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膀胱排空后B超对IUD定位的应用探讨
放置宫内节育器(IUD)是目前妇女使用的重要节育措施.但"环检"工作量大耗时.一般检查IUD的位置,均需在膀胱充盈时进行,使受检妇女感到麻烦,笔者于5年的工作中摸索在膀胱不充盈情况下,对宫内IUD定位的准确性,以期对接受"环检"的妇女提供方便.
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前列腺增生急性尿潴留患者导尿管插入方法的改进
前列腺增生是老年人的常见病和多发病.老年男性因性激素分泌紊乱,致前列腺增生,尿道变窄,阻力增加,引起尿流梗阻,影响膀胱排空,并引起逼尿肌发生弹性疲劳,引起急性尿潴留[1].
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产后膀胱残余尿量≥400ml121例患者的临床护理体会
产后尿潴留是一种膀胱排空功能障碍的表现,膀胱功能受盆神经支配,在孕妇分娩过程中盆神经可能会受到不同程度的损伤,如神经损伤严重,则可能影响排尿功能[1].本文对北京市大兴区人民医院2009年8月至2011年10月间产妇膀胱残余尿量值≥400 ml者进行分析.
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胎儿卵巢囊肿超声表现1例
临床资料孕妇,24岁,妊娠29周,第一次彩超检查胎儿发育情况.仪器条件:西门子G50,彩超探头频率3.5~5.0MHz可变,行胎儿常规产科检查.超声所见:宫内单胎,双顶径为73mm,颅骨光环完整,脑中线居中,脊柱连续,胎心率为144次/min,胎儿双肾可见,集合系统未见明显分离,股骨长径55mm,胎儿胎动好,胎盘前壁,Ⅰ级,大羊水暗区69mm,于胎儿腹腔内见35mm×31mm的囊性暗区,囊壁薄光滑,内透声良好,后方有增强效应,经1h后胎儿膀胱排空,而下腹部囊肿大小未见改变,与胃泡无明显相通.
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超声诊断胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿1例
患者女,23岁,孕23周,行产前常规超声检查.超声显示胎儿脐下方一大小为3.0 cm×3.1 cm的无回声区,边界清,周围可见脐带包绕,无回声区与盆腔内膀胱相通(图1),彩色多普勒血流显像示无回声区内未见血流信号,周围可见脐动静脉包绕(图2),动态观察发现膀胱排空后该无回声区消失.胎盘Ⅰ级,羊水深6.0 cm.其他未见异常.超声提示:宫内单活胎,脐尿管未闭合并尿囊囊肿.足月分娩一男婴,经手术证实为脐尿管未闭合并尿囊囊肿.
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生活禁忌影响你的身心健康
忌醒后起身小便早晨一觉醒来后,可能膀胱内已充满了尿液,有迫切的排尿感,尿意越是紧迫,越要沉得住气,不可立即起身小便.因为,膀胱排空容易引起头晕,甚至出现排尿性晕厥,尤其是老年人.
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膀胱全切肠道原位膀胱术病人的护理
我科从2000年1月-2001年4月对6例膀胱肿瘤病人施行了肠道替代原位膀胱术,并对其术后护理、生活质量、肾功能、血电解质和酸碱平衡、尿液控制、膀胱排空以及心理状态进行了随访和评估,现报告如下.1 临床资料和方法本组6例均为男性,年龄47岁~60岁.均患有多发性浸润性膀胱移行细胞癌.2例采用回肠替代原位膀胱术,4例采用乙状结肠替代原位膀胱作尿路重建术.1例病人(回肠原位膀胱)双侧输尿管内放置支架引流2周,另5例均未放置支架.术后2周~3周拔除导尿管,经膀胱造瘘管作新膀胱造影,无漏尿后夹闭造瘘管试行自主排尿.若排尿通畅、残余尿<100 ml,且无发热3 d~5 d后拔除膀胱造瘘管,瘘口愈合后出院.
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西沙比利治疗糖尿病神经源性膀胱24例临床观察
糖尿病神经源性膀胱是糖尿病神经病变的一种表现,若不及时治疗,发展为肾积水或出现氮质血症时,其处理颇困难,目前尚无令人满意的可以治愈的有效方法.一般治疗包括缓解症状、防止尿路感染、保护肾功能及增进膀胱排空能力等.本文用西沙比利治疗24例糖尿病神经源性膀胱-尿潴留,取得了较好的效果.报告如下:
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膀胱适度充盈对放置两种IUD的影响分析
目的探讨膀胱适度充盈对放置宫内节育器(IUD)的影响.方法将观察对象按膀胱适量充盈(实验组)和膀胱排空(对照组)分为2组,每组均随机放置GyneFix IN IUD和Tcu380A IUD,记录2组不同位置的子宫放置不同种类IUD的置器时间,并于放置后12个月进行随访.结果子宫前倾前屈、后倾后屈位的膀胱适度充盈组的放置GyneFix IN IUD置器时间分别为1.62±0.78、1.70±0.81,明显短于膀胱排空组的3.34±1.82及3.60±1.92,差异具有显著性(P<0.05);膀胱充盈组放置GyneFix IN IUD的12个月脱落率为0,续用率达100.00%,而对照组分别为6.25%及93.75%,差异具有显著性(P<0.01).结论膀胱适度充盈下置GyneFix IN IUD具有脱落率低、续用率高、置器时间缩短的优点,值得临床推广.
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开塞露在小儿外科无瘢痕腹腔镜手术术前排空膀胱的应用效果观察
目的:探讨开塞露在小儿外科无瘢痕腹腔镜手术前排空膀胱的效果。方法将80例行小儿无瘢痕腹腔镜手术的患儿,随机分为观察组38例和对照组42例。对照组采用常规方法。观察组给予开塞露肛门注入诱导排尿。观察两组排尿情况。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论小儿无瘢痕腹腔镜手术术前应用开塞露诱导排尿,安全有效、无毒副作用、费用低,可应用于临床。
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不同体位及PEEP对腹腔压的影响
近年来,我们对20例使用呼吸机的重症患者采用不同体位及PEEP测量腹腔压,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组20例,女8例,男12例;年龄30~75岁,平均(42.0±12.4)岁.排除气胸、慢性阻塞性肺疾病、无自主呼吸或自主呼吸弱不能脱离呼吸机者.1.2 方法 20例患者均采用平卧位及半坐卧位(床头抬高45°),均在不用呼吸机和用呼吸机时PEEP分别为0 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、3 cm H2O、6 cm H2O、9 cm H2O、12 cmH2O、15 cm H2O时进行测量.试验按照不同的体位分为平卧位组及半卧位组,按照不同PEEP分为0 cm H2O组,3 cm H2O组,6 cm H2O组,9 cm H2O组,12 cm H2O组,15 cm H2O组及未用呼吸机组.腹腔压测量方法:将引流管与导尿管连接,将膀胱排空10 min 后再注入50 ml生理盐水,然后通过三通管连接水压计,以耻骨联合为零平面,水柱高度即为腹腔内压力.
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高血压性脑出血术后并发感染的预防和护理
高血压性脑出血起病凶险、死残率高.由于长期卧床肺部感染较多,其次神经功能受损、膀胱排空能力降低,常需留置尿管易并发泌尿系感染[1].感染不易控制者导致中毒性休克而死亡.术后预防和控制肺部、泌尿系感染,促使病情好转,减少脑组织的不可逆损害,降低病死率,提高生活质量,是护理工作十分艰苦而重要的目标[2].
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养生选对五时段
早晨慢养生尽管此时筋骨已经舒展、头脑也开始清醒,但体内的脏器和血管仍处于半梦半醒之间.早晨养生的诀窍就在于慢.慢起床要做到3个3分钟.在平仰卧的状态下,睁大双眼,适应由睡至醒的交替过程.这时可将手掌搓热后"干洗脸"两三分钟.然后,慢慢坐起来,呈半卧位,用手指梳头100下,持续两三分钟.再在床沿静坐两三分钟.其间缓慢练习深呼吸.其次要慢排尿.早晨一觉醒来,可能会有急不可待的排尿感,但尿意越是紧迫,越要沉得住气.膀胱排空容易引起头晕,甚至出现排尿性晕厥.排尿尽量缓慢,不可用力过快过猛,直立位或蹲起时,要手扶支撑物.
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晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24小时尿蛋白定量相关性分析
尿蛋白持续增多是肾脏损害的标志,24 h尿蛋白定量测定是长期以来的"金指标",但常常存在收集尿液繁杂、定时和定量不准确、部分尿样丢失、膀胱排空不完全、患者依从性差等问题,影响结果的准确性.为纠正此缺陷,美国肾脏病基金会改善肾脏疾病预后和生存质量的指南(NKFK/DOQI)推荐了尿蛋白/尿肌酐比值法1.本文分析晨尿尿蛋白/尿肌酐比值(Upro/Ucr)与24 h尿蛋白定量的相关性,并探讨晨尿Upro/Ucr的诊断价值.了解是否可以用晨尿Upro/Ucr在临床上更准确快捷监测及评估肾脏病患者尿蛋白程度,以指导临床诊断、治疗及预后评价.
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男性后尿道横纹括约肌的控尿功能及临床意义
一般认为,男性后尿道的控尿功能由内括约肌和外括约肌来实现.内括肌是一个功能性概念,在解剖形态学上是否真正存在内括约肌,目前尚存有争议.但一般认为内括约肌是平滑肌,位于膀胱颈和后尿道,由膀胱底延续下来的逼尿肌和两侧输尿管延续来的纵行肌以及尿道壁本身的平滑肌构成[1].内括约肌分布有丰富的α-受体,主要受交感神经支配,在控制膀胱排空和尿失禁方面具有重要作用.外括约肌是横纹肌,位于尿生殖膈之中呈环形包绕膜部尿道,由阴部神经(主要是体神经)支配,突然中断排尿由它来实现.在前列腺手术或膀胱颈内切开术后,内括约肌遭受破坏,控尿功能由外括约肌担负,如此时外括约肌也遭受损害或功能不足,即会发生尿失禁.
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耻骨上经膀胱前列腺切除术应注意的若干问题
前列腺增生症(BPH)治疗的目的是改善症状,减轻梗阻,增加膀胱排空,预防泌尿道感染和肾功能衰竭.BPH治疗的总趋势是药物治疗和微损伤疗法日益发展,手术治疗随之减少.国际上推荐的前列腺治疗技术的4项标准是:①临床疗效好;②并发症少;③技术简单,容易掌握;④价格较低.实践证明,开放性手术解除梗阻彻底,远期效果好,尤其适用于较大的前列腺和合并较大膀胱结石、肿瘤或憩室者.若病例和术式选择得当,细致做好术中及术后处理,疗效相当满意.耻骨上经膀胱前列腺切除术是早用于切除增生腺体的方法,是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法.现就该术式应注意的若干问题谈几点意见.
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膀胱葡萄状肉瘤二例
小儿膀胱葡萄状肉瘤是一种少见肿瘤,临床表现多为尿路的梗阻,威染及血尿.而血尿往往在初几个月偶尔出现大量的终末血尿.在检查时膀胱区可摸到一个固定较硬的肿块,特別在膀胱排空时更为清楚.膀胱鏡检查或通过耻骨上造瘻活体组织病理检查更能确定诊断.
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前列腺增生症药物治疗进展
前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病、多发病, 其治疗目的是改善症状,减轻梗阻,增加膀胱排空,预防泌尿道感染和肾功能衰竭.药物治疗是轻度和中度症状患者的主要治疗方法,现就 BPH药物治疗进展综述如下.
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B超在膀胱排空后对宫腔内节育器定位的应用研究
膀胱排空后,能否正确地对宫腔内节育器(IUD)定位,对于方便病人,加快诊断速度,具有相当的应用价值.本研究评价了膀胱排空后,宫腔内节育器的显示情况及其膀胱排空前后IUD顶端距宫底浆膜层距离的变化程度.
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新型尿液引流袋预防排尿困难的研究
目前医用尿液引流袋,只能贮存及引流尿液,病人膀胱内一旦有尿液便随之排出,使膀胱括约肌失去原有的收缩功能,长期留置导尿管,一旦拔除导尿管后易发生排尿困难,给病人带来极大痛苦,多数病人因此造成终生依赖导尿管排尿,为工作及生活带来许多不便.为了克服现有尿液引流袋存在的不足,我们经过多年研究,设计出一种新型尿液引流袋,该引流袋可以使病人有尿意时,将调节阀打开,起到了引流尿液的作用,膀胱排空后,将调节阀关闭,尿液可以在膀胱内贮存,使膀胱括约肌保持原有的收缩功能,避免了拔除尿管后发生排尿困难给病人带来痛苦.