首页 > 文献资料
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿改变与低氧的研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠中反复出现的低氧或低氧伴高碳酸血症,会引起患者夜尿的异常改变.本研究旨在探讨OSAS患者睡眠低氧与夜尿改变的关系,及治疗睡眠低氧后对患者夜尿改变的影响.
-
吸入沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧的疗效观察
我科于2004年4月至2005年6月通过多导睡眠图(PSG)技术,观察吸入沙美特罗/氟替卡松(SM/FP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠低氧的改善情况及对睡眠结构的影响,间接评价其对COPD患者病程进展及预后的影响[1,2].
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的正颌外科及牵引成骨治疗
睡眠呼吸障碍疾病(sleep-related breathing disorders, SRBD)是一类常见、多发疾病,其主要临床表现为:睡眠打鼾、憋气、晨起头痛和疲乏、白日嗜睡、记忆力减退、注意力难以集中以及性功能障碍等.睡眠呼吸障碍多由上呼吸道狭窄、阻塞所致,频繁出现的睡眠低氧是其病理生理基础,不及时治疗将造成严重的后果.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍,我们就OSAHS的正颌外科及牵引成骨(distraction osteogenesis, DO)治疗的进展予以介绍.
-
慢性阻塞性肺疾病患者睡眠低氧的临床研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠低氧对睡眠相关指标的影响及其与日间指标的关系.方法 选择中度至极重度COPD患者204例,年龄40～75岁,平均(70.41±7.84)岁.按多导睡眠图(PSG)结果将研究对象分为低氧组和非低氧组,均行血气分析、肺功能和PSG监测.结果 睡眠低氧者95例,低氧率为46.57%.与非低氧组比较,睡眠低氧组日间动脉血氧饱和度(SaO2,0.90±0.04比0.94±0.01)和夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO2,0.83±0.08比0.93±0.02)均明显降低(均P<0.01).低氧组和非低氧组间部分睡眠指标如醒觉时间(min:97.86±41.74、76.13±55.15)、醒觉次数(次:31.50±15.69、23.23±19.81)、平均心率(次/min:80.80±12.80、66.21±6.53)以及睡眠结构[(S1+S2)%:(74.36±16.52)%、(67.55±12.62)%,(S3+S4)%:(12.99±12.18)%、(19.35±12.71)%]比较差异均有统计学意义(均P<0.01).动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、用力肺活量(FVC)占预计值百分比、FEV1/FVC占预计值百分比分别与睡眠低氧指标如睡眠中SaO2<0.90的时间占总睡眠时间的百分比(T90)、MSaO2、低动脉血氧饱和度(miniSaO2)存在相关关系,其中PaCO2与之的相关性强(r1=0.767,r2=-0.758,r3=-0.689,均P<0.01).结论 中度至极重度COPD患者睡眠低氧普遍存在.睡眠低氧组与非低氧组在日间SaO2、夜间SaO2、睡眠监测指标方面存在差异.日间指标与睡眠低氧存在相关,部分可作为预测睡眠低氧的指标.
-
噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度、血气指标及肺功能的影响
目的 探讨噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度(SaO2)、血气指标及肺功能的影响.方法 稳定期中重度COPD睡眠低氧患者63例,根据随机数字表法分为噻托溴铵组、缓释茶碱组和联合组各21例.噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,缓释茶碱组给予茶碱缓释片治疗,联合组给予噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗,三组均治疗4w.比较三组治疗前后夜间平均SaO2(MSaO2)、夜间低SaO2(MmSaO2)、SaO2小于90%的时间与睡眠总时间的占比(T90)、血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、SaO2、1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC),并比较三组并发症发生率.结果 治疗前三组MSaO2、MmSaO2、T90、PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、FVC、IC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组MSaO2、MmSaO2、PaO2、SaO2、FEV1、FVC、IC较治疗前明显上升,T90、PaCO2较治疗前明显下降(P<0.05),且与其他两组相比,联合组MSaO2、MmSaO2、PaO2、SaO2、FEV1、FVC、IC均上升,T90、PaCO2均下降(P<0.05).三组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合缓释茶碱能有效改善稳定期中重度COPD睡眠低氧患者的夜间睡眠SaO2、血气指标及肺功能,联合治疗的临床疗效较两种药物单药治疗效果更加明显,且具有较好的安全性.
-
沙美特罗氟替卡松50/250 μg与50/500 μg治疗伴夜间睡眠低氧血症的COPD患者疗效对比
目的 本研究旨在比较沙美特罗/氟替卡松50/250 μg与50/500 μg治疗伴随夜间睡眠低氧血症的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者3个月后的疗效,为伴随夜间睡眠低氧的COPD患者的临床合理用药提供循证学依据.并了解COPD患者睡眠低氧的相关因素,评价不同规格沙美特罗/氟替卡松在治疗伴随睡眠低氧的COPD中的疗效.方法 将2010年6月至2011年6月就诊于郑州大学第一附属医院的70例伴随睡眠低氧的慢性阻塞性肺病患者随机纳入A组和B组,每组各35例,A组给予吸入沙美特罗/氟替卡松50/250 μg,每次l吸,每日2次,治疗3个月.B组给予吸入沙美特罗/氟替卡松50/500μg,每次1吸,每日2次,治疗3个月.分别于治疗前(0周)、治疗后3个月(12周)对两组患者进行病情评价和比较.结果 沙美特罗/氟替卡松50/250μg组5例失访,30例完成随访,沙美特罗/氟替卡松50/500μg组3例失访,32例完成随访.治疗后A组与B组肺功能(FEV1,FEV1/FVC)、血气分析(PO2、PCO2)较治疗前均有改善(P＜0.05),且两组间肺功能(FEV1,FEV1/FVC)、血气分析(PO2、PCO2)改善程度存在差异,差异有统计学意义.结论 SAL/FP 50/250 μg与SAL/FP 50/500 μg的疗效比较,后者更能显著改善患者肺功能及呼吸衰竭状况.
-
垂体生长激素腺瘤合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及睡眠低氧的危险因素
目的 探讨垂体生长激素(GH)腺瘤合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及睡眠低氧(SH)的危险因素.方法 严格按照入组及排除标准选取85例垂体GH腺瘤患者,所有患者入院后均行睡眠呼吸监测.收集患者的临床资料、化验结果、影像资料进行对比分析,并采用二元logistic回归分析相关危险因素.结果 该组垂体生长激素腺瘤患者合并OSAHS的发生率为62.4％ (53/85),合并SH的发生率为75.3％ (64/85).进行回归分析得出年龄(OR=1.107)及BMI(OR=1.166)为OSAHS的危险因素,BMI(OR=1.334)为SH的危险因素.结论 高龄及BMI增加是垂体GH腺瘤患者合并OSAHS及SH的独立危险因素.术前常规行睡眠呼吸监测,早期识别患者并指导患者保持健康体重,是降低患者呼吸系统相关死亡率的有效方法.
关键词： 垂体生长激素腺瘤 肢端肥大症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠低氧 -
茶碱缓释片联合噻托溴铵对稳定期COPD患者夜间睡眠低氧的临床疗效研究
目的 探讨噻托溴铵联合茶碱缓释片对稳定期COPD患者夜间睡眠低氧的疗效.方法 随机选择2015年3月至2016年3月本院收治的慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧患者82例作为本次研究对象,将其平均分为对照组41例和观察组41例.对照组噻托溴铵治疗,观察组噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗,观察比较两组夜间睡眠血氧饱和度、血气分析及肺功能指标.结果 观察组治疗后夜间睡眠血氧饱和度与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,观察组夜间睡眠血氧饱和度与对照组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组治疗后血气分析与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05)治疗后,观察组和对照组血气分析比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组治疗后肺功能与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,观察组肺功能与对照组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 噻托溴铵联合茶碱缓释片可进一步改善稳定期COPD患者的夜间睡眠低氧、血气分析和肺功能,且安全性高.
