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影响生化检验质量的几个因素
如果将生化检验比喻为一台天平,用它来称量样品里物质的多少.那么,校准品无疑是这杆称的法码,则仪器和方法是这杆称的臂和支点.由此可以看出实验的准确度与校准品有直接关系,实验的精密度和灵敏度与仪器和方法学有关系.我们医院检验科从1987年就参加了当时万县地区临检中心的室间质评.在90年至92年的第十一次至十六室间评价中,我们医院TVIS为555,MIIS为93.为万县地区第一名.2001年2002年我们参加了重庆市临检中心的质评.2001年获室间质评优良实验室,两次PT均大于90%,2002年室间质评优秀实验室,两次PT均大于90%,2002年室间质评优秀室验室,两次PT大于80%.这与我们平时注重生化质量管理,维护生化检验系统长期相对稳定有关.下面,我主要从仪器、校准品和生化试剂这三个重要因素谈一谈我的一些体会.
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磁化传递对比成像技术及初步应用
磁化传递对比成像(magnetization transfer contrast;MTC)技术,可以有效地调节组织对比、提高图像质量,改善病灶显示。本文简要介绍MTC的成像原理及其在中枢神经系统成像中的初步应用。1 材料与方法1.1 检查病例颅内肿瘤41例,出血性脑梗塞5例,21例颅脑血管成像和颈椎检查31例,志愿者20例颅脑检查。1.2 检查仪器和方法 1.0T型超导全身MR扫描仪和头部正交线圈,操作和分析软件版本为Update Numaris 3,Version B31A。除常规检查外,颅脑检查加行MT脉冲前后横断位SE-T1WI扫描,成像参数前后保持一致,肿瘤患者0.1mmol/kg Gd-DTPA强化后配对横断位T1WI扫描。脑血管成像先后扫描用和不用MIC的3D-TOF-MRA,脊柱检查患者矢状位T2*WI(2D-FLASH)加扫应用MTC序列。扫描参数见表1。
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苏州市放射工作人员个人剂量监测与评价
个人剂量监测是评价放射工作人员健康与工作场所防护状况的重要依据之一,也是获得放射工作人员职业外照射剂量水平的有效手段,同时也为放射性疾病的诊断、卫生标准的制定和执行标准提供了剂量依据。为此全国各地先后开展了个人剂量监测工作,我市于1996年起对全市6区、6县(市)243个医用诊断X射线使用单位、76个工业探伤单位和53个放射性同位素应用单位的放射工作人员每年约1 000多名,进行了个人剂量监测。 一、仪器和方法 1.仪器设备:采用RGD-3型热释光剂量仪(北京防化院生产),LiF粉末制成元件,2000B-TLD退火炉。
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31台60Coγ远距治疗机检测结果
笔者对四川省31台60 Co γ远距治疗机的防护性能、临床剂量以及治疗室的防护屏蔽效能进行了全面检测,现将检测结果报道如下.一、仪器和方法1.检测仪器:英国NE公司Farmer 2570/1剂量仪、2571笔形0.6 cm3电离室,国营262厂 FJ-347AX、γ剂量仪、FD-71微伦仪,FJ-2201α、β表面沾污仪、30 cm×30 cm×30 cm临床剂量测试水箱及气温气压计等.以上仪器均经国家计量部门校准.
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陕西省医用CT机安全卫生防护监测结果
为了解陕西省CT机的安全防护状况,我们于1998~1999年对不同类别医院的97台CT机房周围的辐射水平及防护设施进行监测与分析,结果如下.一、仪器和方法1.监测仪器:SG-102型环境X、γ辐射剂量仪,FJ-347A型X、γ剂量仪(使用前均经省级计量部门检定).2.监测方法:CT机扫描条件为腹部扫描,在诊断床上放一有机玻璃体模,根据不同机型选择可能使用的高电压和毫安值,扫描层厚度为10 mm.CT机房周围的辐射水平:测试距检查室门口、隔室门、观察窗、墙壁表面5 cm处的辐射剂量.门、窗均测试上、下、左、右、中各5个点,四周墙壁各测1个点(辐射水平高点).工作人员操作位置则测试上、下两点(头部、胸部各1个点).每点连续读取3个数据,取其平均值作为该点的测量值.
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γ辐照装置加源时的辐射监测
我所大型60Co γ辐照装置1988年建成,先后加源5次(每次加源3.7×1015Bq左右),现将加源时的辐射监测情况简介如下.一、仪器和方法1.应用FD-71A、FJ-347A剂量仪和FJ-2206 αβ表面沾污仪进行监测.辐射防护剂量仪送计量检定部门进行检定.
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1996~1999年荆州市放射工作人员外照射个人剂量水平
我们从1986年以来对市直医疗卫生单位、工业厂矿等单位的放射工作人员开展了个人剂量监测,现对1996~1999年的个人剂量结果进行分析。 一、仪器和方法 选用LiF(Mg,Cu,P)热释光元件,配备相应的剂量盒,并对剂量计、测量仪器系统进行仔细刻度。监测前元件进行退火处理。 剂量计均由市卫生防疫站放射卫生科负责发放、回收,送省放射防护所测读,监测周期为3个月,监测方法按《放射工作人员个人剂量监测方法》的要求进行。
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核医学工作人员个人剂量水平
个人剂量监测,是核医学科辐射防护的重要监测手段,它可以较准确地反映工作人员接受的辐射剂量水平,并指导防护工作。我科全体人员从1989年接受省防疫站组织的连续监测,并建立了个人档案。现将1990年至1999年10年间结果报道如下。 一、仪器和方法 采用国际常用的热释光剂量计测量法。测量系统以中国防化院生产的RGD3型热释光剂量仪为测读仪器,以天津放医所生产的LiF(Mg,Cu,P)玻管为探测器,用北京核仪器厂FJ-411型退火炉于240℃退火10 min。元件经退火处理后,分发我科工作人员,佩带于左胸,每2~3月回收送省防疫站进行定量测定。
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颈部平片检查合理辐射剂量的探讨
颈部平片中,以同一部位的多种体位投影多见,包括颈椎正、侧、双斜、张口、过伸、过屈位等。多体位拍片造成患者接受的辐射剂量较高,而对射线敏感的甲状腺正位于照射范围内,这提示我们应在不丢失诊断信息的前提下,尽量做到降低患者的受照剂量。因此,拍摄颈部平片时为不同患者提供一组常用、有效的参考体位是必要的。1 仪器和方法1.1 仪器 采用瑞典RTI公司Doseguard-100剂量面积仪(由北京市放射卫生防护所提供)进行测试。X线机为日本东芝公司生产,型号:DS-PB 800 mA。管球型号:DRX-2924 HD,焦点0.6~1.2。总滤过率3 mmAl。
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B型超声诊断的仪器方法和适应症
1 仪器和方法 目前,应用于骨科疾患或运动系统的超声仪器主要是B型显示(brightness-mode;B-mode),又称"亮度调制显示"(brightness modulated display).
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彩色多普勒超声对浅表淋巴结病变的观察
淋巴结是机体防御器官之一,受抗原刺激后,即出现增生和肿大,是多种疾病常见和共有表现,本研究应用高频彩超观察各种原因所致淋巴结肿大,从二维声像图和血流变化上对良恶性病变加以鉴别,为临床提供进一步检查治疗的帮助,现报告如下。资 料 与 方 法 一、研究对象 选择我院住院和门诊的因浅表淋巴结肿大就诊患者41例,其中男性25例,女性16例,年龄1~75岁,平均43.1岁,全部患者经手术、淋巴结活检、骨髓穿刺病理学确诊或3个月后临床追踪观察证实。 二、仪器和方法 采用美国ATL公司生产HDI 3000型彩色多普勒超声诊断仪,超宽频探头频率5~10 MHz,取样容积1 mm,壁滤波Med,声束与血流夹角<60°,超声观察深度6~10 cm。患者取平卧位,充分暴露被检部位,取头颈、腋下、腹股沟3个表浅易触摸部位的淋巴结,探头平置,采用直接接触法。根据肿大淋巴结内回声表现不同,将其分为Ⅴ型:Ⅰ型,均质减低回声;Ⅱ型,长径一般<1.5 cm,低回声内有细带状髓质强回声;Ⅲ型,低回声内有弥漫性细点状和棉絮样不均质弱团状回声;Ⅳ型,长径一般>1.5 cm,淋巴结低回声中有粗大带状强回声,切面如“僧帽样”或“假肾样”(图1,2)。Ⅴ型,结内有强钙化斑点。彩色多普勒血流测量:如有多个淋巴结肿大,连续观察3个以上,选择血流搏动为明显的淋巴结门处测量,记录收缩期峰值血流速度(Vmax),舒张期末血流速度(Vmin),阻力指数(RI),分良恶性病变两组,测得数据进行t检验。
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软组织韧带样型纤维瘤病的超声表现
韧带样型纤维瘤病是一类少见的具有局部侵袭潜能的纤维母细胞性肿瘤,现将我院经病理证实的15例软组织韧带样型纤维瘤病的超声表现报告如下.资料与方法一、临床资料2007- 2011年在我院就诊的1 5例患者,男4例,女11例,年龄25~27岁,平均35.6岁.均以体表包块就诊,首发症状出现至就诊时间为1个月至4年.以上病例均经手术病理证实.二、仪器和方法东芝Aplio超声显像仪,探头频率7~13 MHz.患者采取适宜体位,充分暴露病变部位,观察肿瘤的部位、大小、形态、边界、内部血流、肿瘤与血管神经和骨骼的关系等,并详细记录.
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睾丸附睾结核的超声诊断
睾丸附睾结核是男性生殖系统少见的疾病,本研究应用超声诊断,对临床确诊的39例睾丸附睾结核患者进行回顾性分析,旨在探讨超声对该病的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料:选择笔者所在医院临床确诊的睾丸和(或)附睾结核患者39例,年龄24~53岁,平均31岁.1.2仪器和方法:使用美国百胜一AU3线阵探头,频率(7.5~10)MHz,超声探查时局部涂耦合剂,探头放于局部皮肤上直接探查,仔细观察睾丸附睾的声像图表现,包括内部回声,边界等,并与健侧对照,留图存于工作站.
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介入治疗中工作人员受照剂量及防护措施
介入治疗是近年发展起来的一种现代医学技术,是在X射线透视下进行插管或穿刺的技术,已在临床上得到了广泛应用.这项技术不同于传统的X射线隔室操作诊断技术,介入治疗的工作人员需在X射线管球透视下较长时间工作.因此,有关工作人员受照剂量及防护条件颇受关注.我们对辽宁省已开展介入治疗的5家医院进行了相关内容的调查.1 仪器和方法测试采用法国产E262X、γ射线巡测仪,均经有关部门检定.
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新型风湿病蒸汽治疗仪的设计制作与应用
风湿病是一种全身性疾病,大多数患者存在关节、肌肉病变,与机体的免疫学异常有关,属于自身免疫性疾病包括许多疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等。风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热等症状比较突出。其中,类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小关节及其他器官或组织〔1〕。早期出现关节红肿热痛和功能障碍,晚期则造成关节强直或畸形,甚至可致残废。风湿病变部位大部分集中在活关节处,肌肉肿大,骨膜发炎,骨端部腐蚀,患者疼痛难忍,活动受阻,且关节变形僵直。由于风湿病发病率、致残率很高,严重威胁人类健康,多年来一直是医学界研究的重点〔2〕。目前,治疗风湿和类风湿的仪器和方法有很多种,但大多存在使用复杂、易复发、预后不良或药效不能完全发挥等缺点,针对以上存在的弊端,现在临床护理中自行设计了一种新型风湿病蒸汽治疗仪,取得了满意的临床效果,申请并获得了国家实用新型专利(专利号:201220150623),现报告如下。
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酒精性肝病超声随访观察分析
随着人们生活水平的日益改善,长期大量饮酒者也随之增多。WHO曾提出酒精毒 性作用可累及全身主要脏器,特别是对肝脏的毒性作用尤为严重。本文作者旨在通过对30例 酒精性肝病患者的超声随访观察,从超声学角度为临床诊断、治疗及疗效判定提供理论依据 。 1 临床资料 1.1 一般资料 患者男24例,女6例,平均年龄46.3岁,饮酒史5~25年,日饮酒量40~1 000 g。 1.2 仪器和方法 应用日本EUB-40型超声诊断仪,探头 频率3.5 MHz,空腹12 h常规超声检查肝、胆、脾。对超声诊断为非均匀性脂肪肝、重症酒 精中毒性肝炎、肝硬化和肝癌的病例均经CT、MRI或穿刺活检证实。 2 结 果 日饮酒40~50 g,时间5~8年的10例,超声表现为轻度脂肪肝 ,及时戒酒并配合药物治疗,1年内超声和血脂检查完全恢复正常。日饮酒量60~100 g,时 间10~13年的13例,超声表现为中、重度脂肪肝8例,混合型非均匀性脂肪肝5例,戒酒并坚 持系统的药物治疗,随访1年,6例超声和血脂检查基本恢复正常,7例有不同程度好转。日 饮酒量100~160 g,时间15~20年的6例,超声表现为重度酒精中毒性肝炎、肝硬化,戒酒 并 坚持药物治疗,随访1年,病情无变化。1例仅早餐喝500 g牛奶,午、晚餐均以酒代食,日 饮酒量达1 000 g,时间25年,超声检查为肝大平脐,呈巨块型肝癌回声,穿刺活检证实为 肝细胞癌,随访3个月死亡。
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心肌炎的彩色超声诊断
1 临床资料①一般资料:86例临床诊断为心肌炎的患者,年龄小的6岁,大的48岁,男55例,女31例.②仪器和方法:采用美国Hp-200型彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,常规检查左室长轴,大动脉短轴和心尖四腔心切面.Doppler检测心脏舒张功能变化.③三维及M型图像改变:a心腔大小变化:26例心腔扩大,以左心大为主,伴有不同程度的二尖瓣返流.b.室间隔厚度及运动幅度的改变:6例室间隔增厚明显,24例室间隔变薄,均呈心肌缺血样节段性运动异常,以弥漫性室间隔、左室后壁搏动幅度减弱为主.c.心肌回声改变:78例患者室间隔呈局部或弥漫性回声增强,光点粗而分布不均,呈点状、条状或不规则强回声,但其后方无声影.4例室间隔或左室后壁回声偏低呈间断的和纹状改变,但心内膜回声明显增强,即表现为"蛋壳"征.④彩色Doppler检测左室舒张功能:18例二尖瓣口血流E峰速度减低,A峰速度增高,A/E比值大于1.2,提示舒张功能显著降低.16例二尖瓣口血流E峰速度与A峰速度相近,E/A≈1,提示左室顺应性减低.
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影响生化检验质量因素分析与探讨
实验的准确度与校准品的直接关系,实验的精密度和灵敏度与仪器和方法等有关系.我医院检验科从20世纪70年代开始就参加了上级部门临检中心的室内质评.在过去的全省室间评价中,作者取得了较好的成绩,尤其近几年,在20多个质评项目中,每次PT几乎是100%.这与平时注重生化质量管理,维护生化检验系统长期相对稳定有关.下面,我主要从仪器、校准品和生化试剂这三个重要因素谈谈体会.
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红细胞沉降率在临床检验工作中的应用与进展
红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的距离(mm/h),是一种被广泛应用的传统检验项目.随着血沉自动化仪器的不断出现,手工法逐渐被自动化方法所取代.目前,血沉测定的仪器和方法较多,给结果的可比性造成一定难度.本文就血沉测定的有关问题综述如下.
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血浆BNP联合心电图检测对SLE肾脏损害的早期诊断意义
本文就系统性红斑狼疮(SLE)对心脏、肾脏损害所致心电图改变及脑钠肽(BNP)指标变化加以探讨.现报道如下.1 对象和方法1.1 对象和来源回顾性统计临床诊断为SLE住院患者37例(男3,女34).年龄(1~54)岁.正常对照组为45例健康体检正常者.1.2 仪器和方法采用Cobas e411 电化学发光全自动免疫分析仪及配套试剂检测BNP含量、国产M1772A 12导联心电图仪监测SLE患者心电图改变.