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影响生化检验质量因素分析与探讨
实验的准确度与校准品的直接关系,实验的精密度和灵敏度与仪器和方法等有关系.我医院检验科从20世纪70年代开始就参加了上级部门临检中心的室内质评.在过去的全省室间评价中,作者取得了较好的成绩,尤其近几年,在20多个质评项目中,每次PT几乎是100%.这与平时注重生化质量管理,维护生化检验系统长期相对稳定有关.下面,我主要从仪器、校准品和生化试剂这三个重要因素谈谈体会.
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做好分析前质量控制,保证检验结果的准确性
一项检验从医生提出申请到检验报告单发出,受到很多因素的影响.要得到良好的检验结果,应实行全面的质量控制程序.临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分,在分析中和分析后检验质量控制,检验科已有了严格的操作规程和室间质评、室内质评.
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化学反应速率的质量保证
我室开展总体误差和可波动的误差的IQC[1]都要视项目质控目的和项目浓度区间函数变化率质量控制(简称函变质控)的限度,拟编相应的或多样性的IQC [2].技术上须把握两个关键:①项目必须结合室内条件选择合适的测定过程能力和过程稳定性[3]作为IQC相对的精准度;②分析和比较结果的误差时,要以保证项目的化学反应速率质量为调整的重心.后者的主要含义是保证临床测定物或化学成分参加项目总体化学反应时,一定速率常数(K)条件下,其单位时间(T)内生成物浓度增加或反应物浓度减少时的速度[4].