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中心静脉置管带管出院患者感染因素分析及预防
目的 探讨中心静脉置管(PICC)带管出院患者感染的危险因素,为预防措施的制定与实施提供依据.方法 选取2010年1 月-2012年7月医院92例PICC带管出院患者为研究对象,将不同文化程度、社会支持程度患者的感染预防意识、预防知识掌握程度及感染发生率进行比较,并对所有患者进行相应的健康教育.结果 大专及以上和高社会支持程度患者的感染发生率分别为0和2.63%,均低于其他患者,预防意识较高率分别为87.50%和86.84%,均高于对照组,预防知识掌握较佳率为81.25%和81.58%,均高于对照组,经针对性健康教育后,所有患者的感染预防意识、预防知识掌握程度均优于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 感染预防意识及预防知识掌握程度较低是影响PICC带管出院患者感染发生率的重要因素,对于文化程度和社会支持程度较低者应给予重点健康教育.
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留置PICC带管出院患者的家庭护理
PICC置管是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入中心静脉(上腔静脉)的导管,用于长期静脉输液及化疗用药的患者,可以有效减少重复静脉穿刺及化疗药物对血管的刺激,具有操作安全和简便的特点,是目前安全的中心输液工具之一,在临床中应用广泛.对留置PICC带管出院患者进行有针对性的家庭护理,防止并发症的发生具有重要的意义.2003年3月一2004年7月,我科对留置PICC带管的84例出院患者,进行了以个体为中心的家庭护理,收到了满意效果.
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对化疗患者留置经外周中心静脉置管期间行健康教育的体会
经外周中心静脉置管(PICC)是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管并使其尖端位于上腔静脉内的深静脉导管植入技术,且PICC是护士操作,具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点,更重要的是可以减轻肿瘤化疗反复使用钢针浅静脉穿刺给患者造成的痛苦[1].与此同时也给带管出院患者和家属及医护人员带来了新的问题.因为PICC留置成功后可在体内保持数月到1年[1].维持5~10个疗程的化疗.此期间有效的导管维护显得非常重要.但是肿瘤化疗患者的治疗特点是住院化疗时间短,化疗间歇期在家休养时间长.针对目前存在的问题,对2008年9月-2009年9月30 例留置PICC的肿瘤化疗患者进行了全程的健康教育,收到良好的效果,报告如下.
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120例携带外周中心静脉导管出院患者的护理
肿瘤患者进行化学药物治疗时,化疗药物对血管刺激性大,可导致化学性静脉炎和静脉周围炎药物外泄,造成组织损伤坏死,甚至致关节强直、肌肉萎缩等。目前大多数化疗药物均由静脉给药,要保证药物及输注液体安全,为患者选择适合的输液工具,外周中心静脉导管(PICC)经外周插管的中心静脉导管,用于为患者提供中期至长期的静脉治疗及化疗用药等,它能为患者建立一条好的静脉通道,可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激。根据医嘱做好 PICC 置管,病情稳定及化疗间歇期带管出院。为了充分利用 PICC 管,经主管医生同意,再与患者及家属签写协议书,患者带管回家前做好健康宣教指导。我科120例带管出院患者,取得了满意护理效果。现将护理体会报告如下。
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鼻饲带管出院患者导管维护依从性的影响因素及对策
依从性是指纳入观察的对象按照要求进行服药、膳食管理、活动等行为的依从程度川.鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物,为患者提供或补充营养,尤其针对长期卧床吞咽反射迟钝的患者因误吸而致的坠积性肺炎的预防起到重要作用,但是带管出院患者院外导管护理的依从性高低又直接影响导管的使用寿命及安全性.针对在本科住院治疗的62例带管出院患者,出院后出现并发症的原因进行总结,分析影响其导管维护依从性的因素并提出相关对策.
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喉癌术后带管出院17例家庭健康教育
2002年1月~2008年12月,我院对17例喉癌手术后带管出院患者实施了完整的家庭健康教育,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组喉癌手术后带管出院患者17例,男14例,女3例;年龄32~87岁,平均56.8岁.类型:声门上型4例,声门型10例,声门下型3例.行单纯声带切除术3例,垂直半喉切除术加声门重建术4例,全喉切除加颈淋巴清扫术10例.
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带管出院患者延续性护理现状
随着我国医疗卫生体制改革的深化,平均住院日逐渐缩短。越来越多的患者在急性期住院治疗,病情稳定后仍有部分管路不能拔除,需要带管出院回家调养[1]。而管路的护理情况直接影响患者的康复质量。延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸,能够使出院患者得到延续的卫生保健服务,促进其康复,降低再次住院率及卫生服务成本,具有良好的社会效益和经济效益[2]。国外对于延续性护理的研究已取得积极效果,多种延续护理实践模式已发展较为成熟并被广泛应用[3]。我国延续性护理目前尚处于起步阶段。现通过分析带管出院患者的延续性护理现状,探索出一条延续性护理途径。现综述如下。
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健康教育在PICC带管出院患者中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术自20世纪90年代在临床上应用以来,以其携带方便,留置安全,痛苦性小,以及授权护士操作等优点,在静脉化疗、TPN长期输液及危重患者中得到迅速推广[1].2010年1月~2011年1月,我们对60例PICC带管出院患者进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.
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出院健康教育卡联合电话随访在带管出院患者中的应用
目的 探讨带管出院患者有效的健康教育方法.方法 将126例带管出院患者按置管时间分为对照组60例,观察组66例.对照组给予传统健康教育,观察组在此基础上采用出院健康教育卡、电话咨询和随访的方式开展健康教育.结果 干预后6个月,观察组自我护理能力总分及其各维度得分提高幅度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组出院后管道相关并发症显著低于对照组(P<0.01).结论 应用出院健康教育卡联合电话随访实施出院后健康教育,可强化患者自我护理知识和技能,减少常见管道并发症的发生.
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一次性使用酒精护帽在 PICC 带管出院患者中的应用
经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inesered Central Catheter,PICC)具有穿刺成功率高、并发症少、留置时间长等优点,广泛应用于长期静脉输液、化疗及肠外营养,为患者提供一条安全有效的静脉通路。近年来,随着 PICC 技术的推广,越来越多的患者选择 PICC 置管。置管成功后,患者治疗间歇期带管出院后仍需7d 换药维护一次,传统方法换药后,将无针接头用无菌纱布包裹或无菌敷贴固定,此方法无菌纱布或无菌敷贴易潮湿、污染及脱落,造成无针接头污染及损坏,存在安全隐患。我们现采用无针接头外接一次性使用酒精护帽,经临床应用效果好,现介绍如下。
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探讨引流管护理门诊对带管出院患者的必要性
目的 探讨引流管护理门诊对带管出院患者的必要性.方法 将2018年3月至2018年5月期间我院接收的102例带管出院患者随机分成观察和对照两组(n=51例),分别采取不同的护理方式.结果 观察组经过护理后的生理状况评分(28.66±1.56)分、情感状况评分(22.55±2.86)分和功能状况评分(25.78±3.56)分明显高于对照组经过护理后的生理状况评分(19.44±1.21)分、情感状况评分(15.77±1.43)分和功能状况评分(17.77±2.03)分(P<0.05).结论 采用护理干预的措施对带管出院患者进行护理工作,有助于提高带管出院患者生活质量的提升,对于患者疾病问题的改善拥有良好的效果,值得推广.
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带管出院患者管道知识和健康教育需求调查
目的 调查带管出院患者管道知识的了解情况及其健康教育需求情况.方法 选取本院2017年1月到2018年1月期间的68例肝胆外科带T管出院患者作为研究对象,收集其个人基本资料,自行设计问卷调查表,了解患者管道知识的了解情况及其健康教育需求情况.结果 患者对管道知识的了解率为59.7%,了解程度从高到低依次为引流袋更换频率(82.6%)、引流液倾倒(73.1%)、引流袋正确位置(67.5%)、管周皮肤换药时间(65.4%)、管口保护措施(53.9%)、T管脱出的紧急处理(44.8)、异常引流液(30.9%).患者对健康教育内容的需求率为75.8%,需求程度从高到低依次为T管脱出的紧急处理(98.5%)、引流袋正确位置(89.7%)、异常引流液(86.8%)、管口保护措施(75.0%)、管周皮肤换药时间(64.7%)、引流袋更换频率(61.8%)、引流液倾倒(54.4%)患者对健康教育形式的需求率从高到低依次为电话交流(61.8%)、宣传手册(22.0%)、集中授课(11.8%)、网络方式(4.4%).结论 调查肝胆外科带T管出院患者管道知识的了解情况及其健康教育需求情况,有助于个体化健康教育的实施,对临床护理质量的提升具有促进作用.