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首次复治肺结核病例分布特征及原因分析
我国是肺结核高发地区之一,结核病复治不仅给患者造成身心伤害、给家庭带来经济损失,而且再次成为结核病传染源,给结核病的控制带来一定的困难.控制复治结核、终消灭结核病是结核病控制的目标,但实际上由于种种原因尚不能达到预期目的.本文通过对首次复治肺结核住院病例分布及原因分析,为结核病控制及临床结核病的有效治疗提供有力依据.
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世界卫生组织非传染性疾病研究合作伙伴会议在日内瓦召开
世界卫生组织(WHO)非传染性疾病(NCD)研究合作伙伴会议于2001年12月10~12日在日内瓦召开.参加会议的代表来自47个国家,约150人.我国卫生部疾病控制司领导及有关专业世界卫生组织合作中心的人员共10人参加了会议.本次会议是世界卫生组织首次召集有关学者、基金会代表、非政府组织的代表,以及部分国家卫生部官员讨论有关控制NCD的一次盛会.本次会议的目的是确定NCD的优先研究领域和增加世界卫生组织与合作伙伴在NCD研究方面的合作.具体的目标为:(1)增加对WHO有关NCD控制的目标和优先研究内容的了解;(2)确定合适的研究问题和合作研究的领域;(3)明确合作中存在的屏障及提出解决的建议;(4)提出一个增加合作研究的成员数量及其研究的多样性的方案;(5)增加在NCD研究方面的投入(包括财力、人力及政策).本次会议经过认真热烈的讨论初步确定了优先研究的内容:(1)有关NCD的健康促进、预防和干预,包括新的保健模式的成本效益分析;(2)对研究结果或健康效果的评价研究;(3)研究全球及国家食物营销和价格政策的影响,特别是对年轻人的影响;(4)现存危险因素的标准数据(如接触二手烟),社会-经济方面的数据,死因的数据;(5)加强NCD预防的研究,包括对预防所产生的健康作用的示范研究;(6)为进一步促进NCD的控制,研究如何提高各部门合作的动力和方法.在开幕式上世界卫生组织总部主任办公室执行主任David Nabarro博士作了21世纪优先考虑非传染性疾病问题的报告,世界卫生组织非传染性疾病和精神卫生执行主任Dered Yach博士作了非传染性疾病与全球疾病负担关系的报告.闭幕式上世界卫生组织总干事Brundtland博士强调了控制NCD的迫切性和重要性,并回答了与会代表提出的有关问题.
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强化三网监测工作促进妇女、儿童健康
1996年在省卫生厅统一部署下,我们在如东县两个乡镇推行"三网"监测工作,取得了较好的成绩,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率提前达到<九十年代中国儿童发展规划纲要>和<江苏省儿童事业发展"九五"规划>控制的目标;出生缺陷监测工作亦在县级医院全面启动.
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诺和诺德公司"我能改变糖尿病-长期治疗达标"专栏糖尿病知识九问九答
1、问:我近刚检查出患了2型糖尿病,请问空腹和餐后血糖标准值是多少?糖化血红蛋白的标准值呢?答:由于检测方法的差异,各实验室的正常值可能有一些差别.通常空腹血糖水平保持在3.9mmol/1~6.1 mmol/l这个范围就算正常.餐后两小时血糖应该在7.8mmol/l以下,这是正常水平,所以我们控制的目标就是要尽量达到或是接近这样的水平.而糖化血红蛋白是糖尿病治疗的一个非常重要的监测指标.这个指标的正常范围是4~6%,要求你一下就达到正常范围可能很困难,但是我们要朝着这个目标去努力.
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SMBG的意义及现行持续血糖监测设备
虽然胰岛素在药动学特征和输送设备方面取得了可喜进步,但是,如果患者不进行有规律的自我血糖监测(SMBG),依然难以达到血糖良好控制的目标.因此,严密监测空腹和餐后血糖水平对于维持良好血糖控制的重要性不能被低估.总体上来讲,与控制空腹血糖水平相比,餐后血糖指标可以更好地反映糖尿病控制水平,虽然前者的重要性会随糖尿病进展而加强.
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学会自我分析血糖值不应局限空腹血糖
医生都会嘱咐糖尿病患者一定要重视血糖监测,说起血糖的的理想控制范围,糖友能够倒背如流,但当被问起是否有记录血糖值的习惯时,许多糖友一脸茫然了.关注血糖值不应局限于"空腹4.0~6.0mmol/L"每位糖尿病患者在医生指导下都有明确血糖控制的目标.一般控制目标可以分两个水平:理想水平和可接受水平.理想水平空腹血糖应达到4.0 ~ 6.0mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L;可接受水平空腹血糖应达到<7.0mmol/L,餐后2小时< 10.0mmol/L.
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支气管哮喘控制的界定与病情判断
在临床上人们都知道只要测量血压、血糖就能知道高血压病、糖尿病是否得到了控制,而支气管哮喘(简称哮喘)控制的界定至今尚缺乏一项有效、简便的检测方法.由于以往对哮喘控制未达成共识,使得临床医生在哮喘管理中遇到了许多问题.2006年全球哮喘防治创议(GINA)[1]提出了以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗循环模式,即评估哮喘控制水平、治疗达到哮喘控制、监测维持哮喘控制,明确了哮喘临床控制的目标.因此,正确界定哮喘控制和判断哮喘病情对哮喘的防治将会产生重要的影响.
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067 在胰岛素强化治疗期间胰岛素类似物Lispro对减少夜间低血糖发作的作用
[英]/Heller sR…//Diabetes Care.-1999.22.-1607~1611评价了1型糖尿病(DM)患者在胰岛素强化治疗方案中,应用胰岛素Lispro降低夜间低血糖发生的作用。对象及方法随机选取165例1型糖尿病患者,有2 a以上病史,使用基础治疗至少3月,糖化血红蛋白(HbA1c)<8%,同时愿意更严格地控制血糖(有活动视网膜病变,明显的糖尿病肾病或近12个月发生严重的低血糖的患者除外)。病人先进入两个月的观察期,在此期间,三餐前用常规短效胰岛素,睡前用中效胰岛素控制血糖,血糖控制的目标为餐前4~7 mmol/L,餐后7~10 mmol/L,同时病人记录自己低血糖发作的症状和次数。另外,病人每隔两周收集一天7次血糖标本送实验室检测。血糖水平在控制范围内的次数<70%或HbA1c>8%的病人不被纳入分组。两月后合适的病人被随机分为两组,运用交叉试验,一组先用胰岛素Lispro4个月,再用常规胰岛素4个月,另一组则相反。记录病人低血糖发作的次数和程度,且每月检测一天七个时间点的血糖。结果治疗一阶段低血糖的发生率用胰岛素Lis-pro比用常规胰岛素低(1 156次对775次),且发生夜间低血糖的次数减少(181次对52次,P=0.01),二阶段用胰岛素Lispro与用常规胰岛素低血糖的发生率为883次对702次。用常规胰岛素与用胰岛素Lispro的HbA1c水平分别为:一阶段开始为6.4%±0.9%对6.2%±1.1%,结束时为6.2%±0.8%对6.0%±0.9%;二阶段开始为6.0%±0.9%对6.2%±0.8%,结束时为6.4%±1.1%对6.4%±1.1%。用胰岛素Lispro的病人早餐后及午餐后的血糖都比用常规胰岛素的病人低[分别为(7.4±0.5)对(8.5±0.4)mmol/L,P=0.048;6.6±0.3对(7.2±0.3)mmol/L,P=0.043],但睡前却高[(8.1±0.5)对(7.5±0.4)mmol/L,P=0.03]。用常规胰岛素的病人体重增加[从(73.5±10.1)至(75.5±10.2)],而用胰岛素Lispro不增加。两组病人在研究开始或结束时使用的中效和短效胰岛素的用量都无明显变化 结论本试验显示达到同样良好血糖控制同时,用胰岛素Lispro比用常规胰岛素减少了低血糖的发作(12:00~6:00pm),特别是减少了夜间低血糖的发作和严重低血糖的发作。(苏白海摘 魏松全校)
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糖尿病病人动态血糖监测临床应用研究进展
糖尿病控制与并发症试验(DCCT)结果显示,改善糖尿病的代谢控制将明显地降低糖尿病并发症的发生和发展.为了达到控制糖尿病病人血糖、改善其代谢控制的目标,人们在不断深入研究血糖监测方法.动态血糖监测(CGMS)作为一种新的检测手段,已被应用于临床.以下就CGMS在糖尿病病人中的临床应用进展作一综述.
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糖尿病控制的目标、操作及其评价
1历史的回顾与新定义的提出人们的正确认识总是有历史阶段性的,1995年一个以美国糖尿病协会(ADA)为基础的国际性专家委员会成立了.他们回顾了自1979年以来的科学文献及经验,后拿出了ADA报告.
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2型糖尿病动态血糖监测系统监测的临床意义
我们对45例治疗中的2型糖尿病患者进行了动态血糖监测系统监测,旨在能更好的了解2型糖尿病患者血糖波动的情况,利于调整,达到血糖控制的目标.
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无责化:从台湾经验看大陆医院感控
在台湾,所有不符合良好医疗质量的医疗行为,都会以感染事件爆发而收场,因此,医院感染控制在医疗质量控制中不可或缺,是重要的一环,医院管理者必须加强院感科的建设.可这么重要的部门,到底要如何建设,才能达到医疗感染控制的目标?对此,祖国大陆地区的很多医院还是认识不足.感控科或是为了应付上级检查,或是卯足了劲儿在做抗生素管控或药敏实验,少数医院还会想办法完善院内感染病例监控.其实这些只是院感控制的一小部分,一些医院既没有看到全局,也没有抓住重点.究其原因,是由于医院院长仅注重“院内感染”,而忽视了重要两个字“控制”.
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2型糖尿病动态血糖监测系统监测的临床意义
我们对45例治疗中的2 型糖尿病患者进行了动态血糖监测系统监测,旨在能更好的了解2型糖尿病患者血糖波动的情况,利于调整,达到血糖控制的目标.
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儿童支气管哮喘误诊42例临床分析
为探讨儿童支气管哮喘的临床特点,提高其诊治水平,实现有效预防和控制的目标,现对我院近3年门诊和住院患儿中收治的42例被误诊的儿童支气管哮喘病例资料进行分析并将结果报道如下.
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医院内部会计控制之探讨
医院作为一个独立的经济实体,其内部会计控制的目标应包括:第一,保障医院经济的正常运行、提高效益;第二,保护资产的安全;第三,准确反映医院的财务状况.
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1998年双流县血吸虫病流行情况分析
双流县是成都市四个尚未达到血吸虫病传播控制标准的区县之一,为巩固和扩大已取得的血防成果,市政府提出双流县2000年达到传播控制的目标.现将双流县的病情、螺情现状报告如下.
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护理质量控制细化管理在护理管理中的应用观察
护理质量是护理管理工作的核心和重点,护理质量控制则是保证护理质量的主要手段,质量控制的目标是零缺陷,从而防止差错事故的发生.护理质量控制细化管理是把护理质量控制的内容分解、细化,它依据解决问题学说的原理,系统性的明确一个问题,并制定与问题相关的目标,明确解决问题的方法,为患者提供优质的护理服务.本文回顾分析我院2009年5月~2010年5月对护士实行精细化量化考核管理的临床资料,现将结果介绍如下.