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宫内节育器综述
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女使用广泛的避孕方法,具有长效、简便、可逆、经济的优点,对于调节育龄妇女生育,控制人口增长,起到重要的作用.国内外学者研制活性IUD以期提高临床避孕效果,减少出血副反应.我国在研制活性IUD方面作了大量工作,通过试用不同剂量的铜、缓释孕激素类药物左旋18甲基炔诺酮、缓释前列腺素抑制剂药物消炎痛和探索抗纤溶酶元活性戊烷脒的IUD等,以降低副作用及加强避孕效果.现对10年来本杂志刊登有关IUD的文章作一综述.
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117例急性白血病患者纤溶抑制物研究
目的 探讨急性白血病(AL)患者凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、α2抗纤溶酶(α2:-PI)等纤溶抑制物的变化及其临床意义.方法 采用ELISA法测定117例AL患者和50名正常对照的PAI-1抗原(PAI-1:Ag)含量、TAFI抗原含量;采用发色底物法测定PAI活性、α2-PI活性、TAFI活性.结果 ①AL患者的α2-PI活性水平明显低于对照组,其中急性淋巴细胞白血病患者[(96.8±21.2)%]较对照组[(129.1±13.1)%]下降更明显;②急性髓系白血病患者PAI-1:Ag含量[(37.8±9.2)μg/L]高于对照组[(33.8±4.9)μg/L];③急性早幼粒细胞白血病患者PAI-1:Ag含量[(37.8±9.0)μg/L]高于对照组,TAFI活性水平[(13.3±4.8)mg/L]低于对照组[(16.9±2.6)mg/L],急性单核细胞白血病患者PAI-1:Ag含量[(39.9±11.6)μg/L]高于对照组;④复发/难治组的PAI-1:Ag含量[(39.6±11.6)μg/L]高于对照组;⑤明显出血组TAFI活性水平[(13.2±5.3)mg/L]低于对照组及无出血组[(17.0±4.6)mg/L];⑥TAFI活性与出血程度呈显著负相关,r=-0.276(P《0.05).结论 α2-PI及TAFI活性降低是AL出血的原因之一,且TAFI活性与卅血程度呈显著负相关.
关键词: 白血病 急性 纤溶酶原激活剂抑制物 凝血酶激活的纤溶抑制物 抗纤溶酶 -
102例静脉血栓栓塞症患者血浆α2-抗纤溶酶及其Arg6Trp C/T多态性分析
静脉血栓栓塞症(VTE)主要包括深静脉血栓形成(DVT) 和肺血栓栓塞症(PTE),发病机制十分复杂,涉及血流、血管和血液成分的改变等多个环节.随着病因学研究的不断深入,凝血、抗凝和纤溶功能的失衡被证实在VTE的发生、发展中起重要作用[1].目前,纤维蛋白沉积被公认为急性血栓并发症发生、发展过程中必不可少的环节[2],而纤维蛋白的降解和清除有赖于生理情况下机体存在着完善的纤维蛋白溶解系统[3].α2-抗纤溶酶(α2-AP)是体内主要的纤溶酶抑制剂.我们通过分析102例VTE患者血浆α2-AP水平及其Arg6Trp C/T基因多态性,探讨α2-AP与VTE的相关性.
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纤溶酶原激活物抑制剂-1与动脉粥样硬化
纤溶系统负责清除循环血液中的纤维蛋白,包括一个无活性的酶原即纤溶酶原,此酶原被纤溶酶原激活物激活成纤溶酶,纤溶酶降解纤维蛋白及细胞外基质蛋白。纤溶系统的抑制可在两个水平上进行:一是在纤溶酶水平,主要是a2-抗纤溶酶(a2-AP);另一个是在纤溶酶原激活物水平,即受纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的调节。其中起主要作用的为纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)。纤溶酶原激活物(PA)包括两种类型,组织型(t-PA)和尿型(u-PA)[1]。
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脾内免疫法制备抗α2-抗纤溶酶单克隆抗体
α2-抗纤溶酶(α2-Antiplasmin, α2-AP)是由肝脏合成分泌的,含有452个氨基酸的单链糖蛋白,分子量为70 000.α2-AP属于丝氨酸酶抑制物家族成员之一,在人血浆中α2-AP是主要的纤溶酶抑制物,在控制纤溶中起关键作用[1].为此制备α2-AP单克隆抗体,建立ELISA方法用于纤溶系统的监测,为进一步提高抗原的免疫原性,减少抗原用量,延长抗原释放时间,用大分子惰性物质如硝酸纤维素膜(NC膜)作为抗原载体进行脾内包埋免疫.
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妇科肿瘤手术凝血及纤溶水平变化的分析
凝血系统、纤溶系统与妇科恶性肿瘤有密切相关,为明确妇科肿瘤手术前后机体凝血和纤溶系统变化,本文动态监测56例妇科恶性肿瘤患者和48例妇科良性肿瘤患者血浆中血管性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、抗凝血酶(ATⅢ),纤溶系统敏感特异性分子标志物有纤溶酶原(PLG)、纤溶酶(PLM)、α-抗纤溶酶(2-αAP)、纤溶酶-抗纤溶酶vWF(PAP)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物(PM-1)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量,探讨妇科肿瘤手术前后的凝血、纤溶系统的发生、发展及相关性.
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急性白血病伴出血患者纤溶功能检测分析
出血是急性白血病(AL)的主要症状之一,其原因与纤溶亢进等有关[1].凝血酶激活的纤溶抑制物(Thrombin Activatable Fibrinolysis Inhibitor,TAFI)是主要由肝脏分泌、释放于血浆中的一种蛋白酶原,是凝血与纤溶途径的调节因子[2].本文检测分析TAFI与纤溶酶原(PLG)和α-抗纤溶酶(α-AP)等纤溶指标及相互关系,为AL出血并发症的临床诊断、治疗提供实验室依据.
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急性白血病抗凝纤溶异常的临床意义
目的 观察急性白血病(AL)患者抗凝纤溶指标的变化以探索其在AL诊断、治疗及预后判断中的意义.方法 采用STA-R全自动血凝仪对58例急性白血病患者血浆中抗凝血酶(AT)活性、抗纤溶酶(AP)活性及纤溶酶原(PLG)活性定量检测,并将结果与正常对照组进行比较.结果 对照组与患者组各期(治疗前、治疗中、复发期)AT、AP、PLG的差异有统计学意义(H=25.509,P<0.05),与缓解期比较差异无统计学意义(P>0.05),出血组高于无出血组,差异有统计学意义(P<0.05 ),急淋组与急非淋组差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性白血病患者存在抗凝纤溶功能异常,抗凝纤溶功能异常是导致AL出血的重要原因,可随病情好转逐渐改善,AT、aP 、PLG在指导治疗和判断预后中具有重要价值.
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巴曲抗栓酶临床应用进展
巴曲抗栓酶是通过生物工程DNA合成的单一酶,选择性地作用于凝血因子IA2链,释放血纤维蛋白肽A,使纤维蛋白分解,并促使组织纤溶酶原激活物(TPA)释放和活性增加,促进纤维蛋白溶酶生成,减少纤溶酶原激活抑制物(PAI)和抗纤溶酶,促使血栓溶解,防止血栓继续生成,根据巴曲抗栓酶的上述药理作用,临床应用日趋广泛,现综述如下.