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MR常规头颅Willis环成像技术的探讨
目的 探讨3D-TOF MRA序列在检查头颅Willis环中的成像参数的组合.方法 对检查头颅Willis环的病人,随机分两组,A组日常组和B组对照组各40例,其中男46例,女34例,年龄(50～75)岁,平均62岁.结果 对于头颅Willis环的大脑前、中、后动脉及其分支和末梢部的显示效果,B组对照组优于A组日常组,缺点是扫描时间稍长,为2分钟.结论 Willis环成像质量与扫描方法 及参数值密切相关,MRA扫描技术和扫描参数的正确选择,是获得理想头颅Willis环图像的关键.
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磁化传递技术与时间飞跃法在MRA中的应用比较
目的：探讨磁化传递（MT）技术与时间飞跃法（3D-TOF）在磁共振血管成像（MRA）中的应用价值比较。材料和方法：对82例患者同时行磁化传递（MT）技术法和常规3D-TOF法的MRA扫描，并对两者原始图像进行三维重组、对比分析。结果：磁化传递（MT）技术法MRA的血管背景被完全抑制，分支小血管显示清晰，而常规3D-TOF法MRA的血管背景抑制不全，末梢分支小血管显示不清或未显示。结论：磁化传递（MT）技术法较常规3D-TOF法的MRA更能获得高清晰血管图像。
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三叉神经脑池段及其邻近血管的磁共振3D-TOF和3D-CISS两种序列的比较
目的 探讨磁共振3D-CISS和3D-TOF两种不同序列在检查三叉神经、周围血管空间关系方面的优缺点.方法 使用西门子公司生产的超导磁共振扫描仪检查,其设定场强为1.5T.选择不同序列分别对48例患者进行核磁共振成像检查.结果 通过此次研究显示:3D-CISS序列下的核磁共振成像能清晰显示三叉神经的横断截面.而且3D-CISS序列对三叉神经脑池段及其分支、邻近血管的显示能力要明显好于3D-TOF序列,两者的差异显著(P＜0.01),故有统计学分析的意义.结论 3D-CISS序列具有扫描时间短、空间分辨率高等优点,其对三叉神经及微小血管的显示能力均比3D-TOF序列好,二者联合使用,可使责任血管的检出率明显提高.
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磁化传递技术在提高颅脑MRA图像质量中的应用
目的:探讨磁化传递(MT)技术在磁共振血管成像(MRA)的应用价值.材料和方法:对49例患者行常规三维时间飞跃法(3D-TDF)和MT技术的3D-TDF MRA法的脑血管扫描,并对二者的图像进行对比分析.结果:常规3D-TDFMRA血管背景抑制不全,末梢小血管显示不清;MT技术3D-TDF MRA的血管背景被完全抑制,小血管结构显示清楚.结论:利用MT技术的MRA能够获得高对比度的血管影像.
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DWI和3D-TOF法MRA在脑梗死中的诊断价值
目的探讨磁共振弥散成像(DWI)和3D-TOF法血管成像(MRA)在脑梗死中临床诊断价值,区分多发梗死灶中急性和非急性方面的能力,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用.方法对72例脑梗死发病不同时间的病例行常规MRI、DWI序列及3D-TOF血管成像扫描,并根据发病时间进行分期比较及分析.结果 MRI平扫T2加权像在发病12 h后才能隐约见到稍高信号的病灶,而DWI早可在发病2 h发现缺血灶, 3D-TOF血管成像不仅能显示脑动脉的狭窄、闭塞、动脉硬化还能显示侧枝循环情况.结论 DWI可以明确诊断急性,尤其是超早期脑梗死, 3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死, 2者结合对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义.
关键词： 脑梗死 磁共振弥散加权成像(DWI) 半暗带 3D-TOF -
磁共振3D-TOF联合3D-FIESTA对原发性三叉神经痛病因的诊断价值
目的 探讨磁共振成像的三维时间飞跃序列(3D-TOF)联合三维稳态自由进动梯度回波序列(3D-FIESTA)对原发性三叉神经痛病因的诊断价值,以及责任血管构成和易诱发三叉神经痛的血管类型.方法 回顾性分析105例三叉神经痛患者和80例非三叉神经痛患者3D-TOF和3D-FIESTA磁共振图像.将三叉神经痛患者患侧106侧作为患侧组,健侧104侧作为健侧组,非三叉神经痛患者双侧160侧作为对照组;针对三叉神经脑池段与周围血管的关系分为5个型(无血管、远离、接近、接触、压迫);比较各组间三叉神经与周围血管的关系、责任血管构成等差异.结果 健侧组与对照组神经与血管关系分型构成差异无统计学意义(P＞0.05).患侧组神经与血管关系阳性率(接触+受压变形)为75.47％,明显高于健侧组15.38％和对照组16.25％(P＜0.05).责任血管为小脑上动脉(SCA)占71.25％,小脑前下动脉(AICA)占20.00％,单纯基底动脉(BA)占2.50％,BA联合SCA占3.75％,SCA联合AICA占1.25％,静脉占1.25％.结论 磁共振3D-TOF联合3D-FIESTA能清晰显示三叉神经脑池段与周围血管的空间关系;血管压迫是原发性三叉神经痛的重要病因,主要责任血管为SCA.
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磁化传递技术在颅脑MRA检查中的应用价值探讨
目的：探讨磁化传递技术在颅脑MRA检查中的应用价值。方法对58例脑梗死患者先后采用常规三维时间飞跃MRA（3D- TOF- MRA）（常规法）与施加磁化传递技术的3D- TOF- MRA（磁化传递法）检测颅内血管，对比分析两种图像的质量和用于诊断的价值。结果常规法血管背景组织抑制不全，对于脑血管的末梢小血管显示不清；磁化传递法MRA血管背景组织抑制充分，远端小血管显示清晰。结论使用磁化传递技术能够获得高质量的3D- TOF- MRA图像，有助于对脑血管病的诊治。
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磁化传递技术与时间飞跃法在MRA中的应用比较
目的：探讨磁化传递（MT）技术与时间飞跃法（3D-TOF）在磁共振血管成像（MRA）中的应用价值比较。方法对82例患者同时行磁化传递（MT）技术法和常规3D-TOF 法的MRA 扫描，并对两者原始图像进行三维重组、对比分析。结果磁化传递（MT）技术法MRA 的血管背景被完全抑制，分支小血管显示清晰，而常规3D-TOF 法MRA 的血管背景抑制不全，末梢分支小血管显示不清或未显示。结论磁化传递（MT）技术法较常规3D-TOF 法的MRA 更能获得高清晰血管图像。
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磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列对动眼神经颅内段显示功能的评价
目的联合应用磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列对动眼神经颅内段显示能力进行评价。方法30例正常志愿者行颅脑MRI3D-FIESTA及3D-TOF序列成像，常规FSET2WI序列成像，应用AW4.4诊断工作站后处理技术对动眼神经的颅内走行情况进行显示，比较MRI3D-FIESTA及3D-TOF成像序列与常规FSET2WI成像序列对动眼神经颅内段显示的差异。结果30例正常志愿者中联合应用磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列，动眼神经脑池段100％可清晰显示；海绵窦段：63.8％可以清晰显示，33.3％部分显示，3.4％未见确切显示。常规FSET2WI序列可节段性显示部分动眼神经脑池段及海绵窦段，脑池段0％完全显示，43.3％部分显示，56.67％未见显示；海绵窦段：0％完全显示，36.67％部分显示，63.33％未见显示。结论联合MRI3D-FIESTA序列及3D-TOFMRA序列扫描可以清晰显示动眼神经脑池段与邻近血管的解剖位置关系，对于动眼神经海绵窦段，3D-FIESTA序列及3D-TOF序列扫描动眼神经大部分可以显示，但是也有一部分显示欠清晰，少数动眼神经海绵窦段未能显示，因此联合应用磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列可见较好的显示动眼神经颅内走形情况，并提供动眼神经与毗邻结构的位置关系，且明显优于常规MRIFSET2WI序列。
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磁共振特殊序列扫描在三叉神经显微血管减压术中的应用
目的 探讨磁共振三维时间飞越法序列(3D-TOF)和三维稳态构成干扰序列(3D-CISS)扫描在三叉神经痛(TN)行显微血管减压术治疗中的应用价值.方法 对我院2006年1月至2011年12月104例三叉神经痛行显微血管减压术治疗的患者术前进行MR 3D-TOF及3D-CISS序列扫描,并综合分析,观察三叉神经近脑干端与周围血管的关系,了解有无血管压迫三叉神经,预判责任血管.术中根据MR影像的指导,探查并处理责任血管.结果 术前磁共振3D-TOF序列联合3D-CISS序列扫描责任血管的阳性率为96.2％ (100/104).手术探查发现,总的扫描结果与手术探查符合率达97.1％ (101/104).结论 术前综合分析3D-TOF及3D-CISS序列扫描影像,可以对神经和血管的关系有一个直观的了解,预判责任血管,使术者有的放矢,提高疗效并减少并发症.
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MRI定位方法对伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的影响价值
目的 探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者时MRI定位的佳成像序列,评价定位技术对疗效的影响价值.方法 两组共60例原发性三叉神经痛患者,A组30例采用常规法定位,头架基础环平听眦线,SE序列2～3 mm薄扫;B组30例采用改良3D TOF法定位,头架基础环平行于听眦线向前开放15°夹角所形成的直线为扫描基准线,3D TOF序列扫描.输入图像资料进行定位规划后,以三叉神经根为靶点进行伽玛刀治疗.随访两组患者近期和远期疗效,进行统计分析.结果 近期疗效两组无明显统计学差异;远期并发症和复发率比较,两组有统计学差异.结论 改良3D-TOF定位法能完全清晰的显示三叉神经根,有利于伽玛刀的准确定位,对避免并发症及降低复发率有重要价值,可作为伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的常用定位法加以推广应用.
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联合应用MRI和3D-TOF MRA在诊断脑血管畸形中的价值
目的 探讨MRI联合3D-TOF MRA在诊断脑血管畸形中的价值.方法 采用GE3.0 HDX超导磁共振机对25例DSA或后经手术证实的脑血管畸形患者进行检查,分别应用MRI和3D-TOF(三维时间飞越法)MRA.结果 MRI的敏感度和特异度为96％和75％,3D-TOF MRA敏感度和特异度分别为92％和91.3％,两种方法联合后敏感度和特异度均提高至100％.结论 联合应用MRI和3D-TOF MRA可提高脑血管畸形检查的敏感度和特异度,降低了病人痛苦.
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3.0T磁共振3D-FIESTA序列联合3D-TOF在血管压迫性面肌痉挛中的应用
目的 探讨3.0T MR 3D-FIESTA (3D fast imaging employing steady state acquisation,3D-FIESTA)和3D-TOF序列在血管压迫性面肌痉挛中的应用价值.方法 24例临床怀疑血管压迫性面肌痉挛的患者分别以3.0T磁共振3D-FIESTA序列和3D-TOF序列行桥小脑角区扫描,采用多平面重建(MPR)及小密度投影行后处理.结果 3D-FIESTA显示血管压迫24例,3D-TOF序列显示22例,2例显示欠佳,不能准确诊断.24例患者行微血管减压术,均证实有血管压迫,压迫血管共35根,分别为小脑前下动脉14例,小脑后下动脉17例,椎动脉2例,静脉2例.结论 FIESTA和TOF序列联合应用能准确定位血管走向及其与神经的关系,为外科医生提供更准确、全面的影像学资料,以保证手术准确、顺利进行.
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原发性及创伤后脑神经病变磁共振检查序列的对比研究
目的：探讨Philips 1.5T磁共振三维时间飞跃稳态梯度回波序列（Three-dimensional time of flight spoiled gradient echo,3d-ToP-sPgr,3d-Tof)与三维平衡式稳态自由进动梯度回波序列（Three-dimensional Balance fast field echo，3d-BffE）对脑干区脑神经及毗邻血管的显示对比，优化原发性及创伤后脑神经病变的患者磁共振检查的扫描方法。方法对50例可疑原发性或创伤后脑神经病变的患者（排除颅内占位、炎症性及脑实质挫裂伤病变）的脑干区同时行3d-Tof及3d-BffE序列扫描，经2名磁共振主治医师采用双盲法分别阅片，评价3d-Tof、3d-BffE以及两种序列图像联合对相应脑神经形态及毗邻血管关系的显示情况，其中重点观察第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经及与其毗邻的血管关系，并进行临床治疗回访，评价上述磁共振扫描方法诊断的准确性。结果评分统计后显示3d-Tof和3d-BffE两种序列图像联合不论是观察神经还是血管的评分均值均高于单选序列；在观察神经方面单选3d-BffE或两种序列图像联合观察的效果评分均较高，与单选3d-Tof序列观察效果差异均显著（P＜0.05），单选3d-BffE与两种序列图像联合观察效果差异不明显(P＞0.05)；在观察血管方面单选3d-Tof或两种序列图像联合观察的效果评分均较高，与单选3d-BffE序列观察效果差异均显著（P＜0.05），单选3d-Tof与两种序列图像联合观察效果差异不明显(P＞0.05)。且2名医师观察后诊断为脑神经血管压迫或高度可疑压迫的患者有9例，其中单选3d-Tof序列观察即可诊断并判定责任血管的1例，单选3d-BffE序列观察可诊断并判定责任血管的有4例，另外有4例需要两种序列图像联合观察、对比才可诊断并判定责任血管。后续随访这9例患者中有7例临床拟诊为脑神经血管压迫并在本院接受手术治疗，并终被临床确诊。结论在应用Philips 1.5T磁共振仪进行脑干区脑神经检查中，联合应用3d-Tof、3d-BffE序列扫描所获脑神经脑池段的成像效果、观察毗邻血管走行及有无血管压迫的效果均显著优于单选序列，因此在检查时间允许的条件下应推荐行两种序列联合扫描能取得良好的诊断效果，更好地指导临床诊治。
