首页 > 文献资料
-
胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析
目的:研究分析胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断结果与超声图像特点.方法:收集2014年12月-2017年12月期间在我院进行超声筛查的21546例胎儿作为研究对象,超声筛查方式为二维超声、三维超声以及连续顺序追踪超声法进行系统筛查.对超声图像以及超声诊断结果进行分析.结果:产前超声检查共检出畸形167例(0.78％),其中肢体畸形共21例(12.57％),手足畸形胎儿13例(61.90％).13例手足畸形胎儿均经过X线检查与引产胎儿证实.有2例胎儿成骨发育不全,2例胎儿裂手畸形,1例胎儿钩状手,4例胎儿短肢畸形,4例短肢畸形胎儿中有1例胎儿合并足内翻;4例胎儿桡骨缺失,分单侧、双侧桡骨缺失,其中1例双侧,3例单侧;8例足内翻,其中6例胎儿双足内翻,3例胎儿单足内翻,有1例胎儿合并膈疝.结论:胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断能够减少漏诊率,连续顺序追踪超声诊断法诊断准确率高.
-
胎儿系统二维超声、实时三维超声联合诊断孕中期 在单胎妊娠胎儿手足畸形价值观察
目的 探究胎儿系统二维超声、实时三维超声联合诊断孕中期在单胎妊娠胎儿手足畸形价值.方法 选取我院2013年1月～2018年1月进行产检的孕中期6850例单胎妊娠孕妇,进行胎儿系统二维超声、实时三维超声联合检查,筛选胎儿畸形情况.结果 二维检查发现有9例胎儿异常者,二维和三维联合检查发现有15例胎儿异常者,二维检查漏诊了10例胎儿畸形,有5例在二维和三维联合检查过程中被漏诊,诊断结果均通过分娩或者引产后证实.结论 应用二维和三维联合诊断孕中期在单胎妊娠胎儿手足畸形情况,能够有效提高诊断符合率以及检出率,三维能够补充二维检查的不足,有助于提高诊断率,值得应用.
-
四维超声诊断胎儿手足畸形
目的：探讨四维超声（four-dimensional ultrasound，4D）即实时三维超声在胎儿手足畸形诊断中的应用价值。方法对16737例胎儿顺序进行二维超声（two-dimensional ultrasound，2D）和4D 检查，重点观察胎儿手、足有无发育异常和其他合并畸形。将产前超声检查结果与引产后或产后结果相对照，比较2D 与4D 对胎儿手足畸形例数检出率、病变细节的检出率及病变部位图像质量。结果经产后或引产后证实有61例120处胎儿手足畸形。2D 及4D 对胎儿手足畸形的病例检出率分别为77．05％（47／61）、93．44％（57／61），对胎儿手足畸形病变细节的检出率分别为71．67％（86／120）、89．17％（107／120），P 值均＜0．05，差异均有统计学意义。65．57％病变部位的图像显示质量4D 优于2D。结论4D对胎儿手足畸形病例数、病变细节的检出率及病变部位图像质量明显优于2D，具有重要的临床使用价值。
-
胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析
目的 主要对胎儿肢体及手足畸形的特征在产前超声诊断与图像分析中的呈现进行深入的研究.方法 使用二维、三维超声与连续顺序追踪超声法对在2000例孕妇与胎儿进行产前检查与筛查,对胎儿的肢体的发育情况、运动状态与整体状态进行仔细观察.并且要依据其所进行的超声诊断结果和其声像图进行对比分析,从而对胎儿的肢体与手足畸形情况进行诊断与分析.结果 通过二维、三维超声以及连续顺序追踪超声法对胎儿进行诊断后发现,有35例胎儿出现了肢体畸形的情况,占总数的1.75%.而在这些肢体畸形的胎儿中,又有20例胎儿被确诊为手足畸形,占畸形胎儿总数的57.14%.其产前超声图像的特征主要表现为:11例为裂手裂足畸形,其超声图像为胎儿手足粗大,并从掌心出现分裂;9例表现为足内翻,其图像特征为胎儿的足底内收,有不根据胎动而产生的变化.15例胎位出现骨发育不良的情况,超声图像特征为:3例胎儿成骨发育不完全,其图像表现为胎儿的股骨和肱骨比较短小;2例胎儿为肢体—体壁综合征,图像表明胎儿的肢体、胸腹壁发育不完全,内脏外翻现象出现;5例为桡骨缺失,胎儿没有桡骨且耻骨非常短小,手腕也成角状畸形;5例胎儿为前臂缺失.超声未发现其前臂.35例胎儿中出现2例染色异常情况.总的来说,手足畸形的胎儿数量多于肢体畸形胎儿.结论 在孕妇产前,应该对胎儿进行超声检查,这样能够有效筛选出肢体及手足畸形的胎儿,能够降低胎儿肢体畸形的误诊率与漏诊率,确保优生优育.
-
手足畸形患儿家长围手术期的健康教育
目的 探讨围手术期手足畸形患儿家长接受系统的健康教育,对手术效果及护患关系的影响.方法 对63例手足畸形患儿家长进行全面系统的健康教育.结果 45例术后外形满意,功能基本恢复正常,11例外形满意,功能欠佳,4例外形满意,功能无,3例外形不满意,功能无.结论 对围手术期手足畸形患儿家长进行全面系统的健康教育,可以增进医护患之间的沟通,理解,提高手术治疗效果和护理服务满意度.
-
二维两切面滑动扫查联合三维/四维超声诊断胎儿手足畸形的应用价值
目的:探讨二维两切面滑动扫查联合三维/四维超声在诊断胎儿手足畸形中的应用价值.方法:选取2010年1月-2016年12月在枣庄市妇幼保健院做产前超声筛查的中孕期胎儿.先由一位主治医师利用传统二维超声检查胎儿手足结构,记录检查结果,再由另一位主治医师利用二维两切面滑动扫查联合三维/四维超声检查胎儿手足结构并记录检查结果,以引产或出生后胎儿的外观手足畸形或影像学检查结果作为金标准,计算出两种检查方法对胎儿手足结构畸形的检出率.结果:共对31 177例胎儿进行了筛查,经引产或产后证实手足畸形70胎,畸形率为0.22％(70/31 177);畸形部位87处,传统二维超声检出手足畸形部位75处,检出率为86.21％,二维两切面滑动扫查联合三维/四维检出畸形部位85处,检出率为97.70％,两种方法检出率比较,差异有统计学意义(x2=8.037,P=0.005).40胎手足异常胎儿接受了染色体检查,结果显示12胎染色体异常,其中18三体占75.00％(9/12),13三体占16.67％(2/12),21三体占8.33％(1/12),染色体异常胎儿中大部分为多处畸形,占91.67％ (11/12).结论:二维两切面滑动扫查联合三维/四维能提高对胎儿手足畸形的检出率.
-
胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析
目的 主要对胎儿肢体及手足畸形的特征在产前超声诊断与图像分析中的呈现进行深入的研究.方法 使用二维、三维超声与连续顺序追踪超声法对在2000例孕妇与胎儿进行产前检查与筛查,对胎儿的肢体的发育情况、运动状态与整体状态进行仔细观察.并且要依据其所进行的超声诊断结果和其声像图进行对比分析,从而对胎儿的肢体与手足畸形情况进行诊断与分析.结果 通过二维、三维超声以及连续顺序终超声法对胎儿进行诊断后发现,有35例胎儿出现了肢体畸形的情况,占总数的1.75％.而在这些肢体畸形的胎儿中,又有20例胎儿被确诊为手足畸形,占畸形胎儿总数的57.14％.其产前超声图像的特征主要表现为:11例为裂手裂足畸形,其超声图像为胎儿手足粗大,并从掌心出现分裂.9例表现为足内翻,其图像特征为胎儿的足底内收,有不根据胎动而产生的变化.15例胎位出现古法语不良的情况,超声图像特征为:3例胎儿成骨发育不完全,其图像表现为胎儿的股骨和肱骨比较短小.有2例胎儿为肢体—体壁综合征,图像表明胎儿的肢体、胸腹壁发育不完全,内脏外翻现象出现.5例为桡骨缺失,胎儿没有桡骨且耻骨非常短小,手腕也成角状畸形.5例胎儿为前臂缺失.超声未发现其前臂.35例胎儿中出现2例染色异常情况.总的来说,手足畸形的胎儿数量多于肢体畸形胎儿.结论 在孕妇产前,应该对胎儿进行超声检查,这样能够有效筛选出肢体及手足畸形的胎儿,能够降低胎儿肢体畸形的误诊率与漏诊率,确保优生优育.
-
胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值
目的:探讨胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查应用于孕中期在单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值.方法:选择2014-01~2016-01期间在我院行产前检查的孕中期34186例单胎妊娠孕妇,对该34186例孕妇进行胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查,对手足畸形进行筛查,并随访引产或分娩的结局,将终的结局和超声结果进行详细的对比,统计检出率和诊断符合率.结果:单纯二维超声检查发现胎儿四肢异常者有98例,二维和三维超声联合检查共发现胎儿四肢存在畸形的有105例,有17例胎儿四肢的畸形在进行二维超声检查时被漏诊,10例在二维和三维超声检查中被漏诊;均经引产后或分娩后证实诊断结果.结论:对于孕中期单胎妊娠的孕妇,可以采用胎儿系统二维超声联合实时三维超声对手足畸形进行筛选,其诊断符合率以及检出率较高,三维超声的立体结构是二维的补充,也是有效提高诊断率的佳选择.
-
超声显像在早中孕期胎儿手足畸形诊断中的应用
胎儿肢体畸形为一种较为常见的先天性胎儿畸形,其中手足畸形虽较为常见,但检出率相对较低.手足畸形儿的出生,不仅给患儿和家属带来不幸和负担,而且也是引起医疗纠纷的主要原因之一,所以在产前检出手足畸形尤为重要.本文从各种手足畸形、产前筛查胎儿手足畸形的影像手段及检出孕周等方面对超声影像在胎儿手足畸形筛查的相关研究进展进行综述.
-
胎儿手足畸形的产前超声诊断
胎儿先天性骨骼系统畸形种类繁多,受累部位涉及胎儿头颅骨、躯干骨、四肢及手足等.不是所有骨骼畸形都能被超声检查发现,特别对于胎儿手足畸形产前超声检查常易漏诊.为了提高对胎儿手足畸形的超声检出率,近3年来,我们对29例有手足畸形的胎儿引产标本及新生儿进行结果对照分析如下.
-
胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析
目的 对胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断和图像特征进行研究探讨.方法 选取该院2016年3月-2018年3月进行产前检查的5870例孕妇,使用三维超声和连续顺序追踪超声法对5870例孕妇和胎儿进行产前超声检查,对胎儿的肢体的发育情况、运动状态、整体情况进行检查,根据胎儿肢体与手足畸形产前超声诊断及图像对胎儿肢体和手足畸形情况进行分析.结果 通过使用三维超声和连续顺序追踪超声法对5870例孕妇和胎儿进行检测,检测结果表明存在26例胎儿存在肢体畸形的情况,占比0.44％,存在肢体畸形26例胎儿中,有15例为手足畸形.根据产前超声图像特征诊断出:3例胎儿为裂手畸形;2例为裂足畸形;1例为足内翻;钩状手2例;成骨发育不全2例;短肢畸形1例;肢体、体壁综合征2例;前臂缺失1例;桡骨缺失1例;26例胎儿中出现4例染色异常情况.对产前超声诊断及图像进行分析发现,出现手足畸形胎儿数量要显著高于肢体畸形胎儿.结论 产前超声是一种能够有效对胎儿肢体及手足畸形情况进行筛选的技术,联合使用三维超声和连续顺序追踪超声法,能够有效地减少胎儿肢体畸形的误诊和漏诊,减少肢体畸形的胎儿的产出.
