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针刺结合耳穴贴压治疗排尿性晕厥25例
目的:观察针刺结合耳穴贴压治疗排尿性晕厥的临床疗效.方法:25例排尿性晕厥患者,采用针刺结合耳穴贴压治疗,针刺穴取百会、天枢、涌泉、中极、内关、神门,虚象明显者加关元,伴气厥者加太冲、膻中,痰厥者加丰隆.百会、天枢、涌泉行“进火补”法,留针50min,留针期间每10分钟行适度捻转手法1次.每天治疗1次,7d为一疗程,治疗2个疗程.耳穴取交感,将王不留行籽贴于0.5 cm× 0.5 cm小方块胶布中央,然后贴于交感穴,嘱患者每天按压3次,每次3~5 min,每3天更换1次,共贴压21 d.治疗后5个月观察疗效.结果:16例痊愈,9例好转.有效率100%.结论:针刺结合耳穴贴压治疗排尿性晕厥疗效较好.
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药灸合用治疗排尿性晕厥65例
排尿性晕厥是指发生于排尿终末或排尿后数秒钟内,患者突然晕倒、神志不清、面色苍白、肢冷汗出或口吐白沫,移时逐渐苏醒复如常人,不遗留后遗症为主要特征的一种病症.笔者近20年来以加味补中益气汤合用艾灸百会、关元穴治疗本症65例,疗效显著,现报告如下.
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吞咽性晕厥1例报告
晕厥是较常见的综合征,平日我们常见有心源性晕厥、脑源性晕厥、直立性低血压晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥,但吞咽性晕厥却很少见.下面为吞咽性晕厥1例,报告如下.
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老年排尿性晕厥1例/双侧耳孔内尖锐湿疣1例/来氟米特致剥脱性皮炎1例
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饮酒诱发冠状动脉痉挛致晕厥1例
1临床资料
患者男性,41岁,主因“晕厥2小时”入院,患者发病前一日饮白酒约3两,凌晨于卫生间发生晕厥,持续约5分钟,意识恢复后,无肢体活动障碍及其他特殊不适。既往有类似饮酒后晕厥病史2次。否认高血压病、糖尿病、肝炎、结核病史,吸烟史20余年,20支/日。查体:T 36.8℃,HR 76次/分,R 18次/分,BP 132/78 mm Hg,(1mmHg=0.133kPa)双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规示中性粒细胞百分比77.6%。尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能未见明显异常。脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)正常。心电图、胸片、头颅CT、脑电图、心脏彩超、Holter、运动平板试验均未见明显异常。入院初步考虑为排尿性晕厥,未行特殊药物治疗,观察1周后出院。出院后患者再次大量饮酒,并在第2天凌晨再发晕厥,急诊120送入我科,急诊车心电监护上显示一过性ST段弓背向上抬高,同时见阵发性室性心动过速。入院后心电图示:窦性心律,正常心电图。在完善相关检查后行冠脉造影术示:冠状动脉大致正常。征得患者本人及家属同意后,停用钙离子通道阻滞剂及长效硝酸酯类药物24小时后,行乙酰胆碱激发试验。术前用生理盐水配置0.1%乙酰胆碱生理盐水溶液,按递增方案(10μg,30μg,60μg,100μg)注射[1]。经导管,右冠状动脉15秒内注射乙酰胆碱10μg,5分钟内多次造影未见冠状动脉痉挛(图1),间隔5分钟后同样方法注射乙酰胆碱30μg,造影发现右冠动脉近段痉挛(图2),出现缓慢性心律失常(图3、4),静脉推注预先准备的阿托品,患者右冠状动脉痉挛随即缓解,恢复窦性心律。据以上检查结果推测,患者为饮酒后诱发右冠状动脉痉挛,继而发生室性心律失常引起晕厥。该患者在戒烟、戒酒的基础上,长期应用钙离子通道阻滞剂,睡前口服硝酸甘油治疗,随访6月,未再发晕厥。 -
以排尿性晕厥为表现的膀胱嗜铬细胞瘤三例
以排尿性晕厥为主要表现的膀胱嗜铬细胞瘤临床上罕见,现将我们收治的3例报道如下.
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膀胱副神经节瘤诊治特点分析
目的 探讨膀胱副神经节瘤的临床诊治特点和病理特点.方法 回顾性分析1985年6月至2010年3月11例确诊为膀胱副神经节瘤患者的临床资料.男5例,女6例.年龄14~66岁,平均39岁.9例有间断发作的用力排尿后的阵发性高血压、心悸及晕厥,11例均有出冷汗、头痛及头晕等症状.11例均行24 h尿儿茶酚胺水平测定,5例行甲襞微循环监测;11例均行B超、CT和(或)MRI检查;131I-间位碘代苄胍(MIBG)显像阳性4例,奥曲肽显像阳性7例,PET-CT阳性发现者1例.UICC膀胱肿瘤分期T11例、T25例、T34例、T41例.结果 11例行膀胱部分切除、腹腔镜和经尿道膀胱肿瘤电切等手术治疗,1例术后接受131I-MIBG治疗.在内镜下切除肿瘤时血压升高8例.术后儿茶酚胺水平恢复正常10例.病理学检查主要特征性为巢状细胞排列成"细胞球",周围包绕血窦.有盆腔淋巴结及肝、结肠转移1例.11例随访3~291个月,平均45个月.复发3例,再次切除,1例接受MIBG治疗;多发浸润及远处转移死亡1例.结论 40岁以下患者有头痛及排尿性晕厥、冷汗、心悸和血尿典型四联症的表现,应高度考虑膀胱副神经节瘤可能.131I-MIBG和奥曲肽显像有助于定位诊断.进展性T3以上、多灶性肿瘤以及CgA阳性表达是复发和转移的高危因素.肿瘤无法切除者用化疗药物和131I-MIBG治疗可控制高血压和延缓疾病进展.
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家族性排尿性晕厥1例
晕厥亦称昏厥,是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症.排尿性晕厥是在排尿时或排尿结束时发作,持续约1~2分钟,自行苏醒,好发于男性,尤其好发于夜间起床小便时.我们发现一系家族性排尿性晕厥,现报道如下.
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黛立新养血清脑颗粒合用治疗头晕332例疗效观察
资料:2007年4月~2009年2月门诊669例病人以头晕就诊,其中,高血压病人323例,椎-基底动脉供血不足174例,梅尼埃尔17例,脑梗死67例伴有头晕及肢体症状,前庭神经元炎11例,焦虑抑郁症55例,脑干肿瘤1例.其它包括贫血、排尿性晕厥、良性位置性眩晕等21例.其中凡是合并有睡眠障碍、焦虑、躯体焦虑等症状者,经HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分在20~35分、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分20-24分者入选.符合入选标准的病例313例.
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产后排尿性晕厥临床护理研究进展
晕厥属一过性症状,具有自发性、自限性和突然性等特点。一般认为晕厥的潜在发病机理为一过性全脑的低灌注。产后排尿性晕厥是反射性晕厥的一种,可在产妇排尿过程和排尿结束时突然发生,通常无发病明显征兆,在血压无明显改变的情况下,出现一过性意识障碍,表现为脉搏加快,面色苍白,意识不清等症状,在初产妇产后首次排尿时发病率较高,初产妇产后首次排尿晕厥的发生率约1%左右,是一种较为常见的护理意外,虽然产后排尿性晕厥通常可迅速完全恢复,不会留下后遗症,但如果护理不够及时,可能因晕厥意识丧失引起摔跌,可导致产妇骨折等严重后果,甚至可危及产妇生命。采取有针对性的护理措施避免和预防产后排尿性晕厥是近年来妇产科护理工作的研究热点之一,并已经取得了一定进展,现综述如下。
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排尿性晕厥致颅脑损伤17例报告
发生于排尿时或排尿结束时的短暂意识丧失及肌张力消失称为排尿性晕厥.我们收集本院近16年来收治的以排尿性晕厥为原因的颅脑损伤共17例,报告如下.
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排尿何以引发晕厥
平素健康的大李,午睡后人厕,正在排尿时,突然感到头晕、眼花,随即昏倒在地,须臾,又苏醒过来,他惊讶地发觉自己竟躺在小便池边.为了弄清缘由,在家人的帮助下,来到医院.医生了解病情之后说:"这是一过性脑血流量不足而引起的短暂的意识丧失,医学上称为排尿性晕厥."
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排尿性晕厥1例报告
关键词: 排尿性晕厥 -
补阳还五汤治疗排尿性晕厥的体会
排尿性晕厥是指在排尿时突然不省人事,晕倒在地,持续30 s~15 min后清醒.晕倒前可有头晕、眼花、心慌、下肢发软的预兆,但大多数患者没有任何预兆.1998年1月-2005年1月,笔者运用补阳还五汤治疗排尿性晕厥5例,取得满意疗效,现报道如下.
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排尿性晕厥脑电图及临床分析
排尿性晕厥是指在排尿开始时、排尿过程中和排尿结束时立即发生的短暂性意识丧失状态.晕厥中易发生骨折、脑震荡或在危险场地的意外事故发生.本文将20例排尿性晕厥患者,进行脑电图及临床分析,报告如下:
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吉兰-巴雷综合征致排尿性晕厥1例
患者,男,26岁.以四肢麻木疼痛10 d,无力6 d为主诉入院.患者于10余天前患上呼吸道感染,继之出现四肢麻木疼痛,6 d前开始出现四肢无力,伴心慌、多汗.既往健康.查体:T 37.9℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg.神清语利,双眼各方向运动自如,咽反射存在,头面部多汗,四肢肌力IV级,肌张力低,双肱二、三头肌反射及双膝反射消失,未引出病理征,共济失调试验(+),双下肢远端感觉过敏,双侧深感觉正常.
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生活禁忌影响你的身心健康
忌醒后起身小便早晨一觉醒来后,可能膀胱内已充满了尿液,有迫切的排尿感,尿意越是紧迫,越要沉得住气,不可立即起身小便.因为,膀胱排空容易引起头晕,甚至出现排尿性晕厥,尤其是老年人.
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小心憋尿会导致脑出血
俗话说"活人还能让尿憋死?"但在现实生活中还真有这种可能.我在临床曾遇到过一位67岁的老入,他早晨起床时因憋尿时间过长,排尿时突然昏迷不醒,后经CT检查证实为脑出血,经抢救无效死亡.患心脑血管病的中老年人如果长时间憋尿,内在压力和不适一旦超出机体的大耐受,就有可能导致类似悲剧的发生.憋尿可引起血压增高,当充盈的膀胱迅速排空时,迷走神经兴奋引起心动过缓、血压降低、脑部缺氧甚至短暂昏迷,如若出现跌倒,后果更严重.如果长时间憋尿后突然用力排尿,会使迷走神经变得过度兴奋,促使脑供血不足、血压降低、心率减慢,诱发排尿性晕厥,甚至发生致命性脑出血事件.
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产后排尿性晕厥原因分析及护理干预
排尿性晕厥又称小便猝倒,主要是由于血管舒张和收缩障碍造成体位性低血压.排尿性晕厥属反射性晕厥,通常在起床排尿过程中或排尿结束时发生,一般发作前无明显特征,意识丧失很快恢复,血压无明显改变[1],因晕厥而引起摔跌是护理意外中较为常见的一种,虽发生率不高,但严重者可引起摔伤、骨折等并发症.
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儿童酷似排尿性晕厥的亚硝酸盐中毒1例
1临床资料患儿,女,2岁,2004年11月12日8时许在解小便时突然晕厥,被家属发现,约2min自行苏醒,伴有面色灰、口唇发绀、精神萎靡、哭声无力,不伴有大小便失禁、四肢抽搐、呼吸因难,1.5h急诊入院.在送往当地卫生院途中曾恶心、呕吐1次,非喷射性,吐出无特殊气味的胃内容物.早餐全家一起食用青菜鸡蛋面条,父母无殊.否认患儿既往有类似发作史及食物药物过敏史.在当地曾化验血常规:WBC20.4×109/L,N0.55、L0.45,Hb122g/L.因当时病情较重,诊断"败血症",要求家属转送至本院急诊科.当日急诊来院.