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COPD合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征探析
目的:探讨COPD合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征探析.方法:研究纳入2017年5月~2018年5月期间我院诊治的COPD120例患者,分析其中活动性肺结核患者的临床特征,并采用单因素分析及logistic回归分析其危险因素.结果:其中COPD合并活动性肺结核存在营养不良、长期吸入糖皮质激素史、吸烟史以及既往肺结核史等明显高于无以上因素者(P<0.05).营养不良、长期吸入糖皮质激素史及既往肺结核史是COPD合并活动性肺结核的风险因素(P<0.05).结论:存在营养不良、长期吸入糖皮质激素史及既往肺结核史等是活动性肺结核的高风险人群,值得临床关注.
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先心病单心室妊娠人流1例报告
报告1例单心室人流如下.1 病例介绍患者,女,22岁,因停经50d,心慌15d.有肺结核史2年,正在治疗中.患者曾在两家三甲医院要求人流均未成.2004年10月15日,前来我院要求作人工流产,查体:发育正常,营养中等、神清合作、面色微黄稍暗、口唇轻微发绀,心律106次/min,有早博,各瓣膜可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,M型B超显示:先天性心脏病,单心室,二尖瓣前辨膜裂决,二尖瓣返流(轻度),主动脉前向血流加速,主动脉瓣返流(中度);肺部听诊无明显异常.
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名医印会河教授临床抓主症经验集萃(24)
2.7胃阴不足(萎缩性胃炎)刘某,女,50岁,中日友好医院病案号529449.初诊:1991年12月2日.主诉:胃脘痛半年余.病史:近半年来胃脘阵痛发堵,口干咽痛,食后还饱,大便干.胃镜、病理示:萎缩性胃炎,胃息肉.否认肝炎、肺结核史.西医诊断:萎缩性胃炎.证属胃阴不足.
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名医印会河教授临床抓主症经验集粹(二十一)
2.4燥热咳喘(支气管哮喘)张某,女,31岁,中日友好医院病案号:178448.初诊:1988年11月7日.主诉:咳嗽、喘2月余.病史:两个月来阵发性咳嗽,喘,夜间及晨起时重,咳唾白沫不爽或黄色粘痰,不易咯出,气短.X线胸片未见明显异常;肺功能检查提示气道通气障碍,本院耳鼻喉科诊断为过敏性哮喘.否认肝炎、肺结核史.
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名医印会河教授临床抓主症经验集粹(二十)
2.3燥热咳嗽(慢性支气管炎)张某,男,29岁,中日友好医院病案号:549704.初诊:1992年3月16日.主诉:咳嗽一年.病史:感冒引起咳嗽已一年,口吐白沫不爽,胸闷气短,口干,便调.否认肝炎、肺结核史.
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50例肝脏酶学异常原因分析
肝脏酶学异常在临床上经常遇到,其原因多样化,现就近2年我院门诊及住院病人肝脏酶学异常原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 50例患者中,男34人,女16人.年龄16~78岁,平均46岁,以ALT AST增高为主34人,增高2-8倍 6人,增高8-20倍18人,增高20倍以上10人.以GGT增高为主25人,多为10倍左右.既往有慢乙肝病史6人.肝硬化病史3人.肺结核史2例.胆石症病史 2人.
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基层医院脑干出血52例临床分析
脑干出血是指非外伤性的中脑、脑桥和延髓出血。脑干出血在临床上相对少见,约占脑出血的10%。我院于2008年1月至2011年12月间共收治疗52例,占同期收治脑出血11.2%,现就其临床与预后,结合文献分析如下:
1临床资料
1.1一般资料 本组52例中男36例,女16例,年龄40-85岁,平均年龄55.3岁,其中60岁以上12例,50岁以下25例。既往有高血压病史32例,冠心病史10例,糖尿病史4例,脑梗死史3例,肝炎病史2例、肺结核史各1例。 -
肺结核后肺癌的临床病理及实验分析
目的:探讨具有肺结核病史的肺癌患者临床病理特点及结核杆菌(TB)感染状况.方法:详细询问肺癌患者临床症状、肺结核病史等,行巢式PCR(N-PCR)和间接原位PCR(IS-PCR)观察TB在肺癌患者组织和血中存在情况.结果:具有肺结核病史的肺癌大部分以体检发现,临床症状不明显,癌组织中瘢痕增多,病理类型以腺癌为主,癌组织TB检出率70.0%(7/10),明显高于无肺结核史的肺癌患者32.1%(17/53),P=0.03.TB主要位于癌组织中增生的肺泡上皮细胞、巨噬细胞胞浆内.结论:肺结核患者的慢性感染可能是继发肺癌的重要因素.
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烟雾病18例临床分析
烟雾病(moyamcya disease,MMD)本文对18例确诊的MMD病人的临床及影像特点分析如下:临床资料 1.一般资料本组18例,男7例,女11例,男:女为l:1.6.年龄3~75岁,平均28.3岁.缺血性卒中13例,出血性卒中5例.<20岁者,缺血组8例、出血组1例;>20岁者,缺血组5例、出血组4例.既往有肺结核史1例,脑炎史1例,心脏病史l例,其余无特殊病史.
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胸壁恶性纤维组织细胞瘤1例
患者,男,64岁.近半年来,胸闷,憋气,半年前无诱因胸背吵部隐痛并放射至上腹部.既往有肺结核史.查体:T 37℃,P 80次/min,BP 120/70mm Hg.表浅淋巴结均未触及.右侧胸壁(第7、8肋间)可扪及一质硬、边界清楚的肿块,约2.5 cm×2.5 cm,有压痛,皮肤无红、肿、热.实验室检查未见异常.胸片检查:右肺上野片状密度增高影,边界模糊,密度不均,右下肺野外带软组织肿块影,上缘清晰,下缘与膈肌不能分开.CT检查:胸CT平扫纵隔窗显示右侧前胸壁于胸骨剑突下水平有一软组织肿块影,密度不均,界限清楚,测CT值14.1~44.2 Hu.肿块向外压迫胸、腹壁,致局部隆起凸起,向内压迫肝脏向左侧推移.右肺上叶后段可见一高密度影,界限不清,密度不均,CT值为21.4~53.4 Hu.无纵隔淋巴结肿大.
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肺曲霉菌病24例外科治疗体会
1临床资料本组男20例,女4例.年龄19~57岁.病史从几个月至十几年,长达23年.临床主要症状是反复咯血,其中有一次咯血500ml以上者10例,术前有明确肺结核史18例,慢性肺脓肿4例,多囊肺2例,支气管扩张4例.本组20例胸部X线表现肺内孤立球形空洞影,空洞内有类圆形或钟形软组织块影.8例表现为肺内孤立增浓模糊阴影,密度不均,10例术前痰培养出典型的肺曲霉菌.20例施行肺叶切除,7例施行肺段切除,1例行全肺切除.术后6例出现并发症,其中4例为早期肺不张,1例支气管胸膜瘘,1例乳糜胸,经治疗均痊愈出院.
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鳞腺混合型肺癌引起男性乳房发育1例
患者男性,25岁,农民.因进行性胸闷、气促、消瘦2个月,双侧乳房肿胀1个月,伴高热3天入院.既往体健,无慢性咳喘及肺结核史,无烟酒等嗜好.无头晕、头痛及视力、视野改变,查体见双侧乳房对称肿大,呈女性化发育,皮肤光整,乳头(突)凸起无溢液.
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先天性左肺动脉缺如伴右肺动脉分支狭窄一例
患者女性,40岁,因阵发性心悸,气急10余年,加重半年收入院.既住有肺结核史.入院体检心律为窦性,肺动脉区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,分裂,心界略向左移位.
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胸膜间皮瘤1例
患者,男,71岁,因右侧胸痛四月,加重两周伴发热2 d入院.患者既往无肺结核史,平素身体健康,本次发病后以右侧胸痛为主,呈间歇性隐痛或刺痛,胸痛加重并伴发热,有时活动后出现气急,但休息后可缓解.
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高嗜酸细胞综合征并发多脏器损害1例
患者,男,47岁,工程师.因发现左上腹包块1年,胀痛3 d于2006年5月15日入我院.既往无高血压、冠心病、糖尿病、肺结核史.无哮喘、过敏及寄生虫感染史.
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83例复治涂阳肺结核病人的治疗效果
复治菌阳肺结核病人在无条件取得药敏试验情况下,本所直接采取以利福喷丁、力康结核为主的化疗方案治疗收较好的效果.现介绍如下:1 材料与方法1.1 治疗对象及其临床资料1) 病例来源及肺结核史:83例为本所门诊接诊的复治菌阳病人.无心、肝、肾疾病,无糖尿病、尘肺、精神病、癫痫史者,非妊娠病人对象.男56例,女27例.年龄18~65岁,平均年龄42.5岁.病程20年8例,15年6例,10年9例,5年23例,1年以上46例.2) 肺部病变:全部患者胸部摄片均显示浸润型(Ⅲ)肺结核.病灶范围1个肺区29例,2个肺区28例,3个肺区12例,4个肺区以上14例.38例有空洞总数59个,23例1个空洞,11例2个空洞,4例3个以上的多发空洞,空洞直径为0.5~4 cm.
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毁损肺术后并发反应性精神病1例
1 病例资料患者,男,61岁,胸闷、气短伴右胸痛2月入院.查体:体温(T):36.5 ℃,脉搏(P):72次/min,血压(BP):120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,气管向右偏移,右侧胸廓稍塌陷,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音清晰,心腹无异常.全身浅表淋巴结未扪及肿大.辅助检查:胸部正侧位片示右肺不张;增强CT示右肺纤维化灶,含气不良,右侧胸膜肥厚粘连;心电图检查正常.既往无肺结核史.
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嵌顿性腹外疝并发肠坏死一例误诊误治分析
女性,75岁,因左腹股沟可复性肿块4周,不能回纳1天,伴腹痛,呕吐及肛门停止排气、排便.有慢支炎、肺结核史5年,当时在当地(矿区)医院检查诊断为左腹股沟淋巴结炎,给抗炎,热敷治疗7天,病情无好转,而转我院,体检.T 36.6℃,P96次/分,R 20次/分,BP 13.3/9.3kPa,全腹有压痛,尤以左下腹显著,并有轻度肌卫和反跳痛,肠鸣音微弱,左腹股沟可触及一23cm×10cm肿块,有压痛,有波动感,有部分皮肤发黑,有异味.
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股骨骨干结核2例报告
例1:男性,1岁半.3个月前,病儿左下肢无力,不愿行走,同时有发热、腹泻,经院外治疗无好转.以后发现左大腿肿胀.X线诊断为Brodie氏脓肿.病儿母亲有肺结核史,已硬结.检查:发育良好,营养差,全身情况无异常发现.
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血链球菌引起的脓胸1例
患者男,继往肺结核史,1个月前受凉后症状加重,并出现咳嗽、发热、胸痛、气紧,服抗结核药无缓解到我院住院.