首页 > 文献资料
-
鼻内窥镜下切割器切割治疗慢性肥厚性鼻炎
目的:探讨鼻内窥镜下使用切割器对下鼻甲部分切除术的可行性的效果的观察对比.方法:对60例患者进行术中术后进行观察及预后进行比较.结果:总有效率100%,术后合并症少.结论:术中可在明视下进行,切除多少可控性强,效果确切,无严重并发症.
-
安瓿切割器的制作与应用
-
全喉切除术后三角瓣切割器在喉发音重建术中的实验研究
喉癌是头颈外科常见的恶性肿瘤之一[1],目前各种治疗方式已广泛实施和发展,但全喉切除术仍为治疗喉癌基本及安全的术式,常占喉癌手术的50%~60%[2].由于全喉切除术术后造成失语给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标[3].尽管喉发音重建术式已有多种,尤其是气管食管瘘发音术式发音较好,但术中手工操作难度的瓶颈严重影响喉全切除术后喉发音重建术的临床应用.
-
腹腔镜下肾切除术中直线切割吻合器故障四例报告
腹腔镜下肾切除术中直线切割吻合器处理肾蒂快捷、安全~([1-2]),但切割器故障偶有发生,处理较为棘手.1999至2008年我们共施行腹腔镜下肾切除术372例,使用切割器307例,术中出现器械故障4例(1.3%),分析其原因、特点和处理方法.
-
简易安瓶组合切割器
在临床护理工作中,护士每天配药要掰许多玻璃安瓶,经常因掰玻璃安瓶不慎被安瓶的段端划破手或被玻璃碎屑刺伤手,严重者伤及手的肌腱等.主要原因是安瓶薄厚不均;切割安瓶过浅、短;用手掰开安瓶用力不当,造成掰玻璃安瓶断端不齐划破手或安瓶在手里被捏碎刺破手,在配药中,护士对掰安瓶产生恐惧感,影响护士身心健康,甚至影响到正常工作.笔者研制了简易玻璃安瓶组合切割器(详见下图),护士在配药切割和掰安瓶时应用,取得了很好的效果,避免上述情况发生,现介绍如下.
-
我国肺减容术应注意的几个问题
肺减容术的概念于1957年由Brantigan 等[1]首次提出,即采用手术方法治疗重度肺气肿, 切除单侧无功能的肺组织来减小肺容积,使患者术后气促症状明显改善,但当时由于术后肺漏气等问题未得到解决,因而未能得到推广应用.1995年Cooper 等[2]采用缝合切割器加小牛心包垫片施行肺减容术,基本解决了漏气问题,并取得良好的疗效.这一结果被称为当年胸外科激动人心的进展之一,并使肺减容术作为一种治疗重度肺气肿的新方法在全球范围内推广.在我国,肺减容术也与世界同步迅速开展起来,并在病例选择、手术方式、围手术期处理及并发症防治等方面取得了一定进展[3-5],但尚存在不少问题亟待解决.
-
手术缝针板的制作与应用
随着医学的进步及外科技术的不断发展,现在各种材质、规格型号的特殊带线针已广泛应用于各外科手术. 如何做好手术台上缝针的管理,这对于洗手护士来讲在手术台上是一个棘手的问题. 为了避免在手术当中出现缝针的遗失而导致手术时间延长情况的发生. 我们将强生公司生产一次性切割器中的海棉垫做成术中一次性手术缝针板,经临床应用,效果良好,现将手术缝针板的制作和应用介绍如下.
-
宫颈筋膜内子宫切除术30例探讨
子宫切除术是妇产科基本术式,包括次全子宫切除和全子宫切除.对两种术式的利弊,学者们各有不同意见.自1991年德国的Semm首先应用校准子宫切割器实施,在宫颈筋膜内子宫切除,该术式有其优点.我院完成宫颈筋膜内子宫切除30例,效果满意,报告如下.
-
手术室高值耗材管理体会
手术用高值医疗耗材一般是指手术或其他有创、微创治疗中使用的医疗用品,如各种人工关节、骨折内固定材料、胃肠道吻合器、疝补片、组织闭合切割器、麻醉耗材等等,这些用品一般具有几个共同特点:(1)植入人体着居多,型号复杂;
-
一种医用胶布切割器的设计与应用
医用胶布是医院为常见的的医疗必需品,在临床上给病人输液、换药等护理过程中经常要用到胶布进行固定,使用量大,且在使用时首先要将整张或整卷的胶布裁剪成一定规格的胶布条,或从成卷的胶布条上扯拉出需要的长度后用力扯断或剪断。这样操作十分麻烦且费时费力,给医务人员增加了工作量。为减轻医务人员工作量,笔者设计了一种医用胶布切割器。现介绍如下。
-
经皮穿刺腰椎间盘切割术及疗效观察
经皮穿刺腰椎间盘切割术(PLD)是目前治疗腰椎间盘脱出的一种简便、安全、无痛苦的方法.用此种办法可以代替外科手术切除.本文作者用CT扫描并结合临床症状、体征选择了40例病人行PLD治疗,疗效显著. 1 资料与方法①一般资料:1995年9月~1998年3月,对40例腰椎间盘突出病人进行了44次PLD治疗.男24例,女16例,年龄22~61岁,治疗的椎间盘包括L3~4椎间盘5个(5次),L4~5椎间盘33个(34次),L5~S1椎间盘5个(5次).其中先后治疗2个椎间盘的共有3例,包括L3~4椎间盘和L4~5椎间盘2例,L4~5椎间盘和L5~S1椎间盘1例.②PLD的适应证:a.CT扫描确诊为间盘突出或膨出,并向后压迫硬膜囊及神经根.b.无严重椎管狭窄及侧隐窝狭窄,无严重突出间盘钙化.c.具有明显临床症状及体征,坐骨神经痛,下肢活动受限,皮肤感觉异常,肢体抬高试验(+).③仪器选择:同济医科大学产椎间盘2-3型切割器,在C型臂数字成影室内操作.负压吸引器,负压600 mm.④PLD操作步骤及进针径路:病人采用俯卧位或健侧卧位,用2%利多卡因局麻,用定位针定位,经下腰肌群从侧方向病变椎间盘刺入(采用非髂骨钻孔法或经髂骨钻孔法).在进针过程中,要时刻观察神经根刺激症状.移动“C”型臂观察探针进入椎间盘深度,确信探针位置正确后,经探针引入环具,切割纤维环及髓核,并于负压下拔出切割器.伤口按压,包扎.术后病人卧床1周,使用抗生素1~2 d,行脱水治疗.⑤疗效判定:a.显效,症状完全缓解.b.有效,能参加日常活动,几乎没有症状或偶有轻微症状.c.无效,症状无改善,甚至加重.半月后回院复查,分别于3、6、12个月定期复查随诊.
-
胃镜下改良圈套器切割胃石52例
胃镜直视下破碎胃石的方法很多.我们从1994年开始用改良圈套器(以下称切割器)切割碎石52例,均一次成功.现报道如下.
-
拓展腹腔镜外科手术种类的基础及其依据
腹腔镜外科手术是依靠光源、腹腔镜摄像机和监视器代替医师肉眼观察手术部位并通过腹壁穿刺口进行的腹腔手术,其目的是在达到开腹手术效果的基础上,减轻手术本身对病人特别是对腹壁组织的创伤,缩短术后的康复时间,并减少并发症的发生率.自1987年法国人Mouret进行首例腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜手术已迅速在全世界得到普及,并与高科技产品电视摄像系统、手术专用器械如切割器、吻合器、超声刀等结合开创了腹部手术的新型而理想的途径,是微创外科的典型代表.
-
鼻内镜下经口、鼻联合径路儿童腺样体切除术
腺样体肥大是小儿常见疾患,为小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因.我科自2001年7月~2005年1月,应用小儿鼻内镜及切割器经口、鼻联合进路行腺样体切除术85例,取得良好效果,总结如下.
-
经皮穿刺椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症是一种常见病,自无创性影像学CT、MRI检查应用以来,该症诊断更为明确.继周义成报道用经皮穿刺颈椎间盘摘除术即(PCD)治疗颈椎间盘突出症后,我们于1997年6月起分别用3种切割器对87例127个颈椎间盘突出行前入路PCD治疗,获优良效果,现报道如下.
-
腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术治疗内科难治性ITP8例分析
免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)首选药物治疗,其中糖皮质激素是ITP首选药物,但长期使用副作用大,且对某些患者效果欠佳.对于这部分患者,免疫抑制剂或利妥昔单抗可能有效,但同样存在副作用大、费用高等弊端.相比而言,脾切除术成为激素耐药的ITP首选治疗方案,且效果可靠[1,2].腹腔镜下脾切除术主要有直线切割器离断和原位二级脾蒂离断法两种,其中二级脾蒂离断法费用较低[3].本次研究采用二级脾蒂离断法对ITP患者实施脾切除术,效果满意.
-
带锁的塑料夹在后腹腔镜活体供肾切取术中的应用
我们于2003年12月至2006年11月行后腹腔镜下活体供肾切取术45例,使用了直线切割器或带锁的塑料夹(hem-o-lok)处理肾脏血管,效果良好,现报道如下.
-
经皮穿刺颈椎间盘切除术现状
早在二十世纪50年代Hult[1]就提出,通过降低椎间盘压力而不是直接切除突出的椎间盘 来治疗椎间盘突出症.70年代中期,人们开始接受这个观点并运用于腰椎间盘突出症的治 疗,经皮穿刺腰椎间盘切除术(PLD)获得令人满意的疗效[2].90年代初,周义成、李 健等人开始将经皮穿刺腰椎间盘的髓核切割器改良,进行经皮穿刺颈椎间盘切除术 (下简称PCD),治疗颈椎间盘突出症和由颈椎间盘突出而引起的早期颈椎病.
-
鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的体会
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病.传统的手术治疗复发率较高,一直是尚未解决的难题.1997~1999年12月,我科采用鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉36例,取得较好效果,现报告如下.
-
食管癌术后胸主动脉瘘的治疗经验
随着吻合器、闭合器、直线切割器、医用OB胶等医疗器械及材料在食管癌手术中的应用,食管癌术后发生食管、胃-胸主动脉瘘的不确定因素增多.该并发症发病急,进展快,如不实行积极有效的处理,往往短期内即造成患者的死亡.本文总结了广州军区广州总医院1998-2010年抢救的6例食管癌术后发生胸主动脉瘘的病例资料.现报告如下.