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  • 探索临床营养治疗体系——促进学科建设与发展

    作者:齐玉梅

    临床营养学科建设是医院发展的关键,营养治疗是临床综合治疗的基础和重要组成部分,任何疾病均与营养代谢相关,在疾病救治中,开展以促进稳态平衡为主要目的的营养治疗化干预,是提高整体医疗水平的关键.本文结合我院临床营养学科建设情况.以营养学科在临床医疗中应承担和解决的问题为研发点,探索营养评价、营养诊断、肠外营养、肠内营养、治疗膳食、基本膳食治疗及其内容已经形成一个整体,它们共同构成了临床营养治疗体系.实践让我们认识临床营养治疗体系是临床营养学科的品质核心,是临床营养学科建设与发展的前提,是提高现代化医院整体水平的载体.

  • 建立规范化的卒中三级康复治疗体系

    作者:单春雷;余滨宾;励建安

    卒中在国际上已经是继心血管病、肿瘤之后排名第三的致死原因.中国卒中的发病率排名居世界第一.我国第三次国民死因调查结果表明,卒中已升为中国国民的第一位死因.美国每年新增卒中患者约60万,直接和间接医疗支出超过650亿美元[1-2].我国每年新发卒中患者达200万,存活患者中约四分之三遗留有不同程度的功能障碍或残疾,需要康复治疗.全国每年用于该病的治疗费用超过100亿元人民币,给国家和家庭造成了沉重的经济负担.随着慢性病发病年龄的提前和人口老龄化趋势的加快,我国卒中康复工作已面临重大挑战.

    关键词: 卒中 康复 治疗体系
  • 高龄患者重症急性胆管炎125例手术治疗体系构建

    作者:张鹏;张伟

    目的 探讨高龄患者重症急性胆管炎的临床表现与手术治疗方式的选择,构建其手术治疗核心.方法 选取自2013年2月至2016年2月治疗的高龄患者重症急性胆管炎患者125例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结其疾病种类、手术治疗方式以及临床疗效,构建其手术治疗核心.结果 125例患者临床资料显示,3例患者治疗无效死亡,死亡率为2.4%,82例患者术后出现并发症,占比65.6%,并发症主要包括感染、心脑血管系统并发症、电解质紊乱、手术切口裂开、出血等.结论 高龄患者重症急性胆管炎患者临床表现不具有特异性,大部分患者伴有不同类型的并发症,其手术治疗核心为,及时解除梗阻,充分引流胆道,因此在患者病情全面评估的基础上,对患者采取手术治疗,同时,做好围手术期的处理,改善患者临床症状,降低并发症及死亡率,并做到及时向高级别医院转诊,形成有效的联合治疗体系,对基层医院来讲,有进一步临床推广的价值.

  • 河北省唐山市艾滋病感染者和病人分级管理模式的探索

    作者:李欣;张庆娟;张志坤;毛立超;吕维冬;范月冬;赵侠

    随着艾滋病疫情的不断蔓延,感染者人数不断增加,现有的艾滋病属地管理模式仅仅局限于大量地发现感染者,而没有从根源上管理好传染源,已经不能适应大量感染者的需求.目前国家还没有出台政策性的艾滋病管理模式,唐山市现有的1/100(管理者/感染者及病人)管理模式势必造成HIV感染者的失访以及病人的无管理状态.本文通过借鉴国内外艾滋病个案管理、社区管理的资料,分析唐山市1995-2016年各种艾滋病相关数据,提出以市级疾控为主导、辖区疾控为管理核心、社区服务为第一责任人的三级管理模式,以期对艾滋病的管理和健康服务进行补充.

  • 康复推拿对脑卒中的治疗初探

    作者:王志刚

    康复推拿体现传统康复的整体观、辨证观、功能观,并与现代康复医学紧密结合.整体治疗是对经穴进行刺激,调理全身,是治“本”的过程,包括辨证治疗和头颈脊部治疗.局部治疗与现代康复医学结合紧密,是治“标”的过程.包括根据症状分期治疗,配合导引训练更具传统康复的特色.

  • 数学聚类分型与专家经验分型的对比研究

    作者:黄智莉;陈志雄;于天启;戴媺;杨宏光;聂树林

    目的 用2种不同的方法对多发性骨髓瘤(MM)中医辨证分型规律进行探讨并对比,为寻找中医建立和完善MM的规范化辨证治疗体系的方法提供依据.方法 选取初诊的128例MM患者的临床资料进行分析,录入证候四诊信息,运用聚类分析和专家经验辨证的方法,观察中医证型分布情况,并进行对比.结果 初诊MM的临床中医证型通过聚类分析分为脾肾两虚、脾肾阳虚、脾肾阴虚、水湿内蕴、痰毒瘀阻5种类型,通过专家经验归纳出脾肾两虚;脾肾两虚、痰瘀毒滞;脾肾阳虚、痰湿内阻;脾肾阴虚、湿热蕴毒;脾肾阴虚、痰瘀互结5种类型.结论 聚类分析能画龙点睛地阐明辨证要素,专家的意见贴舍临床实际,符合临床需要.两者相互补充、相辅相成,前者是后者内在规律的体现.

  • 人文关怀在非技术治疗体系建构中的应用

    作者:丁玉芬;李媛

    目的:通过问卷调查了解人文关怀对不同个人特质的患者群体的意向与评价.方法:本调查人群为甘肃省某三甲综合医院住院患者(患者及其家属均统称为"患者"),共发放调查问卷120份,回收有效问卷116份,采用Cronbach's alpha信度系数法、KMO、Bartlett's Test、因子分析进行可靠性、有效性分析.结果:人文建设在非技术治疗体系的建构中的作用对临床医疗,护理工作具有重要意义.结论:不同个人特质的患者群体应有不同的人文服务体系.

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