为两组,第一组71例,第二组76例;第一组以异烟肼为主,配伍利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、盐酸乙胺丁醇(EMB)、硫酸链毒素(SM),第二组以力康结核为主,余药同第一组.结果:治疗9个月后,痰菌阴转率第二组显著高于第一组(P<0.05),病灶吸收及空洞闭合第二组显著高于第一组(P<0.01).随访2年复查痰菌阳性率分别为第一组11%,第二组2%.结论:含力康结核方案治疗初治肺结核,有助于痰菌阴转及病灶吸收,复发率低,是较理想的治疗方案.
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83例复治涂阳肺结核病人的治疗效果
复治菌阳肺结核病人在无条件取得药敏试验情况下,本所直接采取以利福喷丁、力康结核为主的化疗方案治疗收较好的效果.现介绍如下:1 材料与方法1.1 治疗对象及其临床资料1) 病例来源及肺结核史:83例为本所门诊接诊的复治菌阳病人.无心、肝、肾疾病,无糖尿病、尘肺、精神病、癫痫史者,非妊娠病人对象.男56例,女27例.年龄18~65岁,平均年龄42.5岁.病程20年8例,15年6例,10年9例,5年23例,1年以上46例.2) 肺部病变:全部患者胸部摄片均显示浸润型(Ⅲ)肺结核.病灶范围1个肺区29例,2个肺区28例,3个肺区12例,4个肺区以上14例.38例有空洞总数59个,23例1个空洞,11例2个空洞,4例3个以上的多发空洞,空洞直径为0.5~4 cm.