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妇科肿瘤手术凝血及纤溶水平变化的分析
凝血系统、纤溶系统与妇科恶性肿瘤有密切相关,为明确妇科肿瘤手术前后机体凝血和纤溶系统变化,本文动态监测56例妇科恶性肿瘤患者和48例妇科良性肿瘤患者血浆中血管性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、抗凝血酶(ATⅢ),纤溶系统敏感特异性分子标志物有纤溶酶原(PLG)、纤溶酶(PLM)、α-抗纤溶酶(2-αAP)、纤溶酶-抗纤溶酶vWF(PAP)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物(PM-1)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量,探讨妇科肿瘤手术前后的凝血、纤溶系统的发生、发展及相关性.
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凝血指标TAT、vWF水平预测缺血性结肠炎患者短期疗效的可行性分析
目的 分析凝血指标TAT、vWF水平在缺血性结肠炎患者预后中的评估效果.方法 回顾性分析2010年4月至2015年4月于海口市中医医院就诊的152例缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)患者临床资料,根据临床疗效分为良好组(n=108)和不良组(n=44).比较两组治疗前后凝血指标抗凝血酶复合物(TAT)、血管性血友病因子(vWF)水平,绘制ROC曲线分析TAT、vWF对短期疗效的预测效果及佳界值.结果 治疗前,两组TAT、vWF比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3月,疗效良好组TAT、vWF水平均显著低于不良组(P＜0.05),良好组治疗后TAT 、vWF正常率显著高于不良组(P＜0.05).vWF预测疗效佳截断值132.5％(敏感度:81.8％,特异度:92.6％),TAT预测佳截值2.2 μg/L(敏感度:95.5％,特异度:89.8％).结论 在接受同等干预措施后,不同治疗效果IC患者血浆TAT、vWF对IC患者治疗3月后疗效有一定预测作用,当vWF＞132.5％、TAT＞2.2 μg/L时疗效欠佳.
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严重创伤患者凝血纤溶特点分析
目的 探讨严重创伤患者凝血纤溶功能障碍,寻求反映创伤患者凝血纤溶功能障碍的敏感指标.方法 选取54例严重创伤患者,分别在手术前及手术后第1天和第5天测定其血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原裂解片段(F1+2)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)5项指标水平,并与正常对照组(50例)进行比较.结果 手术前患者组与对照组相比F1+2、TAT、D-二聚体差异均有统计学意义(P<0.05);手术后第1天这3项指标均达3次结果 峰值(P<0.01),手术后第4天3项指标均稍有下降,但差异无统计学意义;3次测定结果 中,APTT、PT结果 与正常对照组差异均无统计学意义.结论 严重创伤患者F1+2、TAT、D-二聚体升高,提示患者处于高凝状态,并有继发性纤溶亢进,在反映严重创伤患者凝血纤溶功能障碍中,这些分子指标优于常规凝血象检查.
