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益气升阳豁痰法治疗儿童癫痫失张力发作
介绍马融治疗儿童癫痫失张力发作经验.根据小儿“脾常虚”的生理特点,及脾—气—阳—痰之间的密切相关性,提出儿童癫痫失张力发作辨证多属虚证,病变与脾功能失调密切相关,病机关键为脾虚中气下陷、清阳不升、痰蒙清窍,治宜益气升阳、豁痰开窍,采用补中益气汤方为主化裁.
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丙戊酸钠与其他抗癫痫药物之间的相互作用
丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药,可用于多种癫痫病发作的治疗,但适用于全身性发作,如失神发作、全身性强直阵挛发作、失张力发作,亦可适用于部分性发作以及少年型肌阵挛癫痫、婴儿痉挛、Lennox综合征等.此外,本药对高热惊厥的复发有预防作用,多用于其他抗癫痫药治疗无效的各类型癫痫病人[1][2].该药口服吸收快,作用完全,主要分布在细胞外液,在血中大部分与血浆蛋白结合,有效血药浓度为50~100μg/ml.在抗癫痫的药物治疗中,一般遵循单一用药原则,多数病例单独应用一种药物即可取得满意疗效,但顽固的癫痫有时需合并用药,而抗癫痫药物的合用,往往存在着药物间的相互作用,引起血药浓度的波动,影响治疗效果,现将丙戊酸钠与其他常用抗癫痫药物间的相互作用分述如下:
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长程VEEG对仅失张力发作患者监测的临床意义
目的:探讨失张力发作病人的临床与EEG特征.方法:对符合失张力发作分型的7例病人进行临床观察和长程VEEG监测.结果:7例患者均儿童起病,以突然短暂全身肌张力丧失伴意识不清为唯一临床表现,不伴智能损害及其它类型的癫癎发作,发作期EEG:4例呈全导2~2.5Hz棘慢复合波、多棘慢复合波,3例为广泛快节律.发作间期EEG及MRI均正常.结论:该7例仅表现为失张力发作的患者临床特点有别于Lennox-Gastaut综合征和Doose综合征.长程视频脑电图(Long-term video-elec-troencephalography,LTVEEG)对失张力发作患者的监测有利于早期明确诊断及合理治疗.此7例病例可否独立诊断为“失张力性癫癎”或“失张力性癫癎综合症”,值得探讨.
关键词: 癫癎 失张力发作 长程视频脑电图(LTVEEG) 监测 临床 -
癫癎的药物治疗
癫癎的治疗主要是控制发作,而药物是重要的手段.合理的治疗可使超过80%的癫癎发作得到有效控制.1 一线抗癫癎药(AED)1.1 卡马西平(CBZ) 对部分性发作(特别是复杂部分性发作)很有效,因为它对边缘系统的癫癎放电有选择性作用.CBZ是一种比较安全的AED,缓慢加量可避免胃肠道反应.应警惕CBZ所引起的肝、血液毒性反应及剥脱性皮炎.CBZ会加重失神、肌阵挛和失张力发作等.CBZ可在血药浓度监测下调整剂量.
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13例 Lennox-Gastaut 综合征的临床特征分析
Lennox-Gastaut 综合征(LGS)是一种严重的年龄相关性癫痫,具有其特征性的临床发作和典型脑电图特点及神经精神认知功能的衰退的儿童难治性癫痫性脑病。Lennox-Gastaut 综合征具特征性的发作依次为强直发作、不典型失神发作、失张力发作及肌阵挛发作,患儿单独或伴其他形式的癫痫发作出现。现将我院诊治的13例患儿的临床特征做如下分析。
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热性惊厥的护理体会
热性惊厥是婴幼儿期常见的惊厥性疾病.指发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者.发病年龄为6个月~6岁,患儿中31%~42.9%有热性惊厥家族史.惊厥多发生在发热后12小时内,体温骤然升高过程中.多为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作.
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失张力发作患者的临床和脑电图表现5例报告
目的:观察失张力发作病人的临床和脑电图(EEG)表现.方法:对符合失张力发作诊断标准的5例病人进行临床观察和EEG检查.结果:5例病人表现为程度不同、发作频率不同的肌张力突然降低,持续时间较短,其中1例合并肌阵挛,1例病人有短暂的意识丧失.发作间期EEG多为非特异的双侧同步的多棘慢波.结论:失张力发作表现为突然的肌肉张力的丧失而倒地,可以合并其他发作形式,持续时间短暂.EEG为双侧对称的多发性多棘慢波.
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失张力发作:一独立的癫痫类型或癫痫综合征?
目的:探讨失张力发作的临床特点及治疗.方法:对2例患者的临床表现、辅助检查及对抗癫痫药物治疗的反应进行观察.结果:2例均儿童起病,以突发短暂全身肌张力丧失伴神志不清为唯一临床表现,不伴智能损害及其它类型的癫痫发作,发作期EEG:1例为3~4Hz棘慢波、多棘慢波,另1例为低幅快波伴脑电抑制.发作间期EEG及头颅CT均正常.单用鲁米那治疗均显效而丙戊酸钠无效.结论:该2例仅表现为失张力发作的患者临床特点有别于Lennox-Gastaut综合征和Doose综合征.此2例病例可否独立诊断为"失张力性癫痫"或"失张力性癫痫综合征",值得探讨.
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癫痫失张力发作--关于"腹痛、呕吐伴四肢无力反复发作7次"的讨论
1 本病例特点①腹痛呕吐伴四肢无力反复发作7次.②四肢肌张力低下,肌力Ⅱ级.③腹壁反射存在,膝腱反射消失,病理征阴性.④腹部平软,无压痛及反跳痛.⑤血生化正常.⑥脑脊液检查正常.⑦脑电图示棘慢波.⑧口服卡马西平后1年半未发作.⑨家族史阴性.