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针刺治疗声带炎性音声障碍176例
由声带炎造成的音声障碍属祖国医学"喑病"范畴,临床表现为声音嘶哑、起声困难、声音低粗,重者失音.间接喉镜检查可见声带充血,呈弥漫性水肿,反光度增强,有的声带呈柱状边缘圆钝肿胀,亦有双侧声带鱼腹状肿胀,声带闭合不全,甚者声带边缘处有对称性基底较广的丘状突起,质软(早期小结).笔者遵循经络学说,并参考现代神经解剖学,近年来采用针灸的方法治疗本病176例,获得比较满意的效果.现报道如下.
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声带曲霉菌感染二例
例1 女,26岁,因发热伴咳嗽6 d,声嘶2 d于2001年11月7日入院.入院前曾在当地卫生所就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予青霉素800万U静脉滴注,连续治疗4 d症状无明显改善.入院前2天患者觉气紧、声嘶,到我科就诊.查体:体温37.7℃,间接喉镜下见双侧声带中前1/3有白色牙膏状新生物生长,表面不平,声带稍充血,声带闭合不全.血常规检查:白细胞13.3×109/L,中性 0.88,淋巴 0.12.胸部X线摄片检查心肺未见异常,全身其他部位无异常体征.以"急性喉炎、声带新生物性质待定"收入院.入院后给予先锋霉素6 g静脉滴注,地塞米松10 mg静脉滴注及庆大霉素8万U+地塞米松5 mg超声雾化吸入治疗,并作痰菌培养.
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中药泡茶,并非哪个都能喝
王女士在超市里被促销的小姐拦住,向她推荐各种泡茶饮品.王女士买了几种,并用其中的银杏叶泡水,喝了两次后她感到腹痛难忍,经医院治疗症状才得以缓解.医生告诉她,银杏叶含有毒成分,用其泡茶可引起阵发性痉挛、神经麻痹、过敏和其他副作用.保健观念的增强,使很多人习惯在日常生活中泡中草药吃,喝中草药茶.但实际上,有些干花、中草药当茶饮十分不宜.如胖大海只适于风热邪毒侵犯咽喉所致的音哑,因声带小结、声带闭合不全或烟酒过度引起的嘶哑,用胖大海无效.而且,饮用胖大海会引起大便稀薄、胸闷等副作用,特别是老年人,突然失音及脾虚者更应慎用.
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慢性咽喉炎的自我推拿
慢性咽喉炎系指由于咽喉部的慢性炎症导致咽喉部干痒疼痛,或干咳声哑,咽部有粘稠痰吸附或咽部有异物感等症状.慢性咽喉炎可分为慢性咽炎、慢性喉炎,常由急性咽炎、急性喉炎经久不愈迁延成为慢性,嗜好烟酒、喜食辛辣等长期刺激是本病的重要原因,也可因用嗓过度或发音不当、张口呼吸等因素所致.检查时可有咽喉部黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡增生、声带闭合不全等病理改变.
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活血化瘀法治疗肥厚性喉炎200例疗效观察
喉炎是临床上常见病、多发病,现代或祖国医学对病程长且反复发作者尚欠满意疗法。鉴于此我们用自拟“活血化瘀汤”结合西医治疗肥厚性喉炎200例,疗效满意,现报道如下。临床资料1 一般资料治疗组200例中,男76例,女124例;年龄7~69岁;病程20天~20年,其中3个月以上146例(73.00%)。对照组142例中,男44例,女98例;年龄10~65岁;病程25天~21年,其中3个月以上99例(69.72%)。2 诊断标准发声不扬,不能持久,或发声稍久则出现沙、哑、嘶、甚至失音。咽干、异物感、甚者有喉痛感。多数患者有反复急性喉炎发作史。喉镜检查见双声带活动正常,除不同程度充血外,有程度不等的增厚,有的表面粗糙不平,呈结节状,常附有稠粘痰。病久可见一侧或双侧室带增厚,发声时遮盖声带。本组间接或纤维喉镜下见声带不同程度肥厚外,兼有充血98例次,水肿95例次,小结72例次,室带肥厚66例次,双声带闭合不全82例次。
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儿童声带小结120例
患儿120例中男70例,女50例,4~12岁,病程1~6个月.平时高声喊话82例,声嘶前有感冒史28例,均有不同程度的声音沙哑.120例双侧声带前中1/3处均有明显的结节突出,呈对称性,声带无明显充血,表面有少量白色粘泌物附着,发声时双侧声带闭合不全.西药组60例口服强的松,维生素B1、C,复方新诺明等.中药组60例口服金嗓散结丸(西安碑林药厂产),一次3~6g,一日2次.西药组用药2周后声嘶减轻50例,无好转10例,有效率为83%,声带小结较治疗前无明显变化 .中药组用药2周后声带小结变小,服用2月后症状消失,声带小结消失,服药期间无不良反应.
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老年人不宜常喝胖大海茶
喝胖大海茶可以去火,很多人喜欢饮这种茶,但是有一点要注意,老人不宜常喝胖大海茶,因为胖大海只适于风热邪毒侵犯咽喉所致的音哑。因声带小结、声带闭合不全或烟酒过度引起的嘶哑,用胖大海无效。而且,饮用胖大海会产生大便稀薄、胸闷等副作用,特别是老年人突然失音及脾虚者更应慎用。
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1例高龄喉癌患者的手术护理
1 病例介绍患者男,76岁,因渐进性声音嘶哑2年余,加重2个月入院.2003年曾因肺癌行珈玛刀治疗.专科情况见:间接喉镜见病变主要位于右侧声带中1/3处,双侧声带活动可,发音时声带闭合不全,声嘶较重.右侧颈部可触及一淋巴结,约花生粒大小,质中,活动可,与周围组织无粘连.喉部活检查示喉中分化鳞状细胞癌.胸部CT示为右肺癌伽玛刀治疗后改变,肝、脾及双肾B超检查无转移.诊断:喉癌T1N0M0确诊在全麻下行气管切开加右垂直半喉切除.术后第九天拔除气管套管,呼吸平稳,可正常发音,颈部创面愈合好,术后12天出院,随访3个月愈后良好.
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自拟滋肾润肺方治疗慢性喉炎130例疗效观察
慢性喉炎是常见病,以声嘶为主要特点,根据其临床表现,当属祖国医学"慢喉喑"的范畴.病时声音低沉费力,讲话不能持久,甚则嘶哑,日久不愈,且有喉部微痛不适,干锨,喉痒,干咳少痰,常有"清嗓"习惯,当"吭""喀"动作后,喉间自觉舒适.间接喉镜检查可见声带微红肿,边缘增厚或有小结,声带及喉部常有少许痰涎,发音时可有声带闭合不全.本病好发于嗜烟酒者及用声过度的人群.近年来我们用自拟润肺方治疗慢性喉炎,获得较好疗效.现将我们观察的130例病例资料分析报道如下:
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喉部尖锐湿疣术后阻塞1例
1 临床资料患者,男性,55岁,因声音嘶哑于2009年10月在当地市立医院诊断为声带乳头状瘤,给予手术切除治疗后未行病理检查.后于2010年2月复发,再次在该医院门诊摘除,病理结果为:(右声门)鳞状细胞乳头状瘤.术后患者声嘶无缓解,呈进行性加重,于2010年11月就诊我院,查体:声音嘶哑,左侧室带前中段见一大小约lcm×lcm粉红色新生物,表面光滑.声门区近前联合处见乳头状、粉红色新生物,占据喉腔前1/2,表面粗糙,声带闭合不全,活动正常,见图1.包皮、冠状沟可见散在白色菜花状新生物,表面粗糙,边界清楚.醋酸白试验阳性.在气管插管后行全麻下喉裂开后喉肿物切除术,术后病理诊断:喉腔尖锐湿疣(图2),免疫组化检测:人乳头瘤病毒强阳性(HPV++).