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彩色多普勒超声评估透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值
目的:探讨对透析患者动静脉内瘘血栓与狭窄的评估应该彩色多普勒超声的临床应用价值.方法:本研究选择2016年11月至2017年11月本院收治的60例临床透析流量不足的血液透析患者作为研究对象,对所有患者分别采用彩色多普勒超声与血管造影对患者自体动静脉内瘘血栓与狭窄生成情况进行评估,并对其诊断价值进行探讨.结果:经彩色多普勒超声检查结果包括22例静脉端非血栓性狭窄,15例静脉端血栓,10例内瘘吻合口血栓以及7例吻合口非血栓性狭窄,此诊断结果与血管造影结果一致.而6例未出现明显血栓及狭窄的患者中,有3例患者在血管造影检查中提示其为中心静脉狭窄.结论:彩色多普勒超声因其无创且使用方便等特点而广泛应用于内瘘血栓及狭窄的临床诊断,为患者的后续治疗也提供了有效的影像资料.采用超声引导下介入治疗内瘘狭窄,能够准确地评估患者动静脉内瘘狭窄情况,为临床诊断提供有效手段.
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尿激酶在血液透析患者动静脉内瘘血栓形成治疗中的应用
目的 探讨尿激酶对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的治疗效果.方法 25例血液透析形成动静脉内瘘血栓的患者作为本次的研究对象.所有的患者均采用内瘘局部注射尿激酶的方法进行治疗,观察治疗效果.结果 所有患者中溶栓成功23例,失败2例,溶栓成功率为92%.患者在治疗的过程中均未发生任何不良反应,在对患者进行5个月的随访中,第1个月患者内瘘通畅21例,通畅率为84%;第2个月患者内瘘通畅19例,通畅率为76%;第3个月患者内瘘通畅18例,通畅率为72%;第4个月患者内瘘通畅17例,通畅率为68%;第5个月患者内瘘通畅16例,通畅率为64%.与治疗前比较,治疗后患者的总胆红素、尿蛋白、血浆纤维蛋白的含量明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血压水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对血液透析动静脉内瘘血栓形成的患者采用尿激酶进行溶栓能够明显提高临床上的治疗效果,安全可靠且有效,值得在临床上推广以及应用.
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尿激酶溶栓对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效及影响因素分析
目的：观察并探讨尿激酶对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成治疗的临床疗效，同时对相关的影响因素进行合理分析。方法：随机选取2012.2～2015.3这一时间段来我院就诊的血液透析动静脉内瘘血栓形成患者，一共20例，分为两组，观察组一共有10例、对照组一共有10例，对照组为血栓形成时间为2天以上，使用尿激酶治疗。观察组为血栓形成时间为2天以内，使用尿激酶治疗。治疗结束后，观察两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率等相关情况。结果：治疗结束后，分析上述20例患者的恢复情况，两组的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗结束后，分析上述20例患者的不良反应发生率情况，两组的不良反应发生率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：尿激酶治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成2天以内效果比较好，不良反应发生率较低，患者用药治疗结束后，患者的生活质量得到明显的提高，值得提倡临床医生针对该病采用此项药物进行有效治疗。
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集束化护理在血液透析病人深静脉置管中的应用
[目的]探讨集束化护理在血液透析病人深静脉置管中的应用。[方法]将98例血液透析病人分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,观察两组病人护理满意度、导管相关血流感染( CRBSI)、动静脉内瘘血栓发生情况和插管留置时间情况。[结果]观察组病人满意度高于对照组,CRBSI、动静脉内瘘血栓发生率低于对照组,深静脉置管留置时间长于对照组(P<0.05)。[结论]集束化护理措施在提高血液透析病人满意度、降低导管感染率、并发症发生率和延长深静脉置管留置时间方面效果优于常规护理。
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尿激酶联合双嘧达莫治疗动静脉内瘘血栓效果观察
目的 探讨尿激酶联合双嘧达莫早期治疗动静脉内瘘血栓的效果.方法 将62例动静脉内瘘血栓形成患者随机分为两组,对照组32例患者在内瘘血栓形成20 h内常规应用喜疗妥霜荆局部涂搽、按摩,同时使用周林频普WS311型治疗仪弱档照射,治疗1周;观察组30例患者在内瘘血栓形成24 h内取尿激酶100 000 U加入0.9%氯化钠注射液5 ml从瘘口注入,未通者24 h后同法注入1次,再通后口服双嘧达莫1周.结果 对照组动静脉内瘘再通4例(12.5%),观察组再通24例(80.0%).两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);两组均未发生不良反应.结论 内瘘血栓形成24 h内采用尿激酶瘘口注射联合双嘧达莫口服治疗效果确切,安全,可作为非手术早期治疗的首选措施.
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辛伐他汀联合氯吡格雷对预防糖尿病肾病合并高脂血症动静脉内瘘血栓形成的临床研究
目的 探讨辛伐他汀联合氯吡格雷对糖尿病肾病合并高脂血症的血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的预防作用及可能机制. 方法 选取65例维持性透析的糖尿病肾病合并高脂血症的动静脉内瘘患者,随机分为对照组,治疗组,治疗组患者予以口服“辛伐他汀20mg,qd及氯吡格雷50mg,qd”,对照组不使用任何调脂和抗血小板药物,观察12个月,统计内瘘总通畅率.结果 治疗组内瘘通畅率明显高于对照组,治疗组明显减少了内瘘血栓的形成.结论 联合使用辛伐他汀及氯吡格雷对预防糖尿病肾病合并高脂血症的血液透析患者动静脉内瘘血栓形成具有显著效果,其操作简单,费用少,有较高的临床应用价值.
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尿激酶微量泵泵入治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效及影响
目的 研究尿激酶微量泵泵入疗法在血液透析患者动静脉内瘘血栓形成中的应用价值.方法 选取2015年4月～2017年3月本院收治的血液透析动静脉内瘘血栓形成病患58例,利用数字抽签的形式将之随机分成两组:试验组和对照组各29例.予以试验组尿激酶微量泵泵入治疗,予以对照组尿激酶外周静脉滴注治疗.观察两组溶栓治疗的效果,比较不良反应发生率等指标.结果 试验组的溶栓成功率为89.66％,明显比对照组的72.41％高,组间差异显著(P<0.05).试验组的不良反应发生率为6.9％,明显比对照组的37.93％低,组间差异显著(P<0.05).结论 积极采取尿激酶微量泵泵入疗法对血液透析动静脉内瘘血栓形成病患施以对症治疗,可显著减少其不良反应的发生风险,提高溶栓成功率.
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探讨护理干预在尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成中的临床应用意义
目的:探讨护理干预在尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成中的临床应用意义.方法:选取2016年2月-2017年2月于我院治疗的血液透析动静脉内瘘血栓形成的患者56例作为研究对象,按照患者入院先后顺序对患者进行分组,分为对照组与观察组,每组各28例.两组患者均进行尿激酶溶栓治疗,对照组患者接受一般常规护理,观察组患者则接受护理干预,观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组患者的动静脉内瘘再通率为96.43%,远高于对照组患者的动静脉内瘘再通率82.14%,且观察组患者的不良反应发生率也低于对照组患者,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能够改善尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效,且安全性较高,值得临床推广.
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血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因及护理干预对策
目的:通过对血液透析患者血管监测和保护的有效护理,降低动静脉内瘘阻塞.方法:分析内瘘阻塞的主要原因和相关因素,改进和规范血透术前、术后血管监测、保护的护理操作及观察流程.结果:术前血管监测,术后血管按压时间、程度,防止低血压、避免血栓形成是保护内瘘的重要护理途径.结论:重视血管监测和内瘘的保护,可减少患者因多次穿刺造成的痛苦及紧张,避免并发症的发生,有效的提高血透质量和护理效果.
