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声门下狭窄切除甲状软骨-气管一期吻合术
病人男,40岁.呼吸困难,行气管切开,喉成形术后1年.查体:呼吸平稳,颈部甲状软骨水平有一5 cm纵行切口瘢痕,第2、3气管软骨水平有气管切开创口及气管套管.喉镜检查示双侧声带活动好,声门下完全闭塞,仅有一小孔.CT三维成像示声门下气管狭窄,呈漏斗状(图1).诊断:声门下狭窄喉成形术后再狭窄.
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喉癌喉咽癌术后与出院指导
我科2007年共收治全喉切除者45例,喉成形手术者48例,喉咽癌切除,胃肠咽食管成形者10例,其中部分患者须带气管套管出院,因此需向护理人员进行卫生宣教,具体指导和示范.现将喉癌、喉咽癌术后护理与出院指导介绍如下.
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声带注射自体脂肪治疗声门闭合不良的观察及护理
由于声带麻痹、手术损伤等因素导致的声门闭合不良可影响声带的有效振动,导致发声障碍、吞咽障碍,困扰着众多的病人.1911年Bruning首先提出应用喉成形注射(石蜡)手术治疗单侧声带麻痹引起的声门闭合不良.近年来自体脂肪、胶原等生物性材料已逐渐取代化学合成物质(石蜡、硅胶、特氟隆等),用于声带注射以矫治声门闭合不良,改善发声[1,2].
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甲状软骨外膜及带状肌喉功能重建术(附32例报告)
我们从1986年6月-2003年1月对收治的32例T1-T3的声门区癌肿,在行喉肿瘤切除后,应用甲状软骨外膜以及带状肌联合进行喉成形喉功能重建,效果良好,报道如下.
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咽气管吻合术后"误吸"的防止
"误吸"是咽气管吻合术后常见的问题,为此,我们自1988年11月以来,采取术中置入硅胶管的方法使新喉成形,术后再辅以防呛塞.现将观察3~5年以上的42例报告如下.
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支撑喉镜喉显微手术中喉成形的方法
目的:探讨支撑喉镜下喉成形的方法以缩短病程、提高患者生存质量.方法:在29例喉部新生物患者,行支撑喉镜CO2激光切除术中采用直接缝合法及喉内局部组织瓣转移法修复喉腔创面,术后随访3个月~2年.结果:采用喉显微手术中单纯缝合关闭喉腔创面以及喉腔内粘膜瓣转移的方法,在创面愈合时间及发音质量方面均取得了较好的临床效果.结论:支撑喉镜CO2激光切除术中采用直接缝合法及喉内局部组织瓣转移法修复喉腔创面是行之有效的新技术,可能成为喉显微手术的发展方向之一.