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临床忆溯性研究与回顾性研究方法对比
目的:通过临床忆溯性研究的经验积累,结合回顾性研究的理念比较两种科研方法的异同点.方法:通过理论研究对比,比较两种方法异同点.结果:临床忆溯性研究的复杂性要比回顾性研究大得多,但回顾性研究可以和临床忆溯性研究结合使用将更有价值.结论:临床忆溯性研究虽然在某种程度上可以运用某些回顾性研究方法,如基于患者自我报告的大样本回溯性研究、大量临床病例治疗经验的整理、归纳与总结等,但传统的回顾性研究方法却无法代替临床忆溯性研究.
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第五次全国中西医结合神经科学术会议纪要
第五次全国中西医结合神经科学术会议于2004年5月22-25日在四川省成都市召开.参会代表来自全国各省、市、自治区及解放军和武警部队所属医院共162人.大会共收到论文200余篇,收入汇编206篇.本次大会主要对中西医结合神经科的学科建设进行了全面的讨论,包括中西医结合神经科科研方法学建设、理论建设、人材培养、基地建设等方面提出了各自见解,一致认为:中西医结合神经科的学科建设,人才是关键、条件是保障、科研是动力、成果是标志.本次学术会议还对中西医结合神经科疾病临床研究、实验研究、学科研究进展等方面进行了学术交流.现将学术交流内容介绍如下.
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医学院校科研方法学课程教学模式改革与实践
乔伊斯和韦尔在《教学模式》中说:“教学模式是构成课程和作业、选择教材、提示教师活动的一种范式或计划”.对于教学活动来讲,要想取得好的课堂教学效果,老师需要选择合理和有效的教学模式,因为后者直接决定前者.作为授课教师,他的任务不仅是把书本上的内容传递给学生,而是要通过授课的形式使学生具备科研的思维和素养,让他们能够独立地思考、设计和完成科研课题[1].然而,要达到这个目的,授课教师需要给学生传递什么知识内容,采用什么样的方式方法,怎么样训练学生?针对这些具体问题,近年来笔者对我校科研方法学课程教学不断进行探索、研究和改革,取得了很好的教学效果,现总结报告如下.
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内科基本功需要与时俱进
循证医学作为一个名词,已被许多临床医生所认识,然而掌握其真实内容者不多.因此,在讨论和实践循证医学的过程中的确存在不少误区[1].其主要的原因之一是临床流行病学在国内的医生中尚不够普及,因为临床流行病学是循证医学的基础.临床流行病学是一门临床科研方法学,而循证医学则是一门临床实践方法学.二者皆为高级临床医师需要掌握的临床基础知识.因此,在强调内科基本功训练的讨论中,笔者认为,在传统"三基三严"的基础上,循证医学与临床流行病学是当今医生提高临床素质的重要课程.
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中医、中药学的科研方法——中国工程院院士王永炎访谈录
2007年1月3日,在这个全国人民都在欢度元旦的节日里,在北京东北三环离北京中医药大学不远处的一间宾馆会议室里,一场有关中医药科研方法学的研讨正在热烈地进行着.
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糖尿病中医药临床研究方案设计的若干问题分析
目的:分析中医药治疗糖尿病的若干专业特点对临床研究方案设计的影响.方法:选择1979-2000年间有代表性的糖尿病中医药"随机对照试验"文献,对其研究目的、研究对象同质性、辨证分型、治疗方案、疗效评价等方面的专业内容进行评价和讨论.结果:80%的文献研究目的不明确,仅7.5%的文献说明不包含并发症,2.5%的文献对病情轻重情况进行了限制;89%的文献一方到底、未考虑证候变化;疗程、疗效评价指标方面亦存在一定问题.结论:在开展中医药临床研究时,要充分考虑疾病本身和中医药证治等专业特点的影响,恰当进行方案设计,才能使研究更加科学合理.
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中国中医药学会第二届全国中医科研方法学学术研讨会征文
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临床治疗性研究的评价标准
临床治疗性研究是临床科研的主要内容之一.在临床医生所撰写的论文和所申报的科研课题中,有关治疗性研究占很大比例.近几年来,随着循证医学概念的引入和推广,临床医生开始对科研方法学越来越重视,越来越多的临床医学开始注意利用科学的方法来开展临床科研.但目前在我国,医学期刊所报道的有关临床治疗性研究论文在总体上还存在着许多不足或缺陷,许多临床医生对临床医学科研方法掌握得还不够,在开展临床科研、撰写论文时,还存在不少问题.部分医学期刊的审稿人在评审论文质量时,尚缺乏对论文中科研设计方法学的把关.早在1981年,加拿大McMaster大学就简要地提出了对医学文献的8条评价原则[1],这些原则已被国外许多著名医学杂志作为内部的方法学审稿标准.我们在综合有关文献的基础上,从不同侧面探讨如何对临床治疗性研究论文进行评审,供广大临床医生在开展临床研究、撰写临床论文,以及医学期刊审稿人在评审稿件时参考.
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中药复方治疗消化性溃疡临床研究方案的相关问题探讨
消化性溃疡是消化科常见病、多发病,目前消化性溃疡中医药方面临床研究的文献报道较多,虽然大多数研究方案设计遵循了循证医学的一般原则与方法,如随机、盲法、对照等,但运用得不是很准确和充分,而中医药自身的一些特点如观察指标的主观性等也增加了方法学设计的难度,在一定程度上影响了研究结论的科学性和可靠性,导致研究结果难以得到国内外医学界的承认.
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临床随机试验论文常见科学性问题评析
<内科>杂志自2006年10月创刊至今3年多,承蒙广大教授、专家的厚爱支持,全国各地稿件纷至沓来,杂志如期出版,质量不断提高.不少来稿科研设计合理,处理和测量措施得当,总结评价客观准确;主题鲜明,论据充分,论证有力;结构严谨,文字精练,彰显大家风范.我们编辑同志先睹为快,十分钦佩.但也有一些稿件科研设计不合理,处理和测量方法欠明确,资料数据缺如,科学性差,体现作者临床科研方法学修养和论文撰写技巧不足.今以<随机试验论文基本格式及撰写内容要求>为经,临床随机试验论文常见科学性问题为纬,进行评析.
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新兴的临床科研方法学——循证医学
循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是一种新兴的方法学,是以新、佳的科研结果为依据的临床科研方法学:是一种指导临床实践的方法学:是一种科学评价临床医学文献的方法学.它是一种重证据的科学思维方法,有别于已运用了数千年的以经验为主的临床思维方法.随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展,循证医学在临床医学领域迅速兴起,经验医学向循证医学的转变将是二十一世纪临床医学发展的必然趋势.
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循证医学和临床流行病学
随着现代科学技术的日新月异,人们不断地开发研制许多新技术、新药物,并期望应用于临床医学.但是,如何客观的肯定和否定这些新技术和药物的临床科学价值是十分重要的.前已述及,临床医疗对象是单一病人,患者的病情、病程等个体差异构成了临床科研的复杂性,传统的临床科研方法难以客观反映试验结果的真实价值.而临床流行病学应用临床科研方法学,面向患病群体、着眼疾病的整体性规律,使研究结果建立在科学依据之上,从而更具有科学性和临床应用价值.
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循证医学的临床运用
1 循证医学的产生20世80年代以来,欧美发达国家的临床医生越来越注重临床科研方法学问题.随机对照试验Randomized controlled trial,RCT)在这些国家开始得到临床医生的广泛认可,并开展了大量单中心及多中心RCT临床试验,引入了更先进客观的Meta分析.这些多中心临床试验所得出的结论与药理学实验的结论有所不同,很多从理论上应该有效的疗法被临床试验证实无效,很多过去认为无效或疗效一直不肯定的方法被证明有效.上述情况使临床医生开始意识到,临床决策应以临床的宏观证据为依据.