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胰岛素增敏剂的选用、评价和前景
胰岛素增敏剂是化学结构、作用机制迥然有异的一系列药物,它能显著提高机体胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态(IR).属其范畴的有双胍类等降锫药、噻唑烷二酮药、调脂药、降压药及胰岛素降解抑制剂等.胰岛索增敏剂的合理选用有助于提高糖尿病疗效,改善预后进而减轻该病及并发症的危害.
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2型糖尿病的胰岛素治疗
2型糖尿病占糖尿病总人数的90%以上,是糖尿病防治工作的重点.按以往统计,2型糖尿病人中约20%单纯饮食治疗即可达到血糖控制良好的程度,半数以上2型糖尿病的治疗为饮食控制加口服降糖药,另约20%的患者为控制血糖需加用胰岛索治疗;我院统计在住院治疗的2型糖尿病中用胰岛素治疗的约占30%.
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胰岛素注射装置的研究和发展
众所周知,糖尿病是一种慢性病,终生病,目前其病因和发病机制尚未完全清楚,不能彻底根治,因此需要长期规律而有效的治疗.在胰岛素注射装置发展过程中,先后出现了注射器、胰岛索喷射注射器.胰岛素泵、胰岛素注射笔等.近来又出现了一种新的胰岛素注射技术:超声导入胰岛素新技术.
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经典降糖药,安全效更高
糖尿病(DM)是由丁胰岛素分泌绝对或相对不足(胰岛素分泌缺陷),以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低(胰岛索作用缺陷)引起的以血糖水平升高,可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病.
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降糖,绝非越快越好
久坐少动、饮食不节等不良生活方式,让越来越多都市人加入糖尿病大军.糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致的代谢性疾病,降糖是糖尿病治疗的重要一环.其中,1型糖尿病患者终身要打胰岛索;2型糖尿病占糖尿病总数的95%以上,很多病人在不同的阶段也需要使用胰岛素来控制血糖.因此,其综合安全性不容忽视.
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过早打胰岛素会不会加速胰岛衰竭,而使病情严重?
上海一患者问:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):糖尿病十多年了,一直都在吃降压药,前几天检查,血糖偏高,11点多,吃饭后是13点多,其他都正常,胰岛素也正常,可是医生建议打胰岛索降血糖,这样好么?就怕打了胰岛素会有依赖性,而且胰岛素正常,过早地打胰岛素会不会加速胰岛素衰竭,而使病情严重呢?一直都在吃美迪康,是不是要换个药试试呢?您能否给我一些治疗的建议?
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中药复脾汤对STZ大鼠胰腺保护的研究
目的 观察中药复脾汤对STZ大鼠胰腺的影响,探讨从脾胃论治消渴病的机理.方法 采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、糖尿病模型组、西药美吡达对照组、正常给药组、预防给药组.观察各组大鼠的胰岛素和胰腺病理等指标的变化情况.结果 在修复胰腺损伤及升高胰岛素上,复脾汤明显好于其他各组,预防组疗效更好(P<0.05,P<0.01).结论 复脾汤对实验性大鼠有胰腺保护作用.
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诺和锐治疗2型糖尿病的观察分析
目的 探讨诺和锐治疗2型糖尿病的疗效.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组用胰岛素泵输注入胰岛素;治疗组3餐前注射诺和锐30,晚12时加1次中效胰岛素.根据血糖结果设定诺和锐总量,初始剂量比常规人胰岛素用量减少25%,血糖控制满意时检测4次血糖作为观察值进行比较.两组疗程均为7~10 d.结果 对照组治疗后空腹2 h血糖(7.35±2.33)mmol/L,早餐后2 h(11.37±1.29)mmol/L,午餐后2 h(9.38±1.27)mmol/L.,晚餐后2 h(10.9±2.37)mmoL/L;治疗组分别为(4.51±1.22)、(7.83±2.31)、(6.71±2.52)、(8.18±1.28)mmol/L.治疗组24 h血糖明显低于对照组,且低血糖发生者少(P<0.05).结论 诺和锐可有效控制24 h高血糖、显著减少低血糖发生率;使用方便,餐前或餐后注射均可达到良好效果;可显著减少胰岛素用量,是治疗2型糖尿病的有效药物.
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二肽基肽酶-4抑制剂在2型糖尿病治疗中的应用
肠促胰岛素早由La Barre在1932年提出,是指肠道产生的具有食物依赖性促胰岛素分泌作用的肽类激素.在人类,肠促胰岛素主要包括葡萄糖依赖性胰岛索释放肽(抑胃肽)(glucose-dependent insulinotropic polypeptide,GIP)和胰高糖素样肽(glucagon-like peptide,GLP)-1.
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肝硬化患者74例胰岛素等相关指标检测结果分析
近年来研究表明,肝硬化患者对胰岛素的敏感性降低,存在胰岛素抵抗.为探讨肝硬化患者的血清胆固醇(TCH)、总胆汁酸(TBA)、空腹血糖(FBS)、血胰岛素(FINS)及胰岛索抵抗指数(IRS)与肝功能损害程度的关系,笔者对2007年1月至2008年6月在我院治疗的74例肝硬化患者进行相关检测,现将结果报道如下.
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多囊卵巢综合征子宫内膜分子生物学研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是与女性生殖和代谢相关的常见内分泌障碍性疾病,各种内分泌激素通过与子宫内膜受体或和受体结合发挥作用.具体包括鲻体类激素,胰岛素和瘦素等.各种激素,激素受体,甚至细胞内信号传递分子种类及表达量的改变,使PCOS患者子宫内膜可能表现为分泌期反应不良、单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生甚至癌变等.此外,其子宫内膜受体及增殖凋亡因子表达量的改变影响子宫内膜的功能和胚胎的植入,这也是PCOS患者高流产率低妊娠率的原因之一.PCOS对子宫内膜的影响尤其是对分子水平作用机制的研究是国外近年研究的热点之一.
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胰岛素的作用
胰岛索是机体内唯一降低血糖的激索,也是唯一能促进人体营养物质(糖、蛋白质和脂肪)合成和储存的激素.胰岛素能作用的靶细胞有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺及肾细胞和睾丸细胞等,但主要在肝脏、肌肉和脂肪组织.
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胰岛素笔的正确使用方法及注意事项
随着社会的不断发展,人们的饮食种类数量增多,工作压力增大,而又缺少锻炼时间,致使身体处于亚健康状态,同时,糖尿病发病率不断增加.不少糖尿病患者已经正视糖尿病,开始注射胰岛素治疗,胰岛素已成为治疗糖尿病安全、有效的药物之一,它的应用尤其是强化治疗是预防和减少糖尿病并发症发生的有效措施[1].胰岛索笔是一种先进的胰岛素注射器,它具有注射剂量准确,操作简单,携带保管方便的特点,受到广大患者的欢迎[1].但是在注射胰岛素过程中,由于患者对胰岛素及胰岛素笔了解不很透彻,常常会出现很多问题,影响了胰岛素的降糖效果.为了让更多糖尿病患者能有效地得到治疗,现将胰岛素笔的正确使用方法及注意事项报道如下.
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中老年糖尿病患者的心理保健
糖尿病是一种常见的内分泌一代谢病.其基本的病理生理改变是由于胰岛索绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱.早期无症状,发展到症状期,可出现多尿、多食以及疲乏和消瘦等症状群.严重时可发生酮症酸中毒,是中老年常见的疾病之一.
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胰岛素强化治疗中低血糖反应26例临床探讨
低血糖反应在糖尿病的治疗过程中,特别是在胰岛索强化治疗中极易发生,且是糖尿病的急性并发症之一,其后果不仅可以造成反应性高血糖,加重糖尿病病情,给治疗和护理带来不良影响,而且严重者如果治疗不及时,可导致心、脑等严重并发症,甚至造成死亡.因此,密切观察病情,预防低血糖的发生显得尤为重要.现对我科在用胰岛素强化治疗中出现低血糖反应患者26例进行临床分析,以提高护理人员对低血糖的认识和处理能力.
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胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床体会
我科采用胰岛索泵控制初诊2型糖尿病患者血糖,与常规皮下注射胰岛素控制血糖方法相比,取得明显临床疗效.1对象与方法1.1对象2004~2006年于我院住院的初诊2型糖尿病患者51例,均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准,均无急慢性并发症和心、肝、肾疾病史.
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罗格列酮治疗2型糖尿病30例临床观察
本文用胰岛索增敏剂-马来酸罗格列酮(商品名文迪雅)治疗2型糖尿病30例,现报道如下.
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应用胰岛素泵治疗糖尿病临床研究
我们自2000年开始,应用胰岛索泵治疗糖尿病患者23例,取得明显的临床疗效,报告如下:
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线粒体基因突变糖尿病临床新进展
迄今己发现了mt基因、胰岛素基因、胰岛索受体基因、葡萄糖激酶基因、肝细胞核因子4α基因、肝细胞核因子1β基因及肝细胞核因子1α基因等单基因突变糖尿病.其中mt基因突变中唯mttRNAlett(UUR)(nt)3243A→G突变所致的糖尿病已为国内外学者所公认,能以简易的分子生物学技术检出,目前己成为首次进入日常临床基因诊断的一种糖尿病亚型.
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2型糖尿病与游离脂肪酸的代谢与胰岛素抵抗
游离脂肪酸(FFA)是甘油三脂的水解产物,近年来研究发现FFA可影响葡萄糖的氧化、摄取以及糖异生,并且影响胰岛索分泌,干扰胰岛素信号系统的传导.