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"指压法"静脉穿刺对水肿患者的应用
静脉穿刺是临床上常用的一项护理操作技术,也是护士从事治疗工作基础的技能,在临床实践中穿刺成功与否,除了与技术因素和外界因素有关外,还需要有一定的技巧,尤其是对静脉暴露不明显的水肿患者,易导致整个操作失败,为了提高水肿患者静脉穿刺成功率,笔者采用"指压法"静脉穿刺,成功率高,临床效果满意,现介绍如下.
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建立创面治疗中心的管理学探讨——(二)建立创面治疗中心的依据
管理学上认为,影响组织机构设计的因素主要有战略因素、规模因素、环境因素和技术因素.围绕以上学说,我们对医院建立创面治疗中心的组织机构设置与病床编制进行了探索.
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自制式B-D试验包测试效果的影响
目的:探讨自制式B-D试验包测试效果的影响因素.方法:2005年1月~2008年12月我科采用100%脱脂纯棉布自制B-D试验包,共进行B-D试验3 000次,测试其效果.结果:阳性结果86次,阳性率为2.87%,各年度阳性率逐年下降(χ2=33.90,P<0.01).试验失败因素:设备因素12次,占13.95%;技术因素74次,占86.05%.结论:规范自制式B-D试验包的制作,减少人为影响因素是有效控制测试结果的关键.
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导致CT误诊的技术原因分析
检查技术因素造成CT(电子计算机横断体层摄影)诊断的误诊,往往不被诊断医师所重视.在CT扫描时,扫描者如何使用适当的窗位和窗中心,选择扫描层厚和层距,对兴趣区处理正确与否,都直接影响扫描的质量和诊断的正确性.本文从检查技术的角度论述了CT误诊的常见原因.
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护理伦理学在防范护理纠纷中的应用
随着医学模式的转变和人们维权意识的增强,"以病人为中心"的人性化护理逐步推广,护患关系正在嬗变和重构.在临床工作中,因护患关系不协调而引起的护患纠纷时有发生,引起护患关系紧张的原因除了技术因素外,基本原因还在于护理人员受传统习惯影响,对患者关注的只是"病",而不是"人",在护理过程中不能很好地运用科学的伦理观念规范自己的护理实践,对患者尊重和关爱不够,从而引起患者不满.护理伦理学,就是护理道德哲学,是护士在长期的护理实践中自觉地把伦理学知识应用于护理工作中的行为准则.
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全自动血液凝固仪凝血功能检测中结果假性异常原因探讨
目前,全自动血凝仪已广泛运用于临床出凝血功能的检查,有力地保证了口服抗凝剂量的安全,为疾病的诊断、手术、治疗、愈后判断提供了快速准确的试验数据.在本室ACL-200全自动血凝仪测试工作中,我室使用配套进口试剂,使用标准硅化血凝管采血,并且严格质量控制,严格按操作规程操作,但我们却常发现一些异常的结果,与临床不符.常见的有单一的Fg含量明显升高;单一的APTT时间或TT时间延长或缩短;以及单纯PT时间异常等;另外也可有APTT和TT一起异常.所有这些异常结果,在经过重新合理抽血,排除技术影响因素后复查,都显示出正常结果.
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CR静脉肾盂造影68例肾异常显影临床影像技术分析
目的:探讨计算机摄影(CR)在静脉肾盂造影(IVP)过程中影响肾异常显影临床影像技术因素,提高静脉肾盂造影临床诊断率.方法:对68例肾异常显影CR静脉肾盂造影过程中的图像质量,根据显影情况.对影响肾脏显影排泄功能的各种情况进行分析,采取必要的措施与方法,进行技术因素调整,达到正确显影,提高成功率.结果:本组68例病例中有57例肾异常显影属于病理因素所致肾异常显影,技术操作正确,占83.8%;排除了11例由于造影剂剂量的大小、腹部加压力的大小、机器因素等其他技术因素影响的异常显影,占16.1%.结论:影响肾功能显影情况的技术因素,对泌尿系统疾病的诊断,肾功能的评定价值有重要作用.
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全身骨显像的技术分析
全身骨显像是一种安全、简便、非创伤性的检查方法,因其操作步骤较为简单,但许多技术因素可影响图像结果与判断,为提高图像的质量,提高全身骨显像的诊断水平.
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骨折X线诊断误漏诊中投照技术因素的影响及预防
骨折是指骨的连续性中断,包括骨小梁、骨皮质的断裂.在临床诊疗中,每位怀疑骨折的患者,均会常规行X线摄片检查,一张优质的X线片对诊断的准确性有着十分重要的意义.但在实践工作中,由于种种因素,会发生一些失误.本文针对实践工作中造成骨折病例出现误漏诊中投照技术方面的原因及预防方法提出以下措施.
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结、直肠手术部位感染的技术因素分析及预防措施探讨
目的:探讨结、直肠手术部位感染的技术因素分析及针对性预防措施.方法:选择我院2009 -05 ~2011 -05收治的结、直肠手术患者60例,随机分为两组,对照组30例行常规治疗和护理,观察组30例在此基础上对技术因素进行分析并制定相应的预防措施,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组30例中,肺栓塞1例,为患者原发疾病,后经有效处理缓解,无切口感染发生,成功治愈29例,占96.7%.对照组30例中,切口SSI5例,切口裂开1例,切口脂肪液化2例,成功治愈22例,占73.3%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在结、直肠手术中,应重视技术因素对手术过程的影响,并采取针对性的预防措施,从手术切口的选择、术中组织的处理、缝口、缝线的选择各方面进行干预,可降低手术部位感染的发生率,明显提高患者生存质量.
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提高儿科护士静脉穿刺成功率的管理对策
小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗,抢救及手术的一项基本操作,如何静脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦,让家长满意,是儿科护理管理中一个值得探讨的问题.小儿静脉穿刺失败的原因主要有技术因素和心理因素两种,家长对护士的操作技术水平要求高,希望能一针见血,有的家长对护士的穿刺进行无理的干涉甚至指责,给操作护士造成心理压力,影响了护士技术水平的发挥,若护士不能一针见血,家长不满意,认为护士技术差,对护士大发脾气甚至责骂.使护士处于紧张状态,产生内心的不安和恐惧,常导致穿刺失败.小儿静脉穿刺较成人难度高,护士穿刺时进针的角度不好,速度过快,不能很好了解患儿静脉的深浅及弹性,不了解小儿静脉的解剖位置和行走特点及穿刺的差异点或者由于血管短、小,针头斜面部分留在血管外等均能影响穿刺成功.
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CT引导下经皮肺穿刺活检临床分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检中的技术因素.方法 回顾分析肺部占位性病变38例,在CT引导下经皮肺穿刺活检,就如何提高穿刺准确性及影响因素进行分析.结果 38例中穿刺成功率100%,病理报告恶性肿瘤33例,良性病变5例.并发少量气胸3例,咯血2例,并发症发生率13%,无严重并发症.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全有效、准确的诊断方法.
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盆腔动脉数字减影血管造影的技术因素探讨
目的:探讨影响盆腔动脉数字减影血管造影(DSA)的各项技术因素.方法:回顾性分析32例盆腔动脉DSA,重点探讨体位设计、各项造影技术参数的选择应用.结果:32例患者,子宫肌瘤13例、恶性肿瘤7例、肿瘤出血3例、产后大出血5例、不明原因出血4例,共行DSA 175例次,157例次清晰显示病变,18例次造影失败.31例患者成功进行介入治疗,1例产后大出血栓塞不全.结论:盆腔动脉DSA技术因素的正确运用有助于病变的显示、诊断与介入治疗.
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浅谈影响大肠水疗疗效的技术因素及临床体会
目的:探讨影响大肠水疗疗效的相关技术因素及对策.方法:大肠水疗采用经肛门注入温水法.结果:60例患者经大肠水疗后,有效率腹痛为90%,腹胀为76.7%,便秘为96%.27例行肠镜检查患者肠道清洁效果好.结论:由于改进操作技巧,缩短了治疗时间,提高了疗效.
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食管胃静脉曲张内镜治疗后近期出血的常见技术因素与防范
近年来,随着消化内镜技术的飞速发展和进步,内镜治疗已成为食管胃静脉曲张(esophageal and gastric varices,EGV)的首选治疗方法[1].但内镜治疗后再出血的风险较高,有些患者的术后出血甚至是致死性的.治疗后发生近期出血的发生率也很高,文献[2-5]报道,内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)后近期再次出血的发生率为9%~19%,食管静脉曲张硬化治疗后再出血的发生率36.2%,胃静脉曲张黏合剂栓塞术后再出血发生率10%~ 31%.
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管状胃在食管重建中的应用
食管疾病外科治疗过程中,病变切除与功能重建是外科治疗的重要组成部分.较之病变切除,食管的功能重建难度更大,要求更高,术后并发症更多,对患者生活质量的影响也更为重要.食管重建过程中除术者的技术因素外,影响食管重建的重要影响因素是食管替代材料和手术方式的选择.
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技术和人员因素在ABO血型鉴定中的风险与控制
目的 分析技术和人员因素对ABO血型鉴定的影响和风险控制.方法 通过对可能导致ABO血型鉴定不符的技术和人员因素的分析.结果 通过正确识别与控制,能有效提高ABO血型鉴定的符合性.结论 提高技术能力、增强工作责任心、规范操作,能正确鉴定ABO血型.
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人文关怀在非技术治疗体系建构中的应用
目的:通过问卷调查了解人文关怀对不同个人特质的患者群体的意向与评价.方法:本调查人群为甘肃省某三甲综合医院住院患者(患者及其家属均统称为"患者"),共发放调查问卷120份,回收有效问卷116份,采用Cronbach's alpha信度系数法、KMO、Bartlett's Test、因子分析进行可靠性、有效性分析.结果:人文建设在非技术治疗体系的建构中的作用对临床医疗,护理工作具有重要意义.结论:不同个人特质的患者群体应有不同的人文服务体系.
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促进医疗机构合理用药的对策
目的:全面做好医疗机构合理用药的控制.方法:对医疗机构存在的不合理用药技术因素和非技术因素进行分析和研究,并提出了合理用药的对策.结果:由于新药的不断更新,很多医生对于新药没有正确认识,必然导致对用药技能欠缺.在进行用药的时候,药师无法发挥出其本身的作用,管理水平也不高,所以导致不合理用药出现.另外医师的利益动机会导致不合理用药的非技术因素,所以影响了医疗机构的合理用药.结论:需要通过完善制度和信息化的手段,对临床用药的利益环境进行清理,全面强化自律医师,对处方者的利益动机进行压制.通过相应的方法,发挥出全员合理用药的技能,提升药师的作用,促进合理用药水平的提升.对于相应医师,要提高职业道德教育,全面增强责任心,防止出现药物治疗的偏差.