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不同体位吸引气囊上声门下间隙分泌物的效果比较
目的 比较不同体位吸引声门下间隙分泌物的效果.方法 选择使用可冲洗式气管导管的老年机械通气患者;采用自身对照,单日取侧卧位(A组)、双日取平卧位(B组)吸引侧管,2组均抬高床头30°吸引,观察并比较2组日吸引量、咳嗽反射的频次,吸引前及吸引后心率,脉氧饱和度变化的差异.结果 B组日吸引量高于A组(P＜0.01),A组咳嗽反射的频次多于B组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),吸引前及吸引,2组心率、脉氧饱和度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平卧位为患者进行声门下间隙分泌物的吸引效果好.
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不同体位下经皮肾镜取石术 对肾盂结石患者呼吸循环及应激反应的影响
目的:探究肾盂结石患者接受不同体位下经皮肾镜取石术治疗对呼吸、循环及其应激反应的影响.方法:以肾盂结石患者为研究对象,其均接受经皮肾镜取石术治疗,时间为2015年1月-2016年12月,例数为60例,根据其手术体位的不同分组,其中对照组实施俯卧位治疗,实验组则实施斜仰-改良截石位治疗,分析2组肾盂结石患者治疗的结果.结果:实验组肾盂结石患者呼吸系统指标[P(A-a)O2、PaCO2、PaO2、Ppeak、BE、PH值]稳定性优于对照组,差异显著(P<0.05);实验组循环系统指标MAP、HR、CVP水平稳定性均优于对照组(P<0.05),实验组各时间段应激反应水平均低于对照组(P<0.05);差异有统计学意义.结论:肾盂结石患者接受俯卧位、斜仰-改良截石位进行经皮肾镜取石术治疗,均可取得一定的效果,但斜仰-改良截石位对患者术中呼吸、循环的影响较少,降低其应激反应程度.
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三种不同体位对使用百特泵经PICC管持续化疗流速影响研究
目的 探讨3种不同体位对使用百特泵经PICC管持续化疗流速的影响.方法 将49例患者共接受百特泵经PICC管持续化疗180例次,按其在7:00~21:00时间段主要采取的体位分为3组:平卧位(组1)、坐位(组2)、站立/行走位(组3),每组60例次,观察并记录各组泵注化疗流速.结果 采用不同体位对使用百特泵经PICC管持续化疗流速有明显的影响:组1、组2、组3的误差率分别是8.33%、18.33%和26.67%,组1与所设定时间为接近,组2偏慢,组3则偏快.3组及组间比较,差异均具有统计学意义:3组比较x2=14.23,P<0.01;组1和组2比较x2=13.55,P<0.01;组1和组3比较x2=10.36,P<0.01;组2和组3比较x2=10.55,P<0.01.结论 建议使用百特泵经PICC管持续化疗患者在不影响日常生活的前提下尽量多采取平卧位,以使泵注化疗流速时间在正常范围内,以达到佳的化疗药效.
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腹部手术合并肺部病变患者不同体位插胃管的临床观察及护理
目的:探讨腹部手术合肺部病变患者不同体位插胃管的临床观察及护理.方法:选取需要插胃管腹部手术合并肺部感染患者108例,按不同插管方法分为3组,端坐组、半卧组及仰卧组,各36例.结果:3组易接受、难于接受、失败例数及首次成功率对比,P＞0.05无统计学意义;3组操作时间对比,差异明显(P＜0.05).结论:通过细致的讲解与心理暗示,使患者对插胃管不再拒绝、害怕,而且通过有效的插管方法,使患者的插管不适明显减轻,操作时间明显缩短,降低患者不适感.
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不同体位下全麻对青光眼合并宫颈癌根治术患者影响的调查研究
目的：分析达芬奇机器人(da Vinci)手术系统行宫颈癌根治术头低体位的不同角度对合并青光眼患者的影响。方法采用回顾性分析方法，调取纳入患者的资料填写调查量表，调查量表由经培训的专人填写。调查对象为40例行达芬奇机器人青光眼合并宫颈癌根治术的患者。结果统计资料显示，心率变化∶两组患者的心率在P0和P1时点无明显的变化，差异无统计学意义(P>0.05)；在P2和 P3时点心率的变化I组明显快于II组，差异有统计学意义(P<0.05)；患者术后4小时的眼压变化∶I组患者术后的眼压变化明显高于II组，且有两位患者出现青光眼的症状，对照组中青光眼的发生率为10%。结论在全身麻醉下，青光眼合并宫颈癌根治术头低体位的不同角度对合并青光眼患者是有影响的，相对较小的角度安全性越高。
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不同体位对PICC颈内静脉异位发生率的影响研究分析
目的:探讨不同体位经外周置入中心静脉导管(PICC)患者静脉异位发生率及临床情况.方法:选择92例2014年1月～2017年7月接诊的PICC置管患者,按照不同体位进行分组,分成坐立组(47例)与仰卧组(45例),比较两组颈内静脉异位发生率及并发症率、复位成功率、调管时间.结果:坐立组静脉异位发生率、并发症率显著低于仰卧组(2.13％,13.33％;6.38％,15.56％,P<0.05),复位成功率显著高于仰卧组(93.62％,84.44％,P<0.05);坐立组调管时间显著低于仰卧组((10.15±2.37)min,(16.72±3.02)min,P<0.05).结论:PICC置管患者采取坐立位复位相比仰卧位,不仅能降低颈内静脉异位发生率、并发症率,同时具有较高的复位成功率,调管时间较短.
关键词： 不同体位 PICC颈内静脉异位发生率 -
64例Colles骨折不同体位石膏外固定的治疗体会
目的 回顾64 例资料完整的闭合性Colles 骨折的治疗结果,根据骨折的×线结果有无腕关节背侧半脱位和舟月骨分离而采用不同体位的石膏外固定,分析和总结对Colles 骨折的治疗体会,促进腕关节功能更好的恢复.方法 本组所有病人均为闭合骨折,入院后根据×线结果在局麻下行牵引手法复位并采取不同体位的石膏外固定,石膏干后即可练习手指活动,定期随访.结果 1例因骨质疏松粉碎严重后期手术改外固定,1例出现肩手综合症,1例关节僵直外,余病人腕关节功能恢复良好.无正中神经损伤和腕管综合征发生.结论 对于Colles 骨折,分清骨折的类型并根据具体情况采取不同体位石膏外固定,早期重视功能锻炼,能很好的促进腕关节功能恢复.
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不同体位、不同针刺取穴治疗脑卒中痉挛性偏瘫疗效对比观察
脑卒中后大部分患者会出现肌肉痉挛,痉挛往往是阻碍患者恢复独立生活能力、回归社会的主要原因,脑卒中后痉挛性瘫痪的治疗一直是个难题.针刺是目前治疗脑卒中的常用方法,近年来得到国际康复学界的认可,针刺治疗脑卒中后痉挛的研究也很多,选穴方法各异,疗效也有差异.近6年来,我们采用在抗痉挛体位下头针配合拮抗肌肌腹电针治疗脑卒中痉挛性偏瘫124例,并与120例任意体位下常规针刺取穴法作了临床对照,疗效满意,现报道如下:
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不同体位骨盆训练对偏瘫患者步态的影响
1 资料与方法1.1 一般资料将2008年11月-2010年4月在我科住院脑卒中偏瘫患者66例随机分成治疗组和对照组,各33例.所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]并经头颅CT或MRI确诊,病情稳定,且首次发病.纳入标准:①发病时间＜3个月,均为单侧肢体瘫痪;②无视听理解障碍,配合良好;③无其他神经系统疾病,无前庭功能或小脑功能障碍,无严重骨科疾病和影响康复训练的并发症;④无髋、膝、踝屈曲挛缩,若有,髋屈曲＜15°,踝屈＜10°.两组患者一般资料比较差异无显著性意义(P＞0.05),见表1.
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原发性高血压患者不同体位血浆醛固酮浓度与脉压的相关性
目的 探讨原发性高血压患者不同体位血浆醛固酮浓度(PAC)和脉压(PP)之间的相关性.方法 连续选取2008年10月至2010年10月就诊于新疆维吾尔自治区高血压诊疗研究中心的高血压患者195例,所有受试者均成功完成立、卧、坐三体位刺激试验,分别测量三体位的血压和PAC.按照平均PP划分为正常PP组(PP<40 mmHg)和PP增大组(PP≥40 mmHg),比较2组间临床指标的差异,分析PP与醛固酮水平的相关性.结果 (1)不同PP水平的2组间比较,PP≥40 mmHg患者平均血钾水平明显高于PP<40 mmHg患者(P=0.01).相关分析提示,矫正了血清钾、年龄、性别后,PP和直立位PAC(r=0.235,P=0.001)、坐位PAC(r=0.220,P=0.002)及仰卧位PAC(r=0.166,P=0.021)均存在正相关.(3)2组间比较显示,不管任何体位,PP≥40 mmHg患者PAC明显高于PP<40 mmHg患者.直立位和坐位PAC>12 ng/dl患者比PAC≤12 ng/dl患者平均PP更大.(4)以PP是否≥40 mmHg作为因变量,年龄、血钾、体重指数及三体位的PAC为自变量分别建立Logistics回归模型,分析发现血清K+[OR=0.043,95％CI:1.09(1.00～1.12)]以及PAC[OR=0.025,95％CI:0.35(0.13～0.88)]均为PP增大的风险因素.结论 无论是立位、坐位还是卧位,血清PAC水平增高和PP增大有一定的相关性,提示较高水平的PAC是高血压患者动脉弹性下降的危险因素.
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不同体位对老年患者行肠道准备的效果研究
目的 探讨采用头低臀高侧位对老年患者在静脉肾盂造影(IVP)前行肠道准备的效果.方法 将60例应用静脉肾盂造影(IVP)前行肠道准备的老年患者随机分成两组,试验组31例,灌肠时采取头低臀高侧位;对照组29例,灌肠时采取常规的左侧卧位.比较两组保留灌肠的时间及心率、血压变化、灌肠的效果、肠道清洁的效果、患者的腹部X片评定分级.结果 试验组肠道清洁总有效率、Ⅰ级片率分别明显好于对照组,差异有统计学意义.与对照组相比,试验组其不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 头低臀高侧位是老年患者在静脉肾盂造影(IVP)前行肠道准备的合适体位.
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不同体位足底采血对新生儿疼痛反应影响的探讨
新生儿感受疼痛的大脑皮层及皮下中枢在分娩前已基本发育完善,与疼痛产生和传导有关的神经化学递质系统已发育成熟.医学上直到上世纪80年代后期才认识到新生儿能够体验疼痛[1].
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两种不同体位下闭合复位PFNA治疗股骨转子间骨折对照
目的 对比两种不同体位下(仰卧位牵引床和侧卧位)闭合复位、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的效果, 为临床选择提供依据.方法 100例进行股骨转子间骨折手术治疗 的患者, 其中46例采用侧卧位闭合复位PFNA治疗, 将其定为对照组, 54例采用仰卧位闭合复位PFNA治疗, 将其定为观察组, 通过对比两组手术时间的长短、出血量、固定准确性三个方面研究两种方法 治疗转子间骨折的效果.结果 在手术时间以及出血量上, 两组比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 在固定准确性方面观察组优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用仰卧位牵引下闭合复位PFNA治疗股骨转子间骨折, 有利于患者骨折的更好复位以及后期的快速恢复, 可在临床上进行广泛普及.
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持续正压通气下肺表面活性物质气管内注入法的应用
肺表面活性物质(PS)是治疗新生儿、尤其是早产儿特发性呼吸窘迫综合征(NRDS)的重要物质.可降低肺泡气-液界面表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张和肺萎陷[1].传统的给药方法为先作气管插管,再将PS用生理盐水稀释后在四个不同体位从气管内注入,每个体位滴完后均用气囊加压呼吸1～2 min或患儿采取仰卧正中位,不改变体位,尽快将药液推入气管插管,加压通气3 min.
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探究不同体位对肠镜检查结果的影响
目的：探讨不同体位对肠镜检查的影响。方法随机抽取该院在2011年1月-2013年12月进行肠镜检查的240例肠镜检查病例,分为4组：观察组和对照组1、对照组2、对照组3,观察组采用肠镜进镜时采用屈膝左侧卧位,退镜时采用屈膝仰卧位,对照组1患者基本上采取传统的左侧屈膝卧位,对照组2采用屈膝仰卧位,对照组3采用右侧卧位,观察组进、退镜改变体位。对不同体位的肠镜检查结果进行对比和分析。结果240例肠道检查患者中包括144例肠道健康,22例大癌患者,32例息肉患者,20例溃疡性结肠炎患者,肠道寄生虫患者10例,漏诊12例。观察组患者的肠镜检查有效率为96.67%,而对照组1、对照组2、对照组3分别是90%、85%,80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者肠镜检查的过程中,根据医护人员的建议进行体位的调整体位,以提高肠镜检查结果的准确性与清晰度。进出镜改变体位,不仅操作简便,有效提高了阳性病灶检出率,而且大大降低了患者的痛苦,早期诊断出患者的疾病,以得到有效的治疗,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
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两种不同体位在骨膝关节患者全身麻醉术后护理效果的分析
目的 探讨全身麻醉下骨膝关节患者术后回病房6h内,两种不同体位对患者舒适度的影响.方法 整群选择2016年6-12月住院在全身麻醉下行骨膝关节关节镜清理术后生命体征平稳的患者132例,随机分为对照组和观察组,每组66例,观察组采用术后回病房即头颈下垫平枕,并给予抬高床头10～20°,膝关节平枕垫高20～30°,腘窝处悬空,保持膝关节伸直功能位;对照组采用术后传统去枕平卧位,头偏向一侧.两组均6h后翻身.监测两组患者恶心呕吐、头痛头晕、颈肩腰背部疼痛、下肢肿胀麻木及酸软不适感发生率,并进行比较.结果 两组患者生命体征均平稳,对照组与观察组恶心呕吐、头痛头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组颈肩疼痛发生率15.15％(10/66)、腰背部疼痛发生率24.24％(16/66)和下肢肿胀麻木及酸软不适感发生率27.27％(18/66)均明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨膝关节患者全身麻醉术后在生命体征平稳的前提下,回病房6 h内采用头颈下垫平枕,并抬高床头10～20°,膝关节平枕垫高20～30°,腘窝处悬空,保持膝关节伸直功能位,可减轻颈肩、腰背肌的疼痛,减轻肢体的肿胀麻木及酸软不适感,增加患者的舒适度,促进患者早日康复.
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不同体位麻黄碱滴鼻预防高压氧所致中耳气压伤的临床研究
目的 探讨不同体位麻黄碱滴鼻预防高压氧所致中耳气压伤的临床效果.方法 随机选取2014年1月～2017年11月我院收治的首次行高压氧治疗的60例患者作为研究对象,随机将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).两组患者同舱治疗,第1、2、3天进舱前予麻黄碱滴鼻,对照组患者采用头后仰平卧位滴麻黄碱,观察组患者采用平卧位头后仰侧转45.体位滴麻黄碱.比较两组患者的中耳气压伤发生情况、鼓膜损伤程度及高压氧治疗耐受性,分析评估不同体位麻黄碱滴鼻对高压氧治疗所致中耳气压伤的预防效果及患者耐受性的影响.结果 观察组患者的中耳气压损伤发生率(6.66％)显著低于对照组(26.66％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的鼓膜损伤程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的高压氧治疗耐受度(93.33％)明显高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻黄碱滴鼻时选择平卧位头后仰侧转45°体位,有利于降低患者的中耳气压损伤发生率,减轻鼓膜损伤程度,提高其高压氧治疗耐受性,在预防高压氧所致中耳气压伤的应用中,效果显著,值得临床借鉴和推广.
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95例正常儿童与成人心率变异性对照分析
目的 探讨儿童与成人之间短程心率变异性的差异,评价其临床应用价值.方法 对66例9岁儿童和29例24岁成人进行短程心率变异性检查,对两组人群的不同体位与不同年龄之间的RR间期标准差(SDNN)及相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)两项心率变异性线性指标和非线性的Lorenz图形态进行对比分析.结果 两组间线性指标对比无统计学差异,同组内不同体位之间线性指标对比差异呈显著性.两组之间Lorenz图有形态的差异.结论 两组相同体位的心率变异性线性指标无统计学差异,同组不同体位之间的心率变异性线性指标有统计学显著差异.Lorenz图反映了交感神经系统与迷走神经系统的功能状态.
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不同体位气管内注入固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的:研究气管内注入固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的佳方式.方法:将2009年7月～2011年1月我院收治的36例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组(18例)和研究组(18例)进行气管内注入固尔苏治疗.其中对照组采用多体位气管内给药法,研究组采用仰卧位气管内给药法.观察两组用药前及用药后1、2、3、6 h血pH、PaCO2、PaO2变化及并发症的发生情况等.结果:两组患儿治疗后血pH、PaCO2、PaO2变化,胸片,病情转归,并发症发生等差异均无统计学意义.结论:两种给药方式均可治疗新生儿呼吸窘迫综合征,但仰卧位气管内注入固尔苏操作简便,方法容易掌握,适于临床推广.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 固尔苏 不同体位 -
不同体位心电图ST-T改变分析
目的 观察分析不同体位常规12导联心电图ST-T的变化,探讨其临床意义.方法 随机选择了40例体检者,分别进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位,常规12导联心电图检查,对每例心电图以平卧位为标准进行对比分析ST-T的变化.结果 各体位心电图中ST段无明显变化,只有1例常规平卧心电图STⅡⅢ avFV4-V6水平压低0.05～0.075mV,而左侧卧位心电图STⅡⅢ av FV4-V6呈下斜型压低0.05～0.10mV.T波的变化下壁变化明显T波由直立转为低平浅倒,高侧壁前外侧壁由直立略低平转为低平平坦.结论 体位性ST-T改变是一种正常的变异[1].
