首页 > 文献资料
-
丹芪缩尿方联合降糖药治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察
糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder, DNB)为糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者常见慢性并发症.40%~80%的DM患者即使血糖得到有效控制,DNB发病率仍可达25%[1].DNB病理特征为膀胱充盈感受损、容量增加,收缩能力减弱,致使膀胱残余尿量增多,泌尿系统感染几率增加.我们采用丹芪缩尿方配合降糖药治疗,并通过检测患者的残余尿量以判定疗效.
-
补肾导浊颗粒治疗良性前列腺增生症65例的临床研究
目的:探讨补肾导浊颗粒治疗良性前列腺增生症的疗效.方法:选择确诊的良性前列腺增生症(BPH)患者120例,随机分成两组.对照组患者服用多沙唑嗪(可多华)4mg,每晚1次;治疗组服用补肾导浊颗粒(每次200mL,每日2次).两组分别在治疗前和治疗4周后行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率测定(Qmax)、膀胱残余尿量(RU)和中医症候评分,并计算疾病、中医症候总疗效和总有效率.结果:与对照组相比,治疗组在IPSS、QOL、Qmax、RU等指标上均有明显改善(P<0.05),并且在疾病、中医症候的总疗效和总有效率均优于对照组(P<0.05).结论:补肾导浊颗粒在改善BPH患者的下尿路症状及全身症状方面都发挥着重要作用,为临床治疗BPH提供一套切实有效的方法.
-
穴位针刺前列腺增生性尿潴留的超声观察
目的:通过超声观察前列腺增生性尿潴留针刺前后膀胱残余尿量的变化,评价穴位针刺的疗效。方法:对符合诊断标准的75例患者,超声测量针刺前后前列腺大小、膀胱残余尿量,加以分析对比。结果:穴位针刺一个疗程后,无残余尿者57人。残余尿量减少50%以上者10人。残余尿量减少50%以下者6人。尿量无明显变化者2人。结论:经超声观察对比,穴位针刺疗法近期疗效显著,且无副作用,安全可靠,是非手术治疗前列腺增生性尿潴留的理想方法。
-
膀胱尿道异物伴尿瘘致阴茎会阴部广泛组织坏死一例报告
患者,41岁,未婚.主因阴茎会阴部多处坏死、流脓、漏尿伴发热2周于2007年4月8日入院.患者拒绝说明病因状况.查体:体温39.8℃.痛苦表情,中度营养不良.下腹部、耻骨区及阴囊皮肤红肿,阴茎皮肤坏死渗出,排尿时阴茎右侧有尿液流出.B超检查:膀胱残余尿量380 ml,伴有7 cm × 5 cm ×5 cm不规则膀胱结石影.插尿管约
-
产后膀胱残余尿量≥400ml121例患者的临床护理体会
产后尿潴留是一种膀胱排空功能障碍的表现,膀胱功能受盆神经支配,在孕妇分娩过程中盆神经可能会受到不同程度的损伤,如神经损伤严重,则可能影响排尿功能[1].本文对北京市大兴区人民医院2009年8月至2011年10月间产妇膀胱残余尿量值≥400 ml者进行分析.
-
糖尿病神经源性膀胱的针灸治疗研究
糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一.据报道其在糖尿病患者中的发生率约为40%~60%.其发生率与性别、年龄及糖尿病的类型无关,与病程、血糖控制水平和神经病变的发生率有关.
-
α-硫辛酸联合依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究
目的 观察比较应用α-硫辛酸、依帕司他和甲钴胺单独或联合治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的效果.方法 将DNB患者110例随机分为4组,α-硫辛酸联合依帕司他及甲钴胺治疗组(A组,n =25),α-硫辛酸联合甲钴胺治疗组(B组,n=35),依帕司他联合甲钴胺治疗组(C组,n=32),甲钴胺治疗对照组(D组,n=18),疗程为3周,3周后A、C组继续应用依帕司他至12周.治疗前及治疗后3周、12周B超测定膀胱残余尿量(RUV)及进行尿流动力学检查.结果 4组治疗后RUV较前均减少,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组治疗3周后膀胱初尿意容量(BS)均较治疗前减少,大尿流率(MFR)、大尿流率时逼尿肌压力(Pdet)增加,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中A组RUV、BS改善程度较B组明显,B组较C组明显,其组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3组间MFR、Pdet差异无统计学意义(P均>0.05),D组以上指标除RUV外治疗前、后变化无统计学意义(P均>0.05);12周后4组RUV较治疗前差异仍有统计学意义(P<0.05),A组BS改善程度较B、C组明显,B组与C组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗3周后A组总有效率88.0%,B组85.7%,C组62.5%,D组50%,A、B两组之间疗效比较无统计学意义(P均>0.05),与C、D组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗DNB效果较好.
-
前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的疗效观察
目的:探讨前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月什邡市人民医院泌尿外科收治的良性前列腺增生症患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服非那雄胺片5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服前列舒通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、膀胱残余尿量(RV)、大尿流率(Qmax)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.64%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者 IPSS 评分、PV、RV 均较治疗前明显降低,而 Qmax 均较治疗前增高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状,降低 RV、PV,具有一定的临床推广应用价值。
-
二维超声和三维超声测定残余尿量的准确性比较
膀胱残余尿量是泌尿外科的重要诊断、治疗指标。传统的残余尿量测定方法为导尿法,现已较少采用,目前超声是临床上常用的膀胱残余尿量测定工具。本研究对120例患者分别应用二维超声和三维超声测定残余尿量,旨在评价两种方法测量的准确性,现报告如下。
-
低频脉冲电刺激配合音乐疗法治疗初产妇产后尿潴留的效果观察
[目的]比较低频脉冲电刺激配合音乐疗法与传统治疗方法对初产妇产后尿潴留的治疗效果.[方法]选取我院产科2016年-2017年发生产后尿潴留的初产妇120例,随机分为观察组及对照组各60例,两组产妇均给予导尿常规护理,观察组给予低频脉冲电刺激配合音乐治疗;对照组给予传统方法治疗,观察两组产后3d治疗成功率、顽固性产后尿潴留发生率、治疗后膀胱残余尿量、产后24 h出血量,同时统计两组住院期间尿路感染率、分娩后住院天数及住院费用.[结果]观察组产后3d治疗成功率为93.3%,明显高于对照组,难治性产后尿潴留的发生率仅为6.7%,观察组治疗后膀胱残余尿量、产后24 h出血量、分娩后住院时间及住院费用均低于对照组(P<0.05),两组的泌尿系统感染率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]低频脉冲电刺激配合音乐疗法可改善初产妇尿潴留,减少难治性产后尿潴留的发生,改善膀胱残余尿量及产后24 h出血量,缩短分娩后住院时间,降低住院费用.
-
55例糖尿病神经源性膀胱的护理
糖尿病神经源性膀胱(简称糖尿病性膀胱)是糖尿病植物神经病变所引起的膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症。其发生率占糖尿病病人的27%~85% [1]。由于大量尿液长时间潴留于膀胱,不仅给病人日常生活带来不便,也使尿糖测定值不能准确反映药物治疗效果,并可导致泌尿系感染。现在有效控制血糖、加强神经营养、控制感染等综合治疗的同时,对55例糖尿病膀胱病人进行膀胱冲洗配合排尿功能训练,取得了满意的疗效。1 资料与方法1.1 临床资料 122例均为我科住院病人,男43例,女79例;年龄28岁~67岁;2型糖尿病 73例,1型糖尿病49例;糖尿病病程5a~43a,并发神经源性膀胱0.5 a~2.4a。均符合 1985年WHO糖尿病诊断分型标准。临床表现有不同程度的尿潴留、尿频、尿流细、尿不净、尿滴沥等症状,体检:腹部显著膨隆,压迫有尿意感,排除前列腺肥大、腹水或恶性肿瘤。B超示:膀胱大容量超过1000ml,膀胱残余尿量超过100ml~200ml。随机将12 2例病人分为A、B两组,A组55例,B组67例。A组在综合治疗的基础上,进行膀胱冲洗及排尿功能训练。B组仅在综合治疗的基础上,单纯给予膀胱冲洗法,两组病人年龄、性别、病程及血糖值比较均无统计学意义(P>0.05)。
-
针灸治疗子宫全切术后尿潴留1例分析
1 临床资料白某,女,47岁,就诊日期2011年6月16日,主诉小便不净,时时欲便感4月余.病史:患者于2011年2月因子宫肌瘤行子宫全切除术后,小便不净,时时欲便感,曾在珠海针灸科治疗,诊断为尿潴留,行1个月的针灸治疗后微好转,但时有反复,当地医院B超示:膀胱残余尿量约250 mL.遂于2011年6月16日在我院就诊.症见小便不净,时有欲便感,2011年2月曾在外院行子宫肌瘤子宫全切除术,术后小便不净,时时欲便感,小便控制差,偶有数滴自行排出,难以控制,全身皮肤多处红色皮疹,瘙痒,破损后流黄色渗液,纳眠可,舌红苔白腻,脉沉细.中医诊断:癃闭.
-
前列腺增生症经尿道前列腺电切术患者59例的护理体会
前列腺增生症是老年男性常见病,是前列腺移行区的平滑肌腺体的增生,主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生的一系列临床表现.其常见的早期症状是尿频、夜间更为明显,主要的症状是排尿困难.另外还有尿潴留、无痛血尿、膀胱会阴部不适等症状.其手术指征:膀胱残余尿量超过50 mL或曾经出现过急性尿潴留者.目前,我院已成功开展并护理经尿道前列腺电切术(TURP)患者59例,现将护理体会报告如下.
-
脐血源神经干细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤
背景:随着医学的进步,脊髓损伤患者的预后未得到明显的改善,大部分患者常遗留严重的并发症。如今,许多实验室和临床研究成果已经提示细胞治疗具有巨大潜能,特别是脐血干细胞在神经系统疾病中的应用。目的:观察脐血源神经干细胞治疗陈旧性脊髓损伤的可行性和临床疗效。方法:无菌条件下采集新生儿脐血,在体外条件下分化成神经干细胞,制成细胞浓度为109 L-1的细胞悬液,经腰椎穿刺(L3-L4或L4-L5)注入蛛网膜下腔3 mL。移植前和移植后3个月对脊髓损伤患者行脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)评分和膀胱残余尿量测定。结果与结论:脐血源神经干细胞移植后患者生命体征平稳,移植后3个月 ASIA 各项评分较前提高、膀胱残余尿量减少,差异有显著性意义(P<0.05)。可见脐血源神经干细胞移植作为一种新的治疗方法,可以改善陈旧性脊髓损伤患者肢体功能,提高患者生活质量。
-
火针治疗糖尿病合并神经元性膀胱50例
糖尿病合并神经元性膀胱、尿潴留患者50例,年龄30~39岁15例,>40岁35例,糖尿病病程<5年6例,6~10年18例,>11年26例。膀胱残余尿量>100 ml 6例,>200 ml 15例,>300 ml 29例。
-
尿控护理标准程序在膀胱超声扫描检测残余尿量中的使用
残余尿量指当膀胱逼尿肌过度收缩也不能将尿液完全排空而潴留的尿量,它反映了膀胱代偿功能衰竭的严重程度.护士在多种临床情况下应用便携式膀胱超声扫描这种非侵入式方法来评估膀胱残余尿量,实践证明效果可靠.
-
后尿道形态改变在诊断良性前列腺增生致下尿路症状中的应用
目的 探讨经直肠超声观察良性前列腺增生(BPH)致下尿路症状(LUTS)时后尿道形态的改变.方法 BPH患者65例,应用经直肠超声检查,测量前列腺体积和膀胱残余尿量,观察后尿道走行及尿道内口,采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价LUTS,根据超声测量结果将患者分为后尿道形态正常组30例和后尿道形态改变组35例,对比两组患者LUTS、前列腺增生程度及膀胱残余尿量分级所占比例,采用Pearson相关性分析后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量、前列腺体积的关系.结果 两组患者LUTS、膀胱残余尿量分级所占的比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组前列腺增生程度比较差异无统计学意义(P>0.05).后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量呈正相关性(P<0.05),与前列腺体积无相关(P>0.05).结论 经直肠超声观察后尿道走行及尿道内口形态改变可作为BPH致LUTS的直接证据.
-
老年人尿路感染致高血糖一例
1 临床资料患者,男,94岁,患糖尿病20余年,长期口服降糖药,平素血糖控制不稳定.既往史:患前列腺增生9年,近1年尿频、排尿不畅加重,偶发尿失禁.入院后B型超声示前列腺体积增大(56m×44m×44m),结节样增生伴钙化,膀胱残余尿量500~800l.实验室检查:空腹血糖8.2mol*L-1、尿素氮17.1mol*L-1,肌酐144μmol*L-1、糖化血红蛋白7.4%,餐后2血糖12.9mol*L-1,尿常规中除蛋白250g*L-1增高外余正常,血象未见异常.
-
电针治疗前列腺增生性尿潴留疗效观察
目的 通过超声观测电针治疗前列腺增生性尿潴留前后膀胱残余尿量的变化,评估电针治疗的临床疗效.方法 将70例前列腺增生性尿潴留患者随机分为治疗组39例和对照组31例.治疗组采用电针治疗,对照组采用常规药物治疗.观察两组治疗前后症状评分(I-PSS)、前列腺体积(PV)及膀胱残余尿量(RUV)的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗后各项指标(I-PSS、PV及RUV)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗组治疗后各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组总有效率为94.9%,对照组为96.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针和药物均是治疗前列腺增生性尿潴留的有效方法.
-
"糖络安胶囊"治疗糖尿病性膀胱21例临床观察
目的:观察糖络安胶囊对糖尿病性膀胱(DCP)的疗效.方法:63例DCP患者随机分为3组,治疗组21例予糖络安胶囊口服,对照组24例予甲钴胺片口服,空白组18例予安慰剂口服,共治疗2个月,分别于治疗前后观察临床表现、膀胱残余尿量等结果:治疗组疗效明显优于空白组;治疗组与对照组相比疗效无显著性差异,但有优于对照组之趋势:治疗组治疗前后肝功能、肾功能、心电图等安全指标检测无明显变化.结论:糖络安胶囊治疗DCP安全有效.