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疏血通治疗脑梗死的疗效观察
脑梗死是临床常见的神经科疾病,致死、致残率较高.疏血通有抑制血管损伤后局部的血液凝固及附壁血栓的形成,减低胆固醇和血黏度,改善脑部血液循环,增加脑血流量等作用.本研究观察疏血通治疗脑梗死患者前后神经功能缺损的改善程度并探讨其作用机制.资料与方法2011年3月~2011年10月收治脑梗死患者60例,诊断均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT检查证实.
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“眩晕”,位置高的关节病——椎动脉型颈椎病
现代社会,越来越多的人被头晕所困扰.我 本人在临床上也曾见过不少人,头晕严重,几乎 无法走路,来门诊时需要旁人搀扶或者自己扶墙 慢慢步入.这些人来的时候,大多认为自己得了 梅尼埃综合征、脑梗等严重的神经科疾病,但是 经过检查后,却没有中枢神经的问题,做了颈部 X光检查后,发现其实为颈椎病,根据主要体征 和症状判断为椎动脉型颈椎病.
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中国中西医结合学会神经科专业委员会第六次学术会议纪要
中国中西医结合学会神经科专业委员会第六次学术会议于2007年4月21-24日在福建省福州市召开,与会代表来自全国25个省、市、自治区及解放军所属医院共300余名.大会共收到论文536篇,收入论文汇编452篇.本次会议就中西医结合对神经科疾病的防治研究进展进行了学术交流.现简介如下.
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第五次全国中西医结合神经科学术会议纪要
第五次全国中西医结合神经科学术会议于2004年5月22-25日在四川省成都市召开.参会代表来自全国各省、市、自治区及解放军和武警部队所属医院共162人.大会共收到论文200余篇,收入汇编206篇.本次大会主要对中西医结合神经科的学科建设进行了全面的讨论,包括中西医结合神经科科研方法学建设、理论建设、人材培养、基地建设等方面提出了各自见解,一致认为:中西医结合神经科的学科建设,人才是关键、条件是保障、科研是动力、成果是标志.本次学术会议还对中西医结合神经科疾病临床研究、实验研究、学科研究进展等方面进行了学术交流.现将学术交流内容介绍如下.
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树脂薄切片在周围神经病变诊断中的应用
在神经科疾病的病理诊断中越来越多地使用周围神经活体组织检查来进行某些疾病的确诊及鉴别诊断,如遗传性周围神经病(HMSN运动感觉性神经病),线粒体肌病并发周围神经病,继发于糖尿病的周围神经病,多发性肌炎引起的外周神经损害及格林巴利综合征、异染性白质脑病等等[1-4]都需要作外周神经组织活检.以往的外周神经组织活检多采用石蜡切片Weil染色[5],由于此方法染色对比度差,分色不好掌握,此后又有学者介绍了变色-亮绿法[6]、改良的Meyer三色染色法[7]及髓鞘Loyez染色法.但石蜡切片在标本处理过程中往往会产生脂质抽提及石蜡包埋的收缩率较高、切片较厚等缺陷,镜下观察的结果往往与实际的病理改变有一定距离,我们在工作中探索了树脂包埋薄切片的天青-美蓝染色方法,可以提高神经髓鞘的分辨率,更为清晰真实地显示周围神经病变的微细结构.
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神经干细胞的国内研究进展
神经干细胞是指中枢神经系统中某些特殊部位具有多向分化潜能和自我更新能力的一组细胞群.在特定的条件下可在脑内发生迁移和整合,替代受损的细胞,重建神经功能区和传导通路,随着医学生物学的发展,人们对神经干细胞的研究有了更为深入的进展.神经干细胞被认为是具潜能的神经替代物,必将为人类的神经科疾病提供更好的治疗前景.
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经颅重复磁刺激在慢性神经病理性疼痛中的应用
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是Barker等于1985年首先创立的一种通过皮层刺激影响和改变大脑功能的电生理技术,因其无痛、无损伤、操作简便、安全可靠,很快得到临床重视,并首先应用于运动诱发电位检查,辅助诊断神经科疾病.
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神经科患者陪护人员压力调查
目的 了解神经科患者陪护人员的压力状况,探讨影响压力的相关因素.方法 采用自行设计问卷,对北京某三级甲等医院神经外科及研究内科的陪护人员进行随机抽样调查,对其压力及影响因素进行分析.结果 陪护人员压力中大的为社会压力,其次为身体压力和心理压力.亲属和雇用陪护人员的压力在身体和心理方面差异有统计学意义(P<0.05).影响压力的因素有患者的性别、年龄、工作状况、婚姻状况、意识状态、收入和陪护人员的性别、文化程度.结论 护理人员应加强对陪护群体的关注,减轻其压力,并尽可能满足其生理、心理和社会的需求,使陪护人员能有效地承担起照顾责任,更好地为患者服务,促进患者的康复.
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世界神经病学争论议题大会纪要
多年来,对神经科疾病的认识和治疗,存在着许多有争议的问题,对如何防治卒中也不例外,而通常这些问题只能通过发表文章表达各自的见解.
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积极稳妥地开展癫痫外科手术
癫痫是一种常见的、慢性神经科疾病,它严重威胁着人类的身心健康.根据WHO新统计结果:癫痫的患病率在5‰~11.2‰之间,我国近期调查表明约在5‰左右.癫痫的发病率,我国为35/10万/年.
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脑出血行微创粉碎血肿引流术后的护理
随着人们生活水平的提高,高血压患者增多及年轻化,且生活节奏的加快及精神压力的增加,脑出血已是较常见的神经科疾病,死亡率及致残率较高,严重危害人类健康.近年来行微创粉碎血肿引流术治疗脑出血,因其创伤小,操作简单,不受年龄、血肿深浅和内环境改变等限制,且恢复快,并发症少,效果显著,越来越受到医生及患者的青睐,应用范围也在不断扩展.现将其术后护理体会报道如下:
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神经科教学工作中多媒体的应用与临床效益分析
神经病学有其独特之处,解剖结构复杂.需要记忆的东西非常多;神经科疾病国际分类ICD-10中的病种多达l000余种;病情千变万化,发病机理较为复杂;神经科的影像资料比较多,特别是CT或MR.所以要学好神经科,教好神经科,必须利用好各种教学设施,特别是多媒体,制作精良、生动的多媒体可以起到事半功倍的效果,尽管如此,也要按照认识的规律,不断强化,反复实践,才能达到终掌握的目的.现将我科应用多媒体的情况介绍如下.
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帕金森病药物治疗及进展
帕金森病(parkinson disease, PD)是一种较常见的锥体外系疾病.表现为缓慢的进展性震颤、肌张力强直和动作受限.据统计,帕金森病的发病率在60岁以上人口中随年龄而逐步增加.我国约有150万患者,男女比例2∶1.随着我国人口老龄化的趋势,帕金森病的患病率也在增高,该病已成为继脑血管病、癫痫病之后第三大神经科疾病.
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中国神经病学论坛2013将在沪召开
“2013 年中国神经病学论坛”将于2013 年11 月9 日至11 月10 日在上海光大会展中心国际大酒店正式召开。长期以来,中国神经病学论坛为中国临床神经病学的专家学者提供了一个具权威开放的平台。大会将邀请国内外知名专家学者与会分享各自的宝贵经验和新的医疗进展,欢迎广大医生积极与会,与专家面对面,共同交流和探讨各领域的热点话题,为进一步规范神经科疾病的诊疗流程、促进某些特殊疾病的有效解决贡献自己的一份力量,共同促进中国的神经科事业不断向前发展。
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神经疾病临床研究回顾-透视2008(二)
脑血管病作为一种严重危害人类健康的疾病,随着人口的老龄化,所致的负担也越来越重.近年来,随着循证医学的兴起和对脑血管病临床研究投入的加大,脑血管病研究领域的大型随机临床试验也越来越多,这些研究结果的发表,对指导临床实践起到了不可估量的作用,也改变了人们对神经科疾病"重诊断、轻治疗"和"无规范化治疗"的成见.上期我们对脑卒中、多发性硬化、癫痫相关的一些重要文献进行详细的分析,接下来,我们将要对阿尔茨海默病、帕金森病等进行类似的分析.
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硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛
偏头痛是一种常见且多发的神经科疾病,近年的国内研究资料表明,偏头痛发作与镁离子缺乏有关[1,2].我院2003年2月-2005年4月采用硫酸镁联合氟桂利嗪(西比灵)治疗急性发作期偏头痛患者124例,取得满意疗效.
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脑磁图在神经科疾病中的应用进展
脑磁图(magnetoencephaiography,MEG)是无创性的检测大脑电磁生理信号的脑功能检测技术,具有极高的时间及空间分辨率,能直接反映脑功能变化情况,并对信号源进行精确定位,因此已越来越多的被应用于神经科学临床实践和研究之中.本文主要对近年来MEG在临床上的应用进展做一综述.
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高压氧在常见神经疾病治疗中的应用
高压氧医学是从潜水医学发展而来的一门新兴学科,主要是研究机体在高气压环境下吸入氧时,组织器官对高压氧产生的生理和病理生理过程的影响,阐明治疗多种疾病的原理.神经科疾病是严重危害人类健康的常见多发病,用高压氧治疗有一定的疗效,为不少患者提供了新的治疗途径,现综述如下:
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1例家族性致死性失眠症病人的护理
家族性致死性失眠症(familial fatal insomnia,FFI)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,是遗传性朊蛋白病(Prion)的一种类型,是世界上第3大遗传性朊蛋白病,与当前在全世界蔓延的疯牛病同属于传播性海绵状脑病(TSE).FFI是一种极其罕见的神经科疾病,发病率在世界范围内为每年百万分之一.
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奥拉西坦治疗神经科疾病的研究进展
奥拉西坦是一种能够促进学习,增强记忆力,保护受损神经细胞的新型中枢神经系统药物,可选择性作用于大脑皮层和海马,激活保护或促进神经细胞的功能恢复.近十年来,国内外应用奥拉西坦治疗各种病理状态下的颅脑损伤、缺氧和慢性脑功能不全,尤其是痴呆、老年精神衰退综合征、低能儿童大脑发育等取得了较好的疗效.