3DSPGR磁化传递成像在鉴别脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤的应用

目的探讨3DSPGR磁化传递成像(MTI)在鉴别脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤和脑转移瘤的应用价值.方法7例经手术病理(3例)或临床随访(4例)证实的脑脓肿、9例经手术病理证实的坏死囊变性胶质瘤和8例经临床证实的坏死囊变性转移瘤在治疗前接受了常规MR和3DSPGR序列MTI检查,测量并计算病灶囊性区、实性区、同层面对侧正常脑白质区和脑脊液的平均磁化传递率(magnetization transfer ratio,MTR).结果病灶囊性区、实性区、同层面对侧正常脑白质区和脑脊液的MTR分别依次为(0.0803±0.04)、(0.2259±0.03)、(0.3475±0.02)、(-0.1546±0.15);病灶囊性区与脑脊液的MTR之间存在显著性差异,t=8.911,P＜0.001,病灶实性区与正常脑白质区的MTR之间存在显著性差异(t=-20.208,P＜0.001);脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤和脑转移瘤囊性区的MTR均存在显著性差异(F=37.390,P＜0.001),其中脑脓肿与胶质瘤存以及脑脓肿与脑转移瘤有显著性差异(P＜0.001),胶质瘤和脑转移瘤无明显差异(P=0.179);实性区域的MTR三者之间无差异.结论3DSPGR-MTI以及MTR的测量在鉴别脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤和脑转移瘤有重要价值,可作为常规MRI序列的重要补充.

磁化传递对比成像技术及初步应用

磁化传递对比成像(magnetization transfer contrast;MTC)技术，可以有效地调节组织对比、提高图像质量，改善病灶显示。本文简要介绍MTC的成像原理及其在中枢神经系统成像中的初步应用。1 材料与方法1.1 检查病例颅内肿瘤41例，出血性脑梗塞5例，21例颅脑血管成像和颈椎检查31例，志愿者20例颅脑检查。1.2 检查仪器和方法 1.0T型超导全身MR扫描仪和头部正交线圈，操作和分析软件版本为Update Numaris 3,Version B31A。除常规检查外，颅脑检查加行MT脉冲前后横断位SE-T1WI扫描，成像参数前后保持一致，肿瘤患者0.1mmol/kg Gd-DTPA强化后配对横断位T1WI扫描。脑血管成像先后扫描用和不用MIC的3D-TOF-MRA，脊柱检查患者矢状位T2*WI(2D-FLASH)加扫应用MTC序列。扫描参数见表1。

磁化传递技术在提高颅脑MRA图像质量中的应用

目的:探讨磁化传递(MT)技术在磁共振血管成像(MRA)的应用价值.材料和方法:对49例患者行常规三维时间飞跃法(3D-TDF)和MT技术的3D-TDF MRA法的脑血管扫描,并对二者的图像进行对比分析.结果:常规3D-TDFMRA血管背景抑制不全,末梢小血管显示不清;MT技术3D-TDF MRA的血管背景被完全抑制,小血管结构显示清楚.结论:利用MT技术的MRA能够获得高对比度的血管影像.

化学交换饱和转移技术原理及应用进展

许多生物大分子如蛋白质、糖胺聚糖、糖原等，由于其内均含有氢质子，因而在进行磁共振扫描时通过对其施加预报和脉冲使其氢质子得到饱和，饱和的氢质子与周围水中的氢质子进行化学交换，通过测定水分子信号的变化，可以间接反映这些分子在人体内含量，化学交换饱和转移技术就是在这一原理的基础上应运而生的。而由于这些物质的含量变化往往与肿瘤、卒中等疾病的发生相关，利用这一技术可以对这些疾病的诊断与治疗提供诸多有用信息，并因这一技术具有无辐射、非侵入性等优势，已成为时下研究的一大热点。本文就该技术的原理和应用进展作一综述。

对比增强磁化传递MRI在肺癌脑内小转移灶成像中的价值

目的探讨对比增强磁化传递(magnetisation transfer, MT)MRI在肺癌脑内小转移灶的应用.方法对60例病人(含172个转移灶)进行对比增强磁化传递前后的对照研究.对比增强磁化传递前采用SE序列T1WI.然后,注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)(0.1 mmol/kg)增强后,进行SE序列T1WI和SE序列T1WI MT技术成像.通过比较对比度/噪声比值(C/Ns值),对采用MT技术与否的影像结果进行评估;再对采用MT技术与否所显示的转移灶数量进行对照.结果所有采用T1WI对比增强MT技术的图像C/Ns值比常规T1WI对比增强图像的C/Ns值高.采用MT技术图像的C/Ns值为26.98±7.06(±s),常规T1WI对比增强图像的C/Ns值为15.51±8.54,t=8.02,P<0.01.T1WI对比增强MT技术比常规T1WI对比增强能显示更多的转移灶数目(60个),χ2＝7.79, P<0.01.结论在显示肺癌脑内小转移灶方面,T1WI MT对比增强比常规T1WI对比增强更为敏感,对评估中枢神经系统转移性疾病具有重要的临床价值.

005 年龄相关性脑改变的常规MRI、磁化传递和扩散张量MRI表现：整个脑组织直方图分析研究

磁化传递成像观察多发性硬化大鼠中枢神经系统病灶

目的:探索应用3.0T临床型MR设备进行磁化传递成像(MTI)观察多发性硬化(MS)大鼠中枢神经系统病灶的可行性.方法:用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽35-55(MOG<,35-55)致敏Lewis大鼠制备MS动物模型实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠10只,正常对照组大鼠4只.3.0T临床型MR扫描仪配备小正交腕关节线圈,分别对大鼠脑和脊髓行T<,2>W、T<,1>磁化传递和T<,1>非磁化传递三维容积扫描.利用工作站专业软件获得磁化传递率(MTR)图像.结果:成功建立MoG<,35-55>-EAE模型大鼠10只.大鼠脑和脊髓的MTR图像具有较高的空间分辨率和对比度.MOG<,35-55>-EAE病灶在T<,2>WI上呈高信号,在MTR图像上表现为MTR值下降,呈低信号,在T<,1>WI上呈低信号或者等信号.MTR图像对MOG<,35-55>-EAE病灶检出率高,病灶显示清晰.对照组大鼠MR扫描未见异常.结论:应用3.0T临床型MR设备可以获得高质量的MOG<,35-55>-EAE大鼠脑和脊髓MTR图像.MTI有望成为小动物中枢神经系统脱髓鞘疾病实验研究的体外监测手段.

脑白质病变的影像学研究进展

脑白质病变(White Matter Lesions,WML)由加拿大神经病学家 Hachinski 等[1]于1987年首次提出,指脑室周围或皮质下区脑白质的弥漫性斑点影像或斑片状影像。WML早期常无症状,晚期可出现认知障碍、双下肢无力、尿失禁、抑郁等表现而显著影响患者的生活质量[2-5]。因此,WML的早期诊断、及时治疗对于提高 WML患者的生活质量意义重大。神经影像学检查在 WML 早期诊断中有至关重要的作用,其中 CT、MRI、弥散加权成像(Diffusion Weighed Imaging,DWI)、弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)、磁化传递成像(Magnetization Trans-fer Imaging,MTI)、氢质子磁共振波谱成像(1 H-MRS)、单光子发射计算机体层摄像(SPECT)、正电子发射体层摄像(PET)是目前用于 WML临床诊断的主要影像学技术,它们的成像原理不尽相同,分别从结构、功能以及代谢等方面对WML的诊断提供帮助。本文对 WML 的各种影像学表现特点、主要的影像学分级等的研究进展进行综述。

磁化传递率与腰椎间盘退变的相关研究

目的 研究腰椎间盘髓核及纤维环磁化传递率(MTR)与椎间盘退变改良Pfirmann分级的关系.方法 96例腰腿疼痛患者,行腰椎间盘MRI常规序列及质子密度磁化传递(MT)扫描,对其进行改良Pfirrmann分级,测量并计算L1～S1椎间盘髓核及纤维环的MTR值.用Pearson法分析髓核、纤维环MTR值与改良Pfirrmann分级的相关性.结果 纤维环较髓核有较大的信号饱和度,减影图像上可以很好地显示纤维环与髓核之间的分界.髓核MTR值男性为(7.00±2.74)％,女性为(7.94±2.75)％;纤维环MTR值男性为(11.25±2.86)％,女性为(10.69±2.72)％.纤维环的MTR均值高于髓核.髓核MTR值与改良Pfirrmann分级及年龄均具有统计学意义的正相关(r =0.201,0.177,P＜0.01).结论 髓核的MTR值随椎间盘退变分级的增加而增加,MT作为定量MRI的一种特殊检查技术,可作为一种无创性的方法应用于椎间盘退变的研究.

临床孤立综合征的MRI研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis, MS)患者首次发作时多数被诊断为急性临床孤立综合征(clinically isolated syndromes,CIS).CIS是指中枢神经系统任何部位脱髓鞘事件的急性单次发作,此前没有脱髓鞘事件发作史,包括单侧视神经炎、脑干综合征和脊髓综合征,经初步检查除外其他可疑诊断.因为诊断MS需要结合患者的病史、神经系统检查及相关实验室和MRI等检查,必须具备时间和空间多发性的证据,所以,当首次发生脱髓鞘事件时,尚不能确诊为MS[1].新MS诊断标准(McDonald标准)明确提出,可以利用MR技术确定时间多发性或空间多发性,强调了MR的作用.一项对新、旧标准的对比研究证明:新标准能大大提高MS早期诊断的敏感性、特异性和准确性[2].因此,常规MRI及其新技术(如:磁化传递成像、扩散成像、波谱分析和功能磁共振成像)已广泛用于CIS患者的研究.

磁化传递减影图像对膝关节退行性骨关节病的诊断价值

目的 分析膝关节退行性骨关节病骨髓水肿与疼痛的关系,探讨磁化传递对比梯度回波T2加权序列(MTC-GRE T2WI)减影图像对骨髓水肿及软骨损伤的诊断价值.方法 对122例临床诊断退性行骨关节病的病例进行MR检查;其中42例病例,行关节镜探查手术.根据患者近期临床症状,根据有、无膝关节疼痛症状分为两组,两组骨髓水肿的发生率行x2检验;MTC-GRE T2W、FSE序列T1WI、T2WI显示骨髓水肿的效果比较用wilcoxon秩和检验;MTC-GRE T2WI、T2WI序列显示软骨损伤的比较,用配对x2检验.结果 122例患者中有疼痛症状病例组骨髓水肿发生率71.79％ (56/78);无疼痛症状组,骨髓水肿发生率20.45％ (9/44).两组差异有统计学意义(x2=29.79,p＜0.05).MTC-GRE T2W与FSE序列T1WI及T2WI的骨髓水肿显示效果的比较,差异有统计学意义(T1WI与T2WI,z=-0.327,p＞0.05; MTC-GRE T1W与T1WI,z=-7.706,p＜0.05;MTC-GRE T2W与T2WI比较,z=-7.295,p＜0.05).以关节镜为标准,MTC-GRE T2WI和T2WI序列诊断膝关节软骨损伤的Kappa值分别为0.86和0.74,MTC-GRE检查结果与关节镜显示结果一致性好;MTC-GRE敏感度91.1％,特异度96.5％,T2WI敏感度76.9％,特异度95.7％,差异有统计学意义(x2=4.75,P＜0.05).结论 膝关节退变的急性期疼痛与骨髓的水肿密切相关,MTC-GRET2WI序列能清楚显示骨髓水肿；该序列还能够准确判断关节软骨的损伤,有较大临床应用价值.

对比增强磁化传递在脑部磁共振成像中的应用

目的 探讨对比增强磁化传递(magnetization transfer,MT)在脑部磁共振成像中的应用价值.方法 对26例病人进行常规T1WI、T1W/MT钆剂增强扫描前后的定量对比研究.增强扫描前常规SE序列T1WI,然后注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA) (0.1mmo1/kg)增强后,进行SE序列T1WI和T1W/MT技术成像.通过比较对比度/噪声比值(C/Ns值),对SE序列T1WI和T1W/MT的影像结果进行对比分析. 结果 所有采用钆剂增强T1W/MT技术的图像C/Ns值比常规T1WI增强扫描的图像C/Ns值高.采用MT技术图像的C/Ns值为3 3.99±17.84(x±s),常规T1WI对比增强图像的C/Ns值为20.94±18.8,t=2.57,P＜0.01.结论 在显示脑部病变方面,T1W/MT对比增强比常规T1WI对比增强对比度更强,显示病灶更敏感,对评估脑部疾病具有重要的临床价值.

ADC联合磁化传递成像在新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿的应用

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指胎儿在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,是围生期足月儿脑损伤常见的病因.由于其病情严重,病死率高,也是新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.而脑水肿是新生儿HIE早期出现的病理过程,其危害性高,且与许多后遗症的发生密切相关[1].所以对脑水肿的早期诊断及治疗是很有必要的.

磁化传递成像技术及其在神经系统的应用现状

磁化传递成像(magnetization transfer imaging,MTI)早由Wolff提出,20世纪90年代初应用于临床.它是一种选择性的组织信号抑制技术,不需要更换硬件,与一般的磁共振序列合用可增强不同组织间的对比度,与对比剂合用还可提高增强作用[1],因此又称为"磁化传递对比"技术.目前MTI已应用于人体各种组织和器官如神经系统、膝关节、心脏、肾脏等,本文就MTI技术原理等方面及其在神经系统的研究进展进行综述.