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HITACHI AIRIS Ⅱ磁共振故障检修
故障现象:技术员在做头部定位像扫描时,发现重建的矢状位(SAG)中心层图像是略带有头型的噪声图,其他层的图像为一片噪声图.冠状位(COR)图像为H-F方向的一条高亮直线.计算机系统没有显示任何错误信息.再做横断位(TRS)扫描,横断位(TRS)图像为A-P方向的一条高亮直线.
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颅内生殖细胞瘤的MRI表现(附11例报告)
1 材料和方法 本组11例,男9例,女2例,年龄7~72岁。平均年龄47岁。其中7例小于17岁。8例经手术病理证实,3例经临床及放疗前后MRI检查显示肿瘤明显缩小或消失而证实。扫描采用Philip's-Gyroscan T5-Ⅱ型0.5T超导型磁共振仪。使用头颅线圈,常规行矢状位及横断位扫描,部分辅以冠状位扫描。采用SE序列T1加权图像:TR/TE=500~550/20ms;TSE序列T2加权图像:TR/TE=2500~3500/80~150ms;层厚3~7mm,间隔0.3~0.7mm,NSA 2次,矩阵205×256。11例全部行Gd-DTPA增强扫描。
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磁化传递对比成像技术及初步应用
磁化传递对比成像(magnetization transfer contrast;MTC)技术,可以有效地调节组织对比、提高图像质量,改善病灶显示。本文简要介绍MTC的成像原理及其在中枢神经系统成像中的初步应用。1 材料与方法1.1 检查病例颅内肿瘤41例,出血性脑梗塞5例,21例颅脑血管成像和颈椎检查31例,志愿者20例颅脑检查。1.2 检查仪器和方法 1.0T型超导全身MR扫描仪和头部正交线圈,操作和分析软件版本为Update Numaris 3,Version B31A。除常规检查外,颅脑检查加行MT脉冲前后横断位SE-T1WI扫描,成像参数前后保持一致,肿瘤患者0.1mmol/kg Gd-DTPA强化后配对横断位T1WI扫描。脑血管成像先后扫描用和不用MIC的3D-TOF-MRA,脊柱检查患者矢状位T2*WI(2D-FLASH)加扫应用MTC序列。扫描参数见表1。
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反角度CT扫描技术在骶骨、骶髂关节检查中的应用价值
在临床工作中,我们发现由于骶骨与骶髂关节结构特殊,应用常规的横断位扫描往往不能满意显示骶骨及骶髂关节的结构和病变,通过利用反角度CT扫描技术[1]检查骶骨及骶髂关节取得很好的效果,国内尚未见报道,现报告如下.
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筛窦软骨瘤1例
患者女,39岁.因右鼻堵4个月入院.20天前当地医院拟右鼻息肉给予手术治疗,术后病理报道:慢性炎症.然鼻塞症状无缓解.遂转入我院治疗.查体:右鼻腔中后段满布淡红色豆渣样新生物.中鼻甲、中鼻道结构消失,鼻中隔后段左偏明显;冠状位CT平扫示右侧鼻腔筛窦区见一约5cm×4.8cm大小的类圆形密度均匀软组织影,该瘤向右上额窦、右眼眶内侧壁呈膨胀性生长,其周围骨质变薄,呈线条状圆形改变,鼻中隔向左推移;横断位增强扫描示眼内肌及视神经受压.
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中耳鼓室内迷走颈内动脉一例
患者女,17岁,右耳听力进行性下降半年,偶有耳鸣,无搏动性.临床检查:鼓膜后见红色肿块.CT横断面和冠状面高分辨率CT(HRCT)显示:颈内动脉水平段明显迂曲、膨胀性扩大,鼓室内见软组织影,经下鼓室管与颅底外颈内动脉相连,下鼓室管扩大(图1).增强横断位CT因部分容积效应鼓室内肿块强化显示欠清.MRI扫描:T1WI(图2A)和T2WI(图2B)在耳蜗外下方鼓室区未见明显异常信号病变,呈低信号(或无信号)流空征象;增强后T1WI显示颈动脉水平段、升段、鞍旁颈内动脉明显增粗扭曲(图3);MRA显示颅底外颈内动脉在鼓室内迂曲绕圈后进入颈内动脉水平段,与颈内动脉水平段相连,颈内动脉水平段、鞍旁颈内动脉亦见迂曲增粗扩张(图4).
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气管粘液表皮样癌
患者男性,23岁,因反复咯血、气促6个月、加重1周入院.既往体健.纤维支气管镜检查见声门下5 cm处气管内有菜花样新生物,表面呈红色,占据大部气管管腔,纤维支气管镜无法通过,考虑为气管内肿瘤.CT检查:相当于胸廓入口水平气管内有大小约2 cm×2 cm占位,表面呈菜花状,起源于气管前壁.CT横断位肺窗(图1)及纵隔窗(图2)扫描显示气管腔内肿块形态不规则,病灶密度均匀,稍高于周围软组织;增强后轻度强化,CT值增加约15 HU.螺旋CT透明法(Raysum)气管侧位重建,显示气管干管腔不规则充盈缺损(图3).螺旋CT仿真内镜所见(图4)与纤维支气管镜所见相似.手术中见声门下5 cm气管内肿块大小约1.5 cm×2.0 cm, 色红,接触易出血.切除肿块.病理报告:(气管)粘液表皮样癌(图5).
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磁共振梯度维修1例
1 故障现象我院引进的荷兰飞利浦T5-NT的磁共振图像出现矢状位、横断位上的严重变形,同时伴有横断位上并行黑线.但冠状位图像正常(见图1~3).
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CT多平面重建对腰椎间盘突出症的诊断
对于腰椎间盘突出症患者,通过影像学检查了解病灶大小、形态、部位及类型对选择治疗方案和手术入路具有重要的意义[1-4].CT检查一般只进行横断位扫描,以显示椎间盘突出的部位和程度为主,不能显示病灶的全貌.我们利用CT多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)技术,可在各个平面上清晰地显示椎间盘的三维形态及空间位置,经临床实践证实定性准确率可达98.7%以上.资料与方法一、临床资料本组82例经手术证实的腰椎间盘突出症患者中男52例,女30例,年龄26~66岁,平均45.6岁.病程6个月~8年.患者主要症状均为下腰部疼痛合并下肢麻木或疼痛,其中56例存在间歇性跛行.
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颞下颌关节病变的CT检查
随着影像技术的飞速发展,对颞下颌关节疾病诊断提到了一个新的高度。本文介绍了CT检查,尤其三维CT成像在颞下颌关节中的应用。一、TMJ CT检查及用途[1~6]80年代初CT开始用于TMJ病变的检查。常用位置有横断位、直接矢状位和冠状位扫描。主要观察:①TMJ关节结节和关节窝形态、位置及骨质结构改变。②关节间隙周围的关系并进行关节间隙测量。③髁状突骨质形态、边缘、解剖结构和活动范围并进行髁状突水平角、垂直倾斜角及内外前后径测量。④TMJ关节盘改变(闪烁法显示)。另外,横断位扫描还易于进行矢状、冠状和任意角度重建,可作为TMJ三维(three-dimensional,3D)重建的基本扫描序列。因此,CT在TMJ检查中有明显的优越性,对了解关节骨性结构及彼此间相互关系很有帮助,尤其是下述情况应选择CT检查:①在TMJ创伤中,要了解髁状突高位纵行骨折和脱位是否伴有假关节形成,区别关节囊内、外骨折,明确髁状突骨碎片和关节盘位于关节窝内或外以及张口时的移动情况,这对选择是否手术治疗至关重要。②评价TMJ肋软骨及其它移植物的功能和结构以及有无关节强直。③明确颞下颌关节紊乱(tempormandibular diso rders,TMJDS)患者是否具有器质性破坏及对咀嚼肌的密度和长度进行测量。二、三维CT成像在TMJ中的应用1.TMJ三维成像的进展:从80年代开始,对TMJ 3D CT影像重建及显示进行研究 [7]。1984年Roberts等用一个尸体标本进行了TMJ的3D影像重建,可以显示TMJ诸骨结构及其相互关系,并能剖切显示其隐蔽的表面和关节盘。1992年Dijkgroof等也研究了关节盘的3D CT影像显示。许多作者[8~10]对正常志愿者和各类TMJ患者(包括髁状突 骨折、骨软骨瘤、TMJDs及关节强直等)进行了CT扫描后3D影像重建及显示的系列研究,发现3D重建及显示不仅能提供3D影像以供观察,而且能做出3D定量测量分析。
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多层螺旋CT诊断鼻骨骨折的优势
日常生活中,外伤很常见,鼻骨骨折在头面部创伤中多见,以往鼻骨骨折的诊断主要依赖于临床检查和X线平片检查[1],大多时候普通X线平片检查也能检出鼻骨骨折,但由于普通X线平片检查受投照体位、部位重叠以及密度分辨率较差等的影响,有时鼻骨骨折容易漏诊[2].因此利用冠状位+横断位高分辨率CT扫描技术[3],给临床提供了更准确的诊断依据.收集我院鼻骨骨折患者47例,采用改良冠状位和横断位行螺旋CT扫描检查,以期分析多层螺旋CT(MSCT)对鼻骨骨折的诊断意义,总结如下.
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尸体肝脏横断面解剖与CT影像对照对活体肝移植的术前评估价值
螺旋CT增强扫描的出现对肝段的划分、切除及活体肝移植的成功开展有重要的术前评估意义.为此,我们将螺旋CT肝脏薄层增强扫描图像,进行回顾性三维血管结构的重建,研究肝动脉、门静脉、肝静脉横断位以及其三维立体走行和其所支配区域,并与人离体肝脏标本的解剖剥离相结合进行研究,为肝段的划分、肝段切除及活体肝移植的成功开展提供形态学依据.
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踝关节准冠状位CT扫描技术
踝关节骨折是临床一种比较常见的多发病,其通常以X线检查为主,由于X线检查存在一定的局限性,无法全面显示踝关节骨折情况.CT扫描检查以其分辨率高,影像清晰、无重叠等优势被广泛运用于四肢关节扫描,但常规踝关节CT扫描以横轴位扫描为主,由于CT横轴位扫描对踝关节间隙显示不佳,使临床医生对踝关节的骨折难以有一个全面、准确的认识.我院运用斜冠状位CT扫描技术进行踝关节扫描并与常规踝关节横断位CT扫描技术相结合,取得良好效果,为临床对踝关节骨折的诊治提供了较为完整的影像资料.
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MR成像中群组扫描序列的探讨
目的:为了研究群组扫描序列获得图像乱序的原因.方法:我们对一工作者进行4次对比扫描,分别利用t1-tse-tra,t2-tse-tra,T2-TSE-TRA 3个群组扫描序列得到4组横断位图像.结果:我们发现T2-TSE-TRA群组序列扫描的图像顺序发生了颠倒.结论:在定义T2-TSE-TRA群组序列时,没有严格按照从上到下定义组.
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脑多发性硬化的临床及磁共振成像表现
本研究分析了我院自2004年5月-2009年5月经临床确诊为多发性硬化(MS)的磁共振检查患者32例,其中男性10例,女性22例,年龄20~55岁,平均34.5岁.使用美国GE公司1.5T超导磁共振仪,扫描序列为横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,冠状位T2flair;部分患者行增强扫描,剂量为0.2mL/kg,增强扫描一般包括横、矢、冠状位.现结合文献对脑多发性硬化的临床及磁共振成像(MRI)检查简述如下.
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额骨单发性良性脑外骨软骨瘤一例
患者女,57岁,主因头晕就诊,教师,平素体健。头部CT体检时发现起源于左额部向颞部延伸的骨性菜花样肿物,患者平素有轻微头晕症状,有外伤史,否认有家族史。 CT表现:在容积再现(VR)剪切后的图像上显示额、颞部菜花样骨性肿物,大小为4.31 cm ×1.45 cm,见图1,于横断位骨窗图像显示:额骨颅板局部增厚,内外板及板障分界清楚,肿瘤骨的皮质骨与内板皮质骨相连,骨松质及骨髓腔与额骨的板障相通,见图2;其大径处显示肿瘤成菜花样,于横断位脑窗显示,见图3。肿瘤处脑组织略受压,白质略塌陷,局部脑沟消失,中线结构未见明显移位,周围脑组织未见明显低密度水肿改变,肿瘤周围未见软组织肿块影。CT提示:额骨单发性良性脑外骨软骨瘤。
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64排螺旋CT诊断畸形性骨炎一例
患者女,84岁.左膝关节疼痛伴活动受限2年,加重1周就诊.查体:左膝肿胀,皮温正常,内外侧间隙压痛阳性.实验室检查:碱性磷酸酶增高(195~265 U/L),血钙、血磷正常.左侧股骨下端病变组织穿刺活检,病理报告骨小梁增粗伴骨母细胞、破骨细胞增生,黏合线形成,诊断结果为畸形性骨炎.X线摄影:右侧股骨下段弯曲,骨皮质增粗,股骨下端可见透亮区和囊状影.CT扫描:应用Philips Brilliance 64排CT扫描机矩阵512×512,层厚为0.7 mm横断位扫描,分别行冠状位及矢状位重建.
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鼻副窦冠状位CT扫描技术探讨
我院自1987年开始使用CT以来,副鼻窦扫描通常采用横断位扫描法,近几年随着鼻副窦手术的广泛开展,为了在手术中准确了解病变范围程度,越来越多地在术前进行CT冠状位扫描.……
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读片窗
病例男,30岁.无明确诱因出现进行性四肢麻木无力,24小时后双下肢瘫痪.查体:背部僵直,活动受限.腹部及双下肢感觉减退,感觉平面位于胸2水平.MRI检查:矢状位平扫于颈6至胸1水平脊髓后方硬膜外可见一梭形病灶,T1WI呈稍低信号(图1),T2WI周边呈高信号,中央呈条形低信号.相应水平脊髓受压变细,蛛网膜下腔受压消失,病灶与脊髓之间可见条形低信号的硬脊膜影(图2).横断位平扫病灶位于脊髓右后方,呈新月形.矢状位FLAIR序列除脑脊液信号受抑制以外,病灶于T2WI的边缘高信号部分也受抑制而呈低信号(图3).增强扫描病灶未见明显强化(图4).
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眶部额骨内血管囊肿引起眼球突出1例
眼球后各种良恶性肿瘤引起眼球突出时有发生,但眼眶顶部的额骨内发生血管囊肿使眼球突出极为少见,我院1998年发现并成功治疗了1例这样病人,现报道如下.患者高××男69岁住院号1998-5523 98年10月5日主诉右眼球逐渐向前突出,向外侧活动受限,来院检查,视力右4.0,左40(矫正不应),双眼角膜清晰,前房深浅正常,虹膜纹理清楚,瞳孔等大、等圆,直接和间接光反射正常.晶体透明.视乳头和视网膜血管均无异常.Hertel眼球突出计检查,右眼球较左眼球突出超过3mm.眼眶横断位CT摄片见右眶外上方额骨内有一个2.5cm×2.5cm大小膨胀性囊腔、骨质受压变薄,但仍清晰可辨.