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重视骨科老年患者手术前慢性阻塞性肺疾病筛查
慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种系统性炎症性疾病,除肺部病理改变外,具有显著的肺外效应.营养不良、骨质疏松、外周骨骼肌肉功能下降等病理因素的存在导致老年COPD患者发生骨科疾患概率升高.由于患者心肺功能下降.常易发生呼吸道感染、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,因而成为影响老年COPD患者接受骨科手术治疗及预后的重要因素.我们于2006年至20cr7年对北京、河北、山西3家医院骨科住院接受手术治疗的286例老年患者进行调查,了解COPD患病及漏诊情况,结果如下.
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独一味胶囊在创伤骨科治疗中的应用
笔者采用独一味胶囊治疗创伤骨科疾患,获得较满意疗效,现报道如下.
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确立运动系统疾患的运动疗法体系
骨科疾患影响生活功能,可以说是"生活功能病"或"运动系统生活习惯病",其代表性疾患乃膝部变形性骨性关节病(osteoarthropathy,OA)和腰痛.由于影响了生活方式,需预防和治疗,对老年人尤其要求护理预防和减轻症状.专家认为,运动疗法是一种重要的干预手段.对此,日本骨科学会和日本理疗学会于2001年启动了建立对运动系统疾患的运动疗法体系,2004年在日本神户召开的第77届日本骨科学会上,进行了名为"对运动系统生活习惯病运动疗法的随机临床试验(randomized controlled trial,RCT)"专题研讨会.
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单侧椎弓根螺钉固定在腰椎退行性疾病临床应用进展
退行性腰椎疾病是常见的严重影响患者生活质量的骨科疾患,非手术治疗效果欠佳,减压、融合、内固定是其治疗的有效方法和基本原则[1] .腰椎融合可导致腰椎融合节段刚度增加,使邻近节段退变性疾病(adjacent segment disease,ASD)备受学者关注[2] .目前尚不清楚腰椎融合理想的内固定刚度,国内外学者对既可促进固定节段融合又可大限度地减少邻近节段退变的固定方式作了许多有益的探讨.
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B型超声诊断的仪器方法和适应症
1 仪器和方法 目前,应用于骨科疾患或运动系统的超声仪器主要是B型显示(brightness-mode;B-mode),又称"亮度调制显示"(brightness modulated display).
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中医中药治疗周围神经损伤研究近况
周围神经损伤是比较常见的骨科疾患, 具有病程长, 对患者健康损害大、治疗困难、预后欠佳的特点[1], 很早就引起临床重视, 也是研究较多的课题之一. 近年来, 通过广大中医药工作者的努力探索, 中医中药治疗周围神经损伤, 取得了一定的疗效, 具有相当广阔的前景, 同时, 也有很多亟待解决的问题. 中医药治疗周围神经损伤, 不同的疗法有不同的机制, 可能是通过影响神经修复过程的不同阶段或环节起作用的. 兹就目前研究情况作简要回顾.
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浅谈人工髋关节置换术后的护理体会
人工髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能,解除患者髋关节疼痛,恢复髋关节功能常用的一种修复术,在临床上多用于治疗股骨颈骨折,股骨头坏死等骨科疾患,而手术只是取得治疗成功的开始,术后的康复护理对预防术后并发症和人工关节的使用年限至关重要。
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股骨头是如何坏死的
目前,大概没有一种骨科疾患能像股骨头骨坏死那样为人们所熟知和关心.股骨头坏死是在x线技术应用于骨科以后才做出的诊断.近百年来,骨科医师和基础医学工作者对此病进行了多学科的深入研究,新的诊断和治疗方法不断涌现.但是,就目前的医疗水平,尚无一种理想的治疗方法能完全控制股骨头坏死的进展.
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火针疗法在骨科的应用概况
选取8种骨科常见病,即类风湿性关节炎、肩周炎、膝关节骨性关节炎、腰肌劳损、肱骨外上髁炎、痛风性关节炎、颈椎病、强直性脊柱炎等,将火针在骨科疾患中的运用加以总结以认识火针疗法对其治疗的特殊疗效.
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糖尿病合并骨折病人围手术期护理
手术是治疗骨科疾患的重要手段.糖尿病病人由于长期代谢紊乱,免疫功能低下,对手术的耐受力差,围手术期易发生并发症,积极采取相应的护理措施,可使病人顺利渡过围手术期.我院骨科2002年10月-2004年9月共收治糖尿病合并骨折的高龄病人37例,现将护理体会报告如下.
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VEGF、MMP-3在腰椎间盘退变中的作用研究进展
腰椎间盘突出症(LDH)是好发于青壮年的常见骨科疾患,椎间盘退变(IVDD)则是LDH的基础,有研究表明,在IVDD的过程中伴随着多种细胞因子的改变[1~3],其中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)对椎间盘退变可能具有重要的调控作用.
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B超在骨科中的应用进展
医用超声波诊断系统,基本上是利用其本身能量的特性.由于人体不同组织具有不同的声阻抗,当入射的超声波进入相邻的两种组织或器官时就会出现声阻抗差,当超声波通过这两种组织的交界面上时就会发生反射和折射,在两种组织之间形成了声学界面,不同组织又表现出不同的回声,因而反应出身体组织的内部情形,提供诊断上的情报.超音波由于具有实时的特性,可使检查者在做检查的时候,做动态检查,可以检测出某些肌腱、韧带、关节软骨及骨的病变,逐渐成为诊断骨科疾患的重要辅助手段.本文对其在骨科中的应用作如下综述.
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Orthofix重建外固定架治疗胫骨骨缺损
胫骨大段骨缺损特别合并小腿软组织缺损是一种较难治疗的骨科疾患.2003年12月-2007年3月,作者使用Ortho-fix重建外固定架成功地治疗了16例胫骨骨缺损的患者.
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骨科疾患药物治疗手册
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曲安奈德加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎为临床常见骨科疾患,治疗上分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗以全身用药和关节局部用药为主,对于关节疼痛肿胀明显,行走功能障碍的患者,多采用手术治疗.自2004-2006年,作者采用曲安奈德加玻璃酸钠治疗早期膝骨性关节炎150例,疗效满意,现总结报告如下.
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PFNA治疗老年股骨近端骨折41例
股骨近端骨折是老年人常见的骨科疾患之一,随着老龄化社会的逐步形成,老年股骨近端骨折的发生率也越来越高.由于股骨转子部血运丰富,正确的术后处理骨折极少不愈合,保守治疗易发生髋内翻,且高龄患者若行保守治疗长期卧床引起并发症较多.因此,老年股骨近端骨折目前国内外均主张手术治疗以减少各种并发症和降低畸形愈合的发生率.我科自2011年12月至2013年1月用粗隆骨骨折手术内固定(PFNA)治疗老年股骨近端骨折41例,疗效满意,现报告如下.
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阳和汤临床应用举隅
笔者临床运用阳和汤加减治疗骨科疾患,获得较好疗效,现介绍如下.
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单节段和双节段ProDisc椎间盘置换的比较:至少随访5年的前瞻性研究
下腰痛是30至65岁人群中为常见的骨科疾患,退行性改变是其重要原因之一。研究表明,腰椎全椎间盘置换(total disc replacement,TDR)手术可维持腰椎活动度,有利于延缓邻近节段的退变。有报道指出,多节段TDR的临床效果可能不如单一节段,但缺乏相关的长期随访研究。本研究对ProDisc假体单节段和双节段手术患者进行至少5年的随访研究,比较其临床或影像学效果的差异。
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补肾壮骨胶囊治疗中老年骨质疏松症临床观察报告
骨质疏松及其引发的骨折是中老年常见的骨科疾患,根据中医"肾主骨"理论,我科近2年采用补肾壮骨胶囊治疗中老年骨质疏松引起的前臂桡骨远端骨折30例,进行该药物促进骨痂生长,加速骨折愈合的观察,结果疗效满意.
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老年人骨科手术硬膜外麻醉68例分析
老年人不但生理功能逐渐衰退,而且常伴有重要脏器的器质性病变,当患骨科疾病而需要手术治疗时,常给麻醉带来一定的困难.近年来,在对患有下肢骨科疾患老年病人的硬膜外麻醉中,我们针对老年人的病理生理特点,认真处理好手术、麻醉及其与合并症的关系,保证了手术的顺利完成.为总结经验教训,现结合临床分析报道如下.