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  • 脊髓损伤患者康复治疗的疗效观察

    作者:原永康;胡建春;张建丽

    目的:观察系统的康复治疗对脊髓损伤患者的疗效.方法:对28例脊髓损伤后患者进行康复治疗,在治疗前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)的脊髓损伤评定量表和Barthel指数进行评定.结果:系统规范的康复治疗后患者的Barthel指数明显升高,但ASIA的脊髓损伤积分,运动与感觉积分改变无显著性.结论:系统规范的康复治疗对于脊髓损伤患者Barthel生活指数提高是非常重要的.

  • 脐血源神经干细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤

    作者:吴月奎;王尚武;马建华;易波;高兵兵;秦家振;杨志军;戴宜武

    背景:随着医学的进步,脊髓损伤患者的预后未得到明显的改善,大部分患者常遗留严重的并发症。如今,许多实验室和临床研究成果已经提示细胞治疗具有巨大潜能,特别是脐血干细胞在神经系统疾病中的应用。目的:观察脐血源神经干细胞治疗陈旧性脊髓损伤的可行性和临床疗效。方法:无菌条件下采集新生儿脐血,在体外条件下分化成神经干细胞,制成细胞浓度为109 L-1的细胞悬液,经腰椎穿刺(L3-L4或L4-L5)注入蛛网膜下腔3 mL。移植前和移植后3个月对脊髓损伤患者行脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)评分和膀胱残余尿量测定。结果与结论:脐血源神经干细胞移植后患者生命体征平稳,移植后3个月 ASIA 各项评分较前提高、膀胱残余尿量减少,差异有显著性意义(P<0.05)。可见脐血源神经干细胞移植作为一种新的治疗方法,可以改善陈旧性脊髓损伤患者肢体功能,提高患者生活质量。

  • 不同剂量甲基泼尼松龙在急性脊髓炎中的疗效比较

    作者:张远之;林智君

    目的 观察不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的疗效.方法 将本院2010-06-2013-01收诊的急性脊髓炎患者随机分成2组,甲基泼尼松龙大剂量组(1 000 mg/次)和小剂量组(500 mg/次)各36例.治疗前后采用美国脊髓损伤学会制定的ASIA评分标准对2组患者的运动功能、触觉、痛觉进行评分,比较组间差异;对比2组患者神经功能恢复时间的差异.结果 治疗5周后,大剂量组运动功能、触觉、痛觉ASIA评分均显著高于小剂量组(P<0.05).大剂量组排尿恢复时间、肌力改善2级以上时间及下地行走时间均显著短于小剂量组(P<0.05).结论 大剂量甲基泼尼松龙(1 000 mg/次)治疗急性脊髓炎能更好促进患者运动功能、触觉、痛觉和神经功能的恢复,疗效优于小剂量甲基泼尼松龙(500 mg/次).

  • 不完全性颈部脊髓损伤患者的早期手术治疗研究

    作者:曾娘华;易伟宏;王尔天;杨大志

    目的 探讨早期手术治疗不完全性颈部脊髓损伤患者的效果及手术方式的选择.方法 选取2013年3月至2015年9月接受治疗的不完全性颈部脊髓损伤患者122例.按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组.观察组96例,为早期手术治疗组:又分为单纯前路组30例,单纯后路组50例,前后路联合组16例;对照组26例.对照组进行非手术治疗,观察组进行早期手术治疗,前路减压融合内固定术、后路颈3~7单开门椎管扩大成形术或前后路联合减压内固定术.观察各组患者治疗前后Frankel分级、ASIA评分得分及并发症情况.结果 治疗后,观察组的Frankel分级改善率为92.71%,明显高于对照组的61.54% (P<0.05).治疗后的ASIA得分单纯前路组为(64.54±23.24)分、前后路联合组为(66.33±22.13)分、单纯后路组为(68.47±21.17)分、对照组为(62.72±19.33)分,均比治疗前的(41.34±19.98)、(42.43±19.87)、(43.67±20.11)、(46.85士19.46)分有明显提高(P<0.05).治疗后单纯后路和前后路联合组优于单纯前路组优于对照组(P<0.05).观察组的总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 早期手术治疗对于不完全性颈部脊髓损伤患者的神经功能恢复有较好的效果.

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