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  • DWI与SWI在急性期脑梗死合并脑微出血诊断中的应用

    作者:李鹏

    目的:探究与分析DWI与SWI在急性期脑梗死合并脑微出血诊断中的应用.方法:选取我院2013年6月至2018年5月收治的70例急性期脑梗死患者作为研究对象,利用GE 1.5T超导型MRI仪,行常规的MRI及DWI、SWI序列,对比DWI与SWI诊断急性期脑梗死合并脑微出血的检出率.结果:DWI序列相比于MRI常规序列及SWI序列具有更高的急性期脑梗死阳性检出率,SWI序列相比于MRI常规序列及DWI序列具有更高的急性期脑梗死合并脑微出血阳性检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:DWI联合SWI诊断在急性脑梗死合并脑微出血中具有更高的应用价值.

  • 磁共振在食管癌原发灶放化疗近期疗效评价中的应用

    作者:丁博月;王澜;韩春;刘丽虹;任雪姣;许立昂;刘树堂

    目的 根据食管癌放化疗前后磁共振扫描结果,结合临床疗效评估,对食管癌原发灶进行疗效判定,并结合原有CT及造影的评价标准,验证磁共振在食管癌放化疗近期疗效评价的可靠性.方法 2010年5月至2014年3月采用三维适形或调强放疗的83例食管癌患者,处方剂量50 ~ 64 Gy,中位剂量60 Gy,单次1.8 ~2.0 Gy,其中34例接受了FP或TP方案的同期化疗,放疗前后均行食管钡餐造影、胸及上腹CT、磁共振弥散加权成像(DWI)检查.依据1989版和2013版食管癌近期疗效评价标准进行疗效评价和比较,同时依据患者疗末病变区域DWI高信号表达情况进行疗效界定和亚组分析.结果 依据1989版及2013版近期疗效评价标准,全组完全缓解和部分缓解分别为:45例(54.2%)和38例(45.80);35例(42.2%)和48例(57.8%).两种评价标准中完全缓解组1~5年的局部控制率和生存率均好于部分缓解组.治疗后病变区域DWI高信号完全消失者48例(将其界定为完全缓解),呈稍高信号表达者25例、高信号表达者10例(部分缓解),前者1~5年的局部控制率和生存率均好于后者(x2=6.125、11.652,P<0.05).与2013版近期疗效评价标准相比,一致性为中等(Kappa值=0.478).依据钡餐造影、CT扫描、DWI检查综合评价,3项均达完全缓解标准者25例,部分缓解为58例,前者1~5年的局部控制率和生存率均高于后者(x2=5.559、10.014,P<0.05).结论 基于钡餐造影和CT扫描的近期疗效评价标准可较好地提示食管肿瘤局部控制情况;DWI可为食管癌治疗反应评价提供直观、量化的参考信息,疗末食管病变局部仍有高信号表达预示极高的复发风险.用3种影像学技术综合评价疗效更全面、客观、准确.

  • DWI和3D-TOF法MRA在脑梗死中的诊断价值

    作者:戚婉

    目的探讨磁共振弥散成像(DWI)和3D-TOF法血管成像(MRA)在脑梗死中临床诊断价值,区分多发梗死灶中急性和非急性方面的能力,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用.方法对72例脑梗死发病不同时间的病例行常规MRI、DWI序列及3D-TOF血管成像扫描,并根据发病时间进行分期比较及分析.结果 MRI平扫T2加权像在发病12 h后才能隐约见到稍高信号的病灶,而DWI早可在发病2 h发现缺血灶, 3D-TOF血管成像不仅能显示脑动脉的狭窄、闭塞、动脉硬化还能显示侧枝循环情况.结论 DWI可以明确诊断急性,尤其是超早期脑梗死, 3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死, 2者结合对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义.

  • 多种功能成像技术在食管癌放化疗疗效预测及预后评估中的应用进展

    作者:王澜

    当前国际通用的实体肿瘤疗效评价标准即RECIST 1.1版主要针对实体瘤制定,并不完全适用于食管癌等腔性器官肿瘤的疗效评价,并且因治疗中、治疗末水肿的存在,常规的影像学技术也不能够准确反映食管癌肿瘤实际缩小情况,而PET-CT、DWI等功能成像技术则能弥补其不足,甚至能够先于形态学的变化反映肿瘤功能代谢方面的变化,本文就当前研究中常用于食管癌非手术治疗疗效评价的功能成像技术应用进展予以综述.

  • 磁共振弥散加权成像对头颈部肿瘤放疗后涎腺功能的评价研究进展

    作者:吴飞;易光明

    口干症是头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症之一,它会导致患者治疗后期的生活质量受到明显的影响.目前对头颈部肿瘤患者涎腺放射性损伤的关注越来越多.但是针对涎腺的放射性损伤,目前还缺乏一种确切的评定方法.随着磁共振功能成像的发展,磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)在评价涎腺放射性损伤方面已有一定的进展,本文将对DWI在头颈部肿瘤及放疗后涎腺功能的评价研究进展作一综述.

  • 腹部磁共振弥散功能成像应用价值分析

    作者:张军文

    目的:探讨腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值,为今后的诊疗工作提供参考.方法:选取我院201 5年1月至今111例行1.5T核磁共振扫描仪的患者作为本组研究的观察对象,其中经手术病理检查结果将本组患者分为肝细胞癌组(37例)、肝转移瘤组(14例)、肝血管瘤组(30例)、肝囊肿组(30例),各组分别在1.5T设备(b值=800)下进行检测,并对于各组的表观弥散系数(ADC)进行对比分析.结果:肝细胞癌组的ADC为(0.85±0.13)×10-3 mm2/s,肝转移瘤组的ADC为(0.91±0.35) ×10-3 mm2/s,肝血管瘤组的ADC为(1.04±0.64)×10-3 mm2/s,肝囊肿组的ADC为(1.23±0.37) ×10-3 mm2/s,肝细胞癌组与肝转移瘤组的ADC明显高于其他两组,具有统计学意义(P<0.05).结论:DWI技术在对肝脏肿瘤类型的诊断中具有重要的临床指导价值,能够为良、恶性肿瘤的鉴别提供重要依据.

  • 磁共振弥散加权成像监测晚期宫颈癌放射疗效分析

    作者:高浩;王芳

    目的:探讨磁共振弥散加权成像在晚期宫颈癌放射疗效监测中的应用价值.方法:选取50例行放射治疗的晚期宫颈癌患者作为观察组,选取50例非宫颈癌患者的作为对照组,两组患者入院后均采用1.5T核磁共振扫描仪检测.结果:放疗前,观察组的ADC水平明显低于对照组,放疗后,观察组的ADC水平明显提高,具有统计学意义,P<0.05;但是与对照组以及正常组织ADC比较仍然较低,但不具有统计学意义,P>0.05.结论:DWI技术可以为宫颈癌患者的治疗方案制定提供重要依据.

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