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心胸外科手术患者呼吸训练器呼吸功能锻炼效果观察
目的:探讨呼吸训练器在胸外科手术患者呼吸功能训练中的临床效果.方法:收治心胸外科治疗的患者200例,随机平分两组.对照组均给予心胸外科常规护理,并在此基础上进行腹式呼吸及缩唇呼吸训练,观察组则采用呼吸训练器开展呼吸功能训练,比较相关指标.结果:两组患者通过训练后动脉氧饱和度、VC、FVC、IC及MVV均明显升高,呼吸频率明显降低,且观察组明显优于对照组,两组训练后比较差异有统计意义(P<0.05).结论:呼吸训练器可以明显提高心胸外科手术患者肺功能,促进身体尽快恢复.
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呼吸训练器在心胸外科手术患者中的应用
目的 探讨呼吸训练器进行呼吸功能锻练在心胸外科手术患者的应用效果.方法 选取2013年1月1日-2016年12月31日在医院心胸外科住院手术的患者,将160例患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各80例.对照组开展腹式呼吸及缩唇呼吸训练,观察组在此基础上采用呼吸训练器开展呼吸功能训练.于手术前及手术后第14天评定两组患者肺功能,统计住院时间及术后并发症发生率.结果 对照组和观察组用力肺活量(FVC)[(3.82±0.12)L和(4.46±0.56)L,P<0.01]、1 S呼气量(FEV1)[(3.04±0.45)L和(3.96±0.87)L,P<0.01]、大深吸气量(IC)[(56.40±3.90)L和(64.45±4.36)L,P<0.01]及住院天数[(16.14±2.18)d和(21.06±3.69)d,P<0.01]差异有统计学意义;观察组无肺不张发生,肺部感染率为2.50%,显著低于对照组(12.5%、6.25%),P<0.01,差异有统计学意义.结论 采用呼吸训练器实施呼吸功能锻炼,有助于改善心胸外科手术患者围手术期肺功能,降低术后并发症发生率.
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早期呼吸训练器治疗对冠脉搭桥术后低氧血症患者肺部并发症的影响
目的 观察冠脉搭桥术后低氧血症患者早期呼吸训练器治疗的疗效.方法 2013年2月至2016年9月,冠脉搭桥术后低氧血症患者53例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=28).两组均进行常规治疗,观察组在此基础上应用呼吸功能训练器进行呼吸功能锻炼.结果 拔管后3 d,观察组1秒用力呼气容积(FEV1)(实测值)和FEV1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t>3.590,P<0.01),氧分压(PaO2)水平显著高于对照组(t=5.824,P<0.001);两组FEV1(实测值)、FEV1(实测值/预计值)和FEV1/FVC均较术前降低(F>1.044,P<0.05).观察组总住院时间短于对照组(t=―2.138,P=0.037).两组术后1 d PaO2水平均较术前及拔管后3 d高(P<0.001).两组机械通气时间和ICU住院时间无显著性差异(P>0.05).结论 早期呼吸训练器肺康复治疗有助于改善冠脉搭桥术后患者肺功能,进而改善氧合状态,缩短住院时间.
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呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用现状
目前呼吸训练器的基本原理仍不明确,但主要是依据呼吸肌的神经肌肉可塑性.现有呼吸训练器大体分为阻力或阈值负荷呼吸训练器、腹式呼吸训练器、多功能呼吸训练器以及新式呼吸训练器5类.呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的疗效目前尚不肯定,有待更进一步的高质量研究予以评价.
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呼吸训练器在胸部手术患者中降低肺部感染的应用
目的 探讨使用呼吸训练器对患者肺癌手术前后呼吸道护理的应用效果.方法 选择我科2011年8月～2013年2月行肺癌手术的患者200例,随机分为实验组和对照组,各100例.观察2组接受不同呼吸道护理后肺不张、肺部感染发生率.结果 实验组术后肺功能较对照组恢复迅速,术后14天,2组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实验组患者术后肺不张、肺部感染发生率明显低于对照组.
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呼吸训练器对呼吸肌疲劳患者使用吸入剂的作用
目的：通过呼吸训练器训练的呼吸肌可以增加呼吸的深度和广度，增加呼吸的效率，提升运动的效能。进而改善吸入剂的吸入率，提升治疗效果。方法：将60例coPd患者随机分为两组，所有患者均接受常规治疗，其中观察组加用呼吸训练器。比较两组患者cat评分的改善及一年内的急性加重率。结果：一年内两组患者cat评分均有改善，观察组改善情况明显优于对照组。差异有统计学意义（p<0.05)。且观察组患者急性加重率低于对照组。结论：通过呼吸训练器的辅助，copd患者病情可获得明显改善。
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呼吸训练器在腹腔镜直肠癌围手术期的应用
目的 探讨呼吸训练器联合常规呼吸训练在腹腔镜直肠癌根治术围手术期应用的效果及价值.方法 选择我科于2014年1月—2017年12月接受腹腔镜直肠癌根治术的患者106例,随机分为观察组54例,对照组52例.对照组围术期采用常规呼吸功能训练.观察组实施呼吸训练器联合常规呼吸功能训练.比较两组患者在术后出现肺部并发症(肺部感染,胸腔积液)发生率.结果 观察组的肺部感染及胸腔积液发生率均低于对照组(P<0.05).结论 通过围手术期的呼吸训练器结合传统呼吸训练方法,可以有效降低行腹腔镜直肠癌根治术患者术后的肺部并发症的发生率,是行之有效的方法.
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无呼吸训练器在老年慢阻肺患者中的应用效果
目的 研究分析呼吸训练器应用于老年慢阻肺的临床效果.方法 选取2013年7月～2015年7月我院收治的老年慢阻肺患者104例,随机分为两组,各52例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上加用呼吸训练器指导呼吸,对比两组肺功能和血气指标.结果 观察组训练后FEV1、Vc和PaO2均高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察训练后PaCO2低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 呼吸训练器应用于老年慢阻肺效果显著,可明显改善患者肺功能和血气指标,缓解临床症状.
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呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能及肺部并发症影响分析
目的 探讨呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能和肺部并发症的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月于本院行食管癌切除术的237例60岁以上患者为研究对象.按照随机数表法将入选患者分为观察组(120例)和对照组(117例).两组患者术前1周开始呼吸功能锻炼.对照组患者行常规排痰和呼吸肌功能锻炼;观察组患者在对照组基础上采用三球呼吸训练器进行呼吸功能锻炼.统计两组患者术后肺部并发症发生情况,包括呼吸功能障碍及肺部并发症Utrecht评分(Utrecht pulmonary scoring system,UPSS);术后2周进行肺功能检查,包括第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)及PEF占预计值百分比(PEF%预计值);术前1周和术后2周各行6分钟步行试验(six minutes walk test,6MWT).结果 观察组患者术后呼吸功能障碍发生率显著低于对照组(χ2=9.934,P=0.002).术后第1天,观察组中UPSS评分1分以下患者占比显著高于对照组(Z=-3.824,P=0.000);术后第2、3天,观察组中UPSS评分1分以下患者占比均显著高于对照组,但差异无显著性(P>0.05).两组患者术后FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC、PEF、PEF%预计值均显著低于术前(P<0.05).观察组患者术后FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC、PEF、PEF%预计值均显著高于对照组(P<0.05).两组患者术后2周6MWT距离均显著短于本组术前(P<0.05),术后2周观察组患者6MWT距离显著长于对照组(t=9.712,P=0.000).结论 食管癌切除术患者围术期使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,能够进一步降低术后并发症发生率,改善患者肺功能,促进其早日康复.
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呼吸训练器降低颈脊髓损伤患者肺部感染的效果观察
目的：探讨呼吸训练器降低颈髓损伤患者肺部感染的效果。方法：选择2010年12月~2012年12月我院收治的62例颈髓损伤患者为研究对象，随机分为观察组32例和对照组30例，对照组给于常规呼吸道护理，观察组在对照组基础上加用呼吸训练器辅助护理，观察两组患者的肺部感染情况，设计问卷调查两组的满意度。结果：观察组护理后肺部感染的发生明显少于对照组(P<0.05)，满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论：呼吸训练器对颈髓损伤患者的护理效果改善明显，降低了肺部感染的发生率，值得临床推广。
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呼吸训练器预防造血干细胞移植过程中肺部感染的效果观察
目的：：探讨呼吸训练器预防造血干细胞移植过程中患儿肺部感染的效果。方法：将40例行单倍体造血干细胞移植患儿随机等分为训练组和对照组，训练组患儿进入移植病房即开始使用呼吸训练器进行呼吸训练，对照组不使用呼吸训练器。比较两组患儿肺部感染的发生率。结果：训练组肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：呼吸训练器能有效降低造血干细胞移植患儿肺部感染的发生率，促进肺功能的恢复，提高了造血干细胞移植患儿成功率。
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术后呼吸功能锻炼对肺癌患者肺功能恢复的影响
目的:研究与分析使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼对肺癌患者术后肺功能恢复的影响.方法:收集2015年拟行肺癌根治术的患者113例,并按照术后是否使用呼吸训练器分为观察组57例与对照组56例.所有患者均实施常规术前护理,在此基础上,对观察组术后加用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼.对比分析两组患者术前术后血气指标、大通气量、用力肺活量、大吸气量.结果:术前两组血气指标、肺功能指标等无明显差异(P＞0.05);术后观察组呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压、大通气量、用力肺活量、大吸气量等均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌术后在常规护理基础上使用呼吸训练器加强呼吸功能锻炼可改善肺癌患者术后各项血气指标,增强肺部呼吸功能,促进肺功能的恢复.
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三种呼吸训练对类风湿关节炎合并间质肺炎对肺功能的影响与护理
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以周围关节损害为主的多系统自身免疫性疾病，常伴有关节以外的其他脏器病变。肺组织常受累，尤其会引起肺间质病变（ILD）[1]。ILD患者主要表现为活动性呼吸困难及进行性加重，气促多为首发症状[2]。RA急性期症状控制后残存的ILD严重影响患者呼吸功能，影响患者的生活质量[3]。 ILD初期时常用激素等药物治疗，可减轻患者的呼吸困难程度、改善患者肺功能，但当病情稳定时，继续使用药物对于患者肺功能的缓解作用有限，因此需要进行呼吸功能锻炼来改善患者呼吸困难症状，提高患者的生活质量[4]。目前呼吸功能锻炼的方法主要有吹气球、缩唇腹式呼吸、阻力呼吸训练器等方法[5]，但不同呼吸功能锻炼方法对类风湿关节炎合并间质肺炎患者肺功能的改善效果尚未见报道，无法为患者选择佳的锻炼方法提供依据。本研究使用缩唇腹式呼吸、吹气球、阻力呼吸训练器3种不同方法应用于RA合并间质肺炎患者肺功能的锻炼，现报告如下。
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一种肺功能锻炼方法的改良
肺功能锻炼能帮助肺部手术患者提高肺通气量,加快患者肺功能的恢复,因而成为肺部手术前后的常规治疗.临床上术后肺功能锻炼主要方法有:呼吸训练器使用法及吹气球法.呼吸训练器价格昂贵,体积大,选用者少.气球因具有成本低、材质小、易于存放携带等优点被广大患者选用.然而,吹气球法也存在一定缺点:气球开口处较短小,不利于患者拿捏及吹气.
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冠脉搭桥术后低氧血症患者早期呼吸训练器治疗的疗效
目的 探讨冠脉搭桥术后低氧血症患者早期呼吸训练器治疗的疗效.方法 选取2013年1月2018年5月我院行冠脉搭桥术患者48例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(22例)与观察组(26例),对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础中联合呼吸训练器展开呼吸功能锻炼.观察两组术前、拔管3d后1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,PEV1)、PEV1/FVC用力呼气量占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比重,记录两组术前、拔管3d后PaO2、PaCO2、机械通气时间与总住院时间.结果 两组术前PEV1、PEV,/FVC均无统计学差异(P＞0.05);拔管后3d,观察组PEV1/FVC显著高于对照组(P＜0.05);两组机械通气时间和ICU住院时间无统计学差异(P＞0.05).观察组总住院时间短于对照组(P＜0.05);两组术前PaO2、PaCO2均无统计学差异(P＞0.05),拔管后3d,观察组PaO2显著高于对照组(P＜0.05),两组PaCO2各时间点均无统计学差异(P＞0.05).结论行冠脉搭桥术后患者早期给予呼吸训练器治疗,可提高机体肺部功能,促进氧合,使患者尽早恢复健康.
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振动排痰与呼吸训练器联合预防60例开胸术后肺并发症体会
目的:为了探讨振动排痰与呼吸训练器联合应用预防开胸术后肺部并发症的效果,选择临床开胸手术病例进行了对比研究.方法:2014-01 ～2015-01对60例开胸手术患者进行分组,试验组30例选择振动排痰与呼吸训练器联合应用,对照组30例只进行振动排痰,不应用呼吸器训练,对两组病例术后并发症对比.结果:试验组肺部并发症明显低于对照组,其中试验组:发热10％、胸腔积液6.67％、肺炎6.67％、肺不张3.33％,对照组:发热20.00％、胸腔积液13.33％、肺炎13.33％、肺不张23.33％.实验组与对照组比较(x2=11.279,P＜0.01).结论:开胸术后应用振动排痰与呼吸训练器联合比单纯用振动排痰能明显降低肺部并发症,具有良好的临床应用价值.
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肺叶切除术患者围术期呼吸训练器与振动排痰背心排痰的应用效果比较
目的 探讨适合肺叶切除术患者围术期应用的更为安全高效的排痰方法,促进患者康复.方法 2016年11月至2017年5月,便利抽样法选取青岛市某三级甲等医院胸外科收治的胸腔镜下行肺叶切除术的肺癌患者为研究对象.按入院时间先后分为对照组和观察组,各50例.对照组患者应用振动排痰背心进行排痰,观察组患者应用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰.结果 观察组患者术后第1口痰咳出时间早于对照组(P<0.001),疼痛评分、肺不张及肺部感染率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 对于肺癌行肺叶切除术患者,围术期采用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰,较常规方法更有助于术后排痰排出,且能降低肺部并发症的发生率.
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围术期应用氨溴索和呼吸训练器对体外循环术后患者排痰效果的影响
目的：探讨围术期应用氨溴索和呼吸训练器对体外循环术后患者排痰效果的影响。方法将2010年11月至2011年8月山东大学齐鲁医院心脏外科行心脏瓣膜置换手术的80例患者按随机对照实验方法分为氨溴索与呼吸训练器联合组（A 组）、氨溴索组（B 组）、呼吸训练器组（C 组）和对照组（D 组），比较各组患者的术后咳嗽程度、痰液黏稠度、排痰难度、呼吸机辅助通气时间及 ICU 监护时间。结果各组患者术后咳嗽程度无明显差异；氨溴索组和联合组痰液黏稠度较其他组低（P ＜0．05），两组间无明显差异；氨溴索组和联合组排痰难度较其他组低（P ＜0．01），而联合组排痰难度较氨溴索组更低（P ＜0．05）。联合组呼吸机辅助时间及 ICU 入住时间均明显短于其他3个组别，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论围术期联合应用呼吸训练器和氨溴索可以发挥协同作用，更有效地促进体外循环术后患者排痰。
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呼吸训练器用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察
目的:观察应用呼吸训练器进行呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生存质量的影响.方法:选择稳定期COPD患者42例,分为呼吸训练组20例,对照组22例.对照组按常规内科治疗,呼吸训练组除常规内科治疗外,应用呼吸训练器行缩唇-腹式呼吸训练6个月.训练前后分别测定肺功能,评价生存质量(QOL),与对照组及训练前比较.结果:(1)与对照组及训练前比较,训练组20例患者呼吸训练后用力肺活量、1 s用力呼气量、1 s用力呼气量/用力肺活量有明显改善(P<0.05);(2)对照组与训练前比较,日常工作能力、社会活动状况评分显著下降(P<0.05),抑郁、焦虑症状减轻.结论:应用呼吸训练器行呼吸训练能改善稳定期COPD患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量.
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呼吸训练器对开胸手术患者肺功能及肺部并发症的影响
胸外科手术造成胸壁肌肉的广泛损伤,术后胸痛明显,呼吸肌破坏较显著,肺功能下降,容易出现肺部感染、肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸衰竭等并发症[1].作者应用呼吸功能训练器对开胸手术患者进行术后呼吸功能训练,使肺功能得到不同程度改善,从而降低开胸术后肺部并发症发生率.
