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热性惊厥的流行病学特点、病因及发病机制
热性惊厥(FC)是婴幼儿时期常见的惊厥性疾病,是一种年龄相关性疾病.在国际抗癫痫联盟(ILAE)关于癫痫和癫痫综合征分类中,属于"与特定情况有关的特殊综合征".以往在我国曾一度称为"高热惊厥",直至1999年第九届全国小儿神经病学术会议才正式更名为"热性惊厥",目前全国自然科学名词审定委员会公布的医学名词也已经将该病称为"热性惊厥".
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正确认识热性惊厥
热性惊厥是婴幼儿时期常见的惊厥性疾病,患病率为2%~5%,多发生在生后6月~5岁的儿童,首次发作多在6~36个月之间,其中在1岁半前后多见.此病多由各种感染性疾病引起,尤其以上呼吸道感染为多见.其典型表现为:在发热24小时以内出现抽搐发作,抽搐发作时,体温多在38℃以上,表现多为“大发作”即双眼上翻、凝视、呼之不应、四肢及躯干强直后抽动.发作时间多在数分钟之内,只有不到约10%的患儿发作超过15分钟.多数患儿一次热性病程中仅发作1次.
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运动训练对惊厥性脑损伤干预作用的研究进展
惊厥性脑损伤是儿童时期常见病之一,发育期反复惊厥可增高惊厥易感性并对远期学习、记忆、行为造成影响.癫痫是一种慢性的、反复发作的惊厥性疾病,是由一种或多种因素引起的脑神经功能障碍,其特征表现为反复出现的无明显诱因的惊厥发作[1].目前,癫痫治疗手段以药物为主,辅以外科手术治疗,70%的患者能得到有效控制,但是仍有30%患者反复频繁发作控制不佳.传统抗癫痫药物不良反应较大,如肥胖、肝肾功能损害、情感智力损伤等,长期使用在抗癫痫的同时会抑制脑的正常发育,严重影响患者生存质量[2-3],故寻求非药物治疗的预防康复手段或新的药物治疗,在抗癫痫的同时避免或大限度地降低药物所引起的不良反应,提高癫痫患儿生存质量,是当今儿童癫痫治疗的热点问题.
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以热性惊厥起病的复发性惊厥64例临床分析
热性惊厥(febrile convulsions, FC)是儿科常见的惊厥性疾病,约40%的病例复发,年龄多不超过6岁[1,2].但部分病例反复发作,甚至出现无热大发作、失神发作、肌阵挛等发作.
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小儿热性惊厥的临床特点和防治措施
热性惊厥(FS)是小儿时期常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%~4%,其预后多数良好但也有反复发作转变为癫痫、智力低下者[1].因此,对其不能掉以轻心.本文回顾性分析我院2006年1月至2009年9月诊断为高热惊厥156例患儿的临床资料,总结小儿热性惊厥的临床特点和防治措施.
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小儿热性惊厥256例临床与复发相关因素分析
二区小儿热性惊厥(FC)是婴幼儿常见的惊厥性疾病,分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥.惠州市中心人民医院2004年1月至2007年9月诊断及随访256例热性惊厥患儿,现将临床与复发相关因素分析报告如下.
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45例小儿高热惊厥的护理体会
小儿高热惊厥是小儿时期常见的惊厥性疾病,儿童期患病率为3%~4%,首次发作年龄于生后6个月~3岁,平均18~22个月,男孩稍多于女孩[1].发作时患儿两眼上翻或凝视,口吐白沫,面部及四肢肌肉强直并抽动,伴神志不清,大小便失禁等.如果惊厥时间过长或反复发作可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命.现将2009年1月至2011年1月我科收治的小儿高热惊厥45例分析如下.
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小儿神经系统疾病诊治进展
1 癫癎和惊厥性疾病脑电图(EEG)在我国儿科的临床应用相对不够普遍,随着人们对EEG在癫癎诊断、分型和治疗中重要价值的深入认识,越来越多医院开展小儿EEG检查.然而,能否正确描记与判断不同年龄期小儿EEG,直接影响该技术对癫癎的诊治价值.为此,结合近年来国内外EEG技术新进展,在成都会议上,中华医学会儿科学分会神经学组,对1991年制定的小儿脑电图操作技术和注意事项进行了全面修订,特别增加了"对癫癎患者进行长时程脑电图监测基本技术要求的建议"文件,将推动EEG在儿科临床的更广泛和正确应用(中华医学会儿科分会神经学组.2003年全国小儿癫癎暨第十届小儿神经学术会议论文汇编,2003.1~44.以下简称汇编).
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小儿神经系统疾病诊治进展
1 癫癎和惊厥性疾病癫癎是小儿神经系统常见疾病,约占儿科神经门诊病例的1/2.脑电图是癫疒间诊断与鉴别诊断重要的辅助检查,其对癫疒间的确定诊断、判断发作或综合征类型、指导治疗、估计预后均具有不可替代的作用,但在临床应用过程中还常有片面甚至错误的认识.为促进脑电图的规范应用,在第十届全国小儿神经学术会议(成都,2003)上经过专题讨论、修改,形成了有关儿科常规脑电图描记、脑电图报告、长时程脑电图监测、判断脑电图结果注意事项等指导性文件.进一步规范了脑电图在我国小儿神经临床的应用,提高对癫疒间的诊断水平.
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热性惊厥的护理体会
热性惊厥是婴幼儿期常见的惊厥性疾病.指发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者.发病年龄为6个月~6岁,患儿中31%~42.9%有热性惊厥家族史.惊厥多发生在发热后12小时内,体温骤然升高过程中.多为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作.
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热性惊厥遗传学研究进展
热性惊厥是小儿阶段常见的惊厥性疾病,多发于6个月至5岁的婴幼儿.根据美国儿科学会的定义,热性惊厥是指与发热性疾病相关,同时无中枢神经系统感染、代谢功能紊乱、电解质失调的证据,并且没有无热性惊厥史的情况下发生的惊厥[1].热性惊厥具有明显年龄分布特征,流行病学显示,患儿多在6月~3岁之间起病,大多数患儿6岁以后终止发作[2].热性惊厥的发病率各地区报道不同,在欧洲及北美发病率约2% ~5%、日本为6%~9%、我国报道为5% ~6%,男性略多于女性[3].热性惊厥发病机制复杂,近年研究发现热性惊厥的发病机制与遗传因素密切相关,现就热性惊厥遗传学新进展作一综述.
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不同年龄热性惊厥患儿血清NSE分析
热性惊厥(febrile seizures,FS)是儿童时期常见的惊厥性疾病之一,大约2%~5%的5岁以内儿童至少发生过一次热性惊厥[1].FS是否造成脑损伤以及其对癫痫的发生、学习和记忆的影响等问题,仍然存在着不少的争论.
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小儿热性惊厥转归与预后分析
热性惊厥(FC)是儿科常见的惊厥性疾病,且易复发,多数国家报道儿童发病率为2%~5%[1],大多数患儿有良好的近期和远期预后.为客观探讨FC复发的相关因素和预后,本文对我院2002年1月至2007年7月儿科急诊及住院并进行随访的115例FC患儿临床资料进行分析总结如下.
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脑电图在小儿癫痫诊断中的应用
与成人临床相同,脑电图同样是小儿癫痫和惊厥性疾病重要的实验室诊断依据,并对癫痫的临床发作分型和转归分析有重要参考意义,此外对其他一些病因的大脑疾患,也有辅助诊断价值.小儿时期癫痫和惊厥的发病率远较成人高,其发生率是成人的10倍多.因此,正确判断与应用小儿脑电图具有重要临床意义.
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热性惊厥患儿血清相关细胞因子的测定及意义
热性惊厥(febrile convulsion,FC)是一种年龄相关性疾病,多发生于6个月至3岁小儿,是婴幼儿常见的惊厥性疾病,为儿科常见急症之一.其发病机制尚未完全明了,可能与中枢神经系统发育不完善,脑内某些生化物质的改变以及免疫,遗传等因素有关.
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小儿惊厥328例临床分析
惊厥是小儿常见的急症,严重的惊厥会造成缺氧性脑损伤和后遗症.为了解小儿惊厥性疾病的病因及相关因素,指导临床诊断与治疗,现将我院1997年1月~2000年12月住院的328例小儿惊厥原因分析如下.
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热性惊厥患儿550例复发因素的临床和脑电图分析
热性惊厥(FC)是小儿常见的惊厥性疾病,它是由多种原因引起的综合症,绝大多数预后良好,不影响智力及生长发育,部分患儿会导致儿童癫痫的发生[1].1985年国际抗癫痫协会将其归类于特殊类型的癫痫[2].多数国家报道儿童发病率为2%~5%,我国儿童的发病率约为3.9%[3].首次发作年龄多为出生后6个月至3周岁间,平均18~22个月[4].脑电图(EEG)作为热性惊厥的常规检查,在儿童热性惊厥疾病中的作用日益受到重视.本研究对首次FC发作的患儿进行了随访观察至10岁,通过对其有关复发因素和EEG的检查结果进行分析,探讨小儿FC对其脑功能的影响,并针对高复发儿童采取干预措施,现将结果报告如下.
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小儿热性惊厥126例临床分析
热性惊厥(febrile seizures,FS)是小儿时期常见的惊厥性疾病,是指非中枢神经系统感染性疾病所致发热时出现的惊厥,儿童期患病率为3%~4%,发病在6个月至5岁间.发作之前有发热,多由病毒性上呼吸道感染引起.约50%的患儿会在今后发热疾病时再次或多次发作,大多数的再次发作发生在首次发作后的1年内.颅内感染所致惊厥不称为热性惊厥.本文总结多年临床工作中治疗的热性惊厥患儿126例,随访3~6年,分析如下:
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癫痫和高热惊厥患儿血清NO、NOS、MDA水平的比较及分析
随着对一氧化氮(NO)生物作用研究的深入,NO及其合成酶(NOS)以及脂质过氧化物(MDA)与惊厥的关系已引起人们的广泛关注.为了探讨其在惊厥性疾病发病中的作用,本文对39例癫痫(Epilepsy,EP)和13例癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)及33例高热惊厥(Fever convulsion,FC)患儿血清NO、NOS、MDA水平进行了观察比较,现报道如下.
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小儿热性惊厥的临床与预后分析
热性惊厥是婴幼儿常见的惊厥性疾病,在近几年有明显增高,据世界范围调查发病率2-7%;国内对0-14岁儿童调查显示患病率为4.4%男孩多见,起病年龄6个月-6岁,而发病高峰为1-2岁,其预后大多良好,但也有部分患儿反复发作或转为癫痫、智力低下者.因此临床工作者对其不能掉以轻心.本文报告50例,经6年随访分析如下: