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骨髓间充质干细胞在消化道疾病中的应用
干细胞具有持久的自我增殖和分化能力,在特定的条件下,可以分化成不同功能的细胞,形成多种组织和器官.干细胞按照细胞起源的阶段可分为胚胎干细胞和成体干细胞,按照其分化潜能分为全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞3类.骨髓干细胞(BMDCs)包括骨髓间充质干细胞(BMSCs)、造血干细胞和内皮祖细胞.BMSCs是20世纪70年代发现的中胚层来源的成体干细胞,具有很强的自我更新和多向分化潜能[1-2].BMSCs无特异性表面抗原,它表达了间质细胞、内皮细胞和表皮细胞的多种表面标志[3-4].在不同的诱导条件下可向中胚层来源的骨、软骨、心肌、脂肪和肌腱等细胞分化,还可跨胚层向内胚层和神经外胚层,如肝、胆管上皮、肺、肠、皮肤上皮和神经元及神经胶质细胞分化[5].
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外伤性胃肠道损伤的床旁超声诊断
本文回顾性分析2004年4月至2008年12月就诊于我院的外伤性胃肠道损伤患者超声检查结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:收集2004年4月至2008年12月间在我院住院手术治疗的外伤性胃肠道损伤患者39例.其中男性31例,女性8例,男女比例约4∶1;年龄15~71岁,平均34.7岁;住院时间9~113 d,平均21.5 d;因车祸所致24例,厂矿机械所致11例,打架斗殴所致2例,其他原因所致2例;受损肠管范围约1.2~23 cm.
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温针灸足三里预防吲哚美辛胃肠道损伤40例
我们运用足三里温针灸预防吲哚美辛所致的胃肠道损伤,取得了较好的疗效,现报告如下.
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胃肠道损伤急诊超声和X线影像诊断及对比分析
目的:讨论胃肠道损伤的急诊超声和X线影像学表现及临床意义.方法:30例胃肠道损伤患者分别行急诊超声和X线检查,并与手术结果对照分析.结果:30例患者中,超声检查有:29例可见腹腔积液,占96.7%;20例可见腹腔游离气体,约占66.7%;19例有肠梗阻,占63.3%.X线检查有:26例可见膈下游离气体,占86.7%;16例可见肠梗阻的表现,占53.3%;超声和X线结合诊断胃肠道损伤,符合率达100%.结论:超声和X线检查对胃肠道损伤均具有较高的诊断准确率,超声检查并可同时发现其他脏器的损伤及估计出血量等,补充了X线诊断的不足.超声和X线检查结合,提高胃肠道损伤的诊断准确率,为临床治疗提供更可靠依据.
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氯诺昔康妇科术后镇痛对肾功能的影响
氯诺昔康(lornoxicam)是一种新型非甾体抗炎药,镇痛效果好,较少引起呼吸抑制、心血管反应和呕吐等,常用于术后镇痛.但是非甾体类抗炎药抑制环氧化酶-2(COX-2)产生镇痛效果的同时,也对环氧化酶-1(COX-1)产生抑制作用,从而引起肾脏和胃肠道损伤,但其对围术期肾功能是否有影响尚不清楚.
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非甾体抗炎药与胃肠道疾病
非甾体类抗炎药非甾体抗炎药(non-steroidanti-inflammatory drugs,NSAIDs)是一类具有抗炎、镇痛、解热等作用的药物.他是目前全球处方量大的药物之一.本文介绍了NSAIDs与胃肠道疾病以及对胃肠损伤的防治,并就NSAIDs的作用机制及临床应用等进行综述.
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严重肝损伤的外科处理
肝损伤占腹部创伤的15%~20%,仅次于脾和胃肠道损伤占第三位,总病死率为10%~20%,严重肝损伤的病死率约为50%,合并肝静脉或肝后下腔静脉损伤的病死率高达80%以上[1-2].严重肝损伤是腹部创伤中救治难度大的创伤之一.
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如何安全地完成腹腔镜胆囊切除术
我院自1991年9月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)至2003年6月,已完成LC 12000余例,发生主胆管损伤10例,胆囊管残端瘘2例,胃肠道损伤5例,术后需剖腹止血7例.全组无腹腔镜技术并发症死亡病例.术后1年半内死亡8例,包括术后呼吸道梗阻1例(7 d),不明原因的感染1例(30 d),术后难以纠正的室上性心动过速,后期并发肺部感染1例(22 d),肝硬化、肝功能衰竭1例(中转开腹后,20 d),术后脑卒中1例(2 d),恶性肿瘤3例(胆囊癌2例,1年后;肝癌1例,术后2个月).在临床实践中我们认真总结了经验与教训,创造了连续4500例LC无胆道并发症的好成绩.
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腹腔镜入路所致的损伤性并发症
腹腔镜入路所致的损伤是指建立气腹或trocar导致的损伤,包括腹壁、腹腔或后腹膜血管损伤,胃肠道损伤,腹腔实质器官和泌尿生殖器官的损伤.尽管这类损伤的发生率不高,但它是腹腔镜手术的重要并发症之一,也是腹腔镜中转开腹和发生死亡的主要原因.
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腹腔镜下处理腹腔镜胆囊切除术胆道和胃肠道损伤
目的评价腹腔镜下处理腹腔镜胆囊切除术后胆道和胃肠道损伤. 方法 1991年10月~2002年12月,完成连续无选择腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除联合胆道探查9 016例,其中发生胆道损伤14例(0.15%),胃肠道损伤3例(0.03%).其中1例胆管横断伤、10例胆管部分损伤、1例胃损伤、2例十二指肠损伤均在腹腔镜下修补. 结果 1例胆道损伤腹腔镜下修补术后胆漏,1年后发生胆道狭窄,其余均痊愈出院. 结论胆道部分损伤及胃肠道损伤可在腹腔镜下处理,对于胆道横断伤的腹腔镜处理,需进一步探讨.
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体外循环对病儿血清胃泌素的影响及其临床意义
体外循环(CPB)病人术后胃肠道并发症发生率较高,严重时可引起应激性胃肠道大出血,是导致术后病人死亡的重要因素之一。我们测定CPB和非CPB病儿围术期胃液红细胞计数、胃液pH及血清胃泌素含量,以期探讨CPB围术期病儿血清胃泌素含量变化及其与胃肠道损伤的相关性。
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损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用进展
肝脏是腹部易受损的脏器之一,仅次于脾和胃肠道损伤占第3位,总病死率为10%~20%,严重肝外伤的病死率高达50%以上,合并肝静脉或肝后下腔静脉损伤的病死率达80%~90%[1].若合并其他脏器的损伤时,病死率更高.而严重肝外伤患者合并代谢性酸中毒、低温、凝血功能障碍等,给临床处理带来困难.
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阿司匹林和氯吡格雷所致胃肠道损伤的临床分析及防治
目的:阿司匹林和氯吡格雷所致胃肠道损伤的临床分析及防治。方法随机选取我院收治的2012年3月—2014年3月患者80例脑血管疾病,并且将脑血管疾病患者可以依据随机分配的方法将患者分两组,即研究组(40例)和对照组(40例),对照组患者治疗中,不采取任何防治策略,给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗;研究组患者,给予有效防治策略,应用氯吡格雷治疗;对两组患者有无胃肠道损伤进行评定,分析产生胃肠道损伤的原因,并观察分析两组防治效果。结果对两组患者病因进行分析,可知胃肠道损伤多与患者年龄、服药方式、服药剂量有关;对研究组患者采取防治策略后,其胃肠道损伤得到控制,防治效果优于对照组(P<0.05)。结论在临床脑血管疾病患者治疗中,采取防治策略,应该优化应用阿司匹林、氯吡格雷治疗方法,避免联合用药,控制用药剂量,针对患者年龄层次合理用药,有效防治胃肠道损伤的发生,有效改善治疗效果,具有实际推广意义。
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腐蚀性胃肠道灼伤1例
1 病例介绍患者,女性,37岁.误服浓盐酸2个月,持续吞咽困难,流延、呕吐频繁入院.既往病史:患有慢性萎缩性胃炎.经常感上腹饱胀不适,长期服用稀盐酸、胃蛋白酶及山楂片等助消化治疗.2个月前夜间睡觉后欲服稀盐酸时,不慎将浓盐酸误吞服一口(约有20 ml).
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非甾类抗炎药在类风湿关节炎治疗中的应用
非甾类抗炎药(NSAIDs)指不含皮质类固醇激素的抗炎止痛药,在类风湿关节炎(RA)的治疗中,是关节止痛、消肿的一线治疗,可以缓解RA的症状,但也可能带来胃肠道损伤等各种副作用,所以合理使用NSAIDs在RA的治疗中至关重要[1].
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非甾体抗炎药对胃肠道损伤的预防及治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类不含皮质激素而具有抗炎、镇痛、解热作用的药物,被广泛应用于治疗各种风湿性疾病、骨关节病及心脑血管疾病.
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腹腔镜胆囊切除时胆道及胃肠道损伤的防治
腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石治疗的“金标准”。随着LC手术量及手术适应症的不断扩大,术中出现或遗漏胃肠疾病的情况亦逐渐增多。如何应对和避免术中损伤、及时发现和处理胃肠疾病是微创外科医生必须面对和必须解决的问题。
一。胃肠道损伤
胃肠道损伤包括胃、十二指肠、结肠、空肠,常在分离时发生,多因电损伤或撕裂伤引起,表现为胃肠破裂、胃肠壁肠系膜血肿。 -
腹腔镜胆囊切除术胃肠道损伤的临床分析
目的 探讨LC胃肠道损伤的原因、预防措施及处理方法.方法 回顾分析1998年9月-2007年9月我院1 000例LC术中胃肠道损伤的原因及处理方法,探讨其预防措施及处理成功的经验.结果 本组病例共5例胃肠道损伤(占0.5%),其中胃窦部损伤、十二指肠球部损伤及回肠损伤各1例,空肠损伤2例.术中发现3例,当即中转开腹行损伤脏器修补术;术后18 h及5 d因急性腹膜炎发现各1例,再次剖腹探查行损伤脏器修补及腹腔引流术.全部患者均痊愈出院,无严重并发症出现.结论 LC术中气腹针盲穿、锐利器械暴力插入腹腔盲区、电凝钩反弹是致胃肠道损伤的主要原因;LC术后出现急性弥散性腹膜炎症状,考虑到胃肠道损伤并恰当处理是改善患者预后的关键.
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足三里温针灸预防消炎痛胃肠道损伤的观察与护理
消炎痛为传统的非甾体抗炎药,治疗风湿病疗效显著,主要副作用为胃肠道损伤.2002年4月~2004年4月,我院运用足三里温针灸疗法预防消炎痛所致的胃肠道损伤40例,取得较好的效果,现介绍如下.