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普萘洛尔试验和平板运动试验在评价飞行人员心电图T波改变的应用
目的 评价普蓁洛尔试验和活动平板运动试验在飞行人员T波改变中的应用价值.方法 对192例T波改变者行普萘洛尔试验、216例T波改变者行活动平板运动试验.结果 普萘洛尔试验阳性189例(98.4%)、阴性3例(1.6%),阳性者均明确为非特异性T波改变,阴性者再行平板运动试验均呈阴性,也排除了病理性改变.平板运动试验阴性212例(98.1%)、阳性4例(1.9%).阴性者排除为病理性所致,阳性者中2例经综合分析终确诊为冠心病,另2例可疑冠心病,待终结论.结论 普萘洛尔试验和平板运动试验对飞行人员T波改变性质的鉴别具有一定的准确性,但要注意试验对象的选择和结果判断.
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综合性身心疗法在神经症患者护理中的应用
由于不同个体的神经系统功能状态不同,对客观刺激的耐受程度也各异,在同样环境或条件下,某些人较易发生神经功能失调,有患神经症的倾向.焦虑症是神经症中常见的一种,以焦虑情绪反应为主要症状,同时伴有明显的植物神经系统紊乱.患者常反复主诉心悸、胸闷、心前区一过刺痛,紧束感或濒死感,伴出冷汗、面色苍白、失眠、敏感多疑等.虽然经X线、心电图、心音图、心电向量图、心尖搏动图、超声心动图、普萘洛尔试验等心血管方面检查,均未能发现器质性心脏病证据,[1,2]但是确实是一种病态,而且它所造成的功能紊乱给患者带来很大痛苦.因此,对功能性心脏主诉患者,单纯用生物医学模式来治疗和护理是不够的.我们对50例功能性心脏主诉合并焦虑、紧张情绪的患者进行了综合性身心疗法及护理,收到较好效果,现报道如下.
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心向量图横面T环顺钟向运行80例的冠状动脉造影结果分析
一直以来,心向量图(VCG)横面T环顺钟向运行(顺转)被视为心肌缺血的表现,并以此作为冠心病VCG诊断标准之一.本研究对VCG横面T环顺转者进行了冠状动脉造影检查,结果如下.1.资料与方法:随意从我院门诊就诊者及住院患者中,选择50岁以下经VCG检查为横面T环顺转者80例作为观察组,男26例,女54例,年龄22~46(平均34.6)岁.其中39例临床有心悸、气短、胸闷、乏力等症状,屡次体检仅心电图可有ST、T改变或早搏,其余检查均正常;30例临床无症状、无体征,心电图检查普遍导联ST下降O.1mV左右、T波倒置或双向,普萘洛尔试验或运动试验一项可为异常,其余检查均正常;11例临床无症状、无体征,检查无阳性发现.以上各例行选择性冠状动脉造影.
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飞行人员179例普萘洛尔试验安全性评价
普萘洛尔试验常用于T波改变的鉴别,其试验剂量是否会引起不良反应,以前未做过研究.作者对其安全性作一探讨.
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普萘洛尔试验方法学探讨
1965年Nordenfelt[1]提出,普萘洛尔试验可作为功能性T波改变的一种鉴别方法,从此,该试验的应用价值越来越受到重视.目前该试验方法仍不够规范,为此,笔者结合近几年在健康飞行员中开展普萘洛尔试验的体会,对其方法学作一探讨.
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普萘洛尔试验诱发室性早搏1例
1 临床资料患者男,20岁,大二学生,因招飞大体检静息平卧心电图发现Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~V6导联ST-T改变,ST段压低0.05 mV,T波倒置.心率78次/min,血压114/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa).主诉无上感及其他不适,内科心脏听诊正常.
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飞行人员普萘洛尔试验阳性与运动试验关系探讨
目的探讨普萘洛尔试验阳性与运动试验之间的关系.方法分析106例健康飞行人员普萘洛尔试验和活动平板运动试验心电图资料.结果普萘洛尔试验阳性者,活动平板运动试验均呈阴性,并且随着运动时心室率的增快,异常T波可恢复正常;30.2%(32/106)的受检者运动时可有单纯J点轻度压低,考虑为心房复极波影响所致,无明确的临床诊断意义.结论普萘洛尔试验阳性与运动试验阴性具有良好的相关性,如能严格掌握普萘洛尔试验的适应征,普萘洛尔试验对飞行人员功能性T波改变的鉴别就具有肯定的临床应用价值.
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普萘洛尔试验诱发急性左心衰一例
患者,男性,27岁.以"反复胸闷4个月,气促、不能平卧1小时"入院.入院前4个月因感冒2周后出现劳累性胸闷、心前区重压感住入我院.查体无特殊阳性体征.胸片、心脏彩超未发现明显异常,多次常规心电图示:窦性心律,多导联ST段压低,T波倒置.经抗病毒、营养心肌等治疗,症状明显改变,但心电图无变化.出院后仍反复胸闷,因不影响工作与生活,而未进一步检查和治疗.
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普萘洛尔试验65例心电图分析
目的:普萘洛尔为β一受体阻滞剂,可使交感神经介质对受体的兴奋作用受到阻断,从而使植物神经功能恢复平衡.探讨我科普萘洛尔试验采取的操作方法的可靠性.方法:回顾分析65例患者该试验的ECG.其方法为:一次口服普萘洛尔20 mg,服药前、服药后1、2h各描记1次ECG.判定试验结果并比较3个时间的心率(HR)及ST -T改变.结果:阳性率83.0%(54/65)、可疑阳性率3.01% (2/65)、阴性率13.8%(9/65).1、2h的HR减慢与服药前相比,P<0.01,差异有统计学意义.结论:普萘洛尔试验操作方法绝大部分能满足β-受体高灵敏患者的需要,但还要进一步完善.
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42例普萘洛尔试验假阳性和假阴性原因分析
目的 探讨普萘洛尔试验假阳性和假阴性的原因及如何提高此试验的准确性.方法 选择本院2003~2005年临床拟诊为冠心病收入院做冠状动脉造影(CAG)及普萘洛尔试验者210例.结果 假阳性(经CAG证实)9例,其中冠脉单支病变7例,双支病变(狭窄范围为50%~70%)2例;假阴性(经CAG证实)33例,其中X综合症15例,心肌炎3例,自主神经功能紊乱5例,糖尿病2例,高血压2例,其它6例.33例假阴性中,下壁ST-T改变占14例,其它部位ST-T改变占19例.结论 正确进行普萘洛尔试验、排除干扰因素,是提高此试验诊断冠心病符合率的重要措施.
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普萘洛尔改良试验法的研究
目的探讨缩短普萘洛尔试验时间的方法.方法将20mg普萘洛尔片压成粉末状,由受试者含口吞服.结果服药后1/2h、1h描记心电图作判断.结论诊断结果准确、可靠,方法快捷、方便.
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β-受体功能亢进症35例临床分析
目的:探讨β-受体功能亢进症的临床特点和治疗方法.方法:测血压,PCR法检测柯萨奇病毒,检测GOT、LDH、CPK、T3、T4、TSH、抗"O"、ESR、超声心动图、心电图及普萘洛尔试验等检查方法.结果:35例患者显示收缩压升高,舒张压正常,PCR检测柯萨奇病毒阴性,GOT、LDH、CPK、T3、T4、TSH、抗"O"、ESR正常;超声心动图心脏结构及功能正常;心电图窦性心动过速及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波低平或倒置;普萘洛尔试验阳性.β受体阻滞剂治疗有效.结论:普萘洛尔试验对临床上β-受体功能亢进症的诊断和治疗具有较大的应用价值.
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普萘洛尔试验298例临床分析
β受体阻滞剂除用以治疗某些心血管疾病外,已应用于诊断方面.使用β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)以鉴别器质性与功能性的ST-T改变的方法,称为普萘洛尔试验.在长期的心电图工作中发现,心电图检查者中ST-T改变者多见.引起心电图ST-T改变的因素众多,可概括为生理性及病理性因素两种,生理因素主要是神经系统功能变化引起,如情绪激动、神经紧张、运动等交感神经兴奋;病理因素主要是心肌疾患,如冠心病心肌缺血.
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改良普萘洛尔试验法的临床应用(摘要)
为鉴别器质性与功能性ST-T改变,临床常用的方法是普萘洛尔试验,若普萘洛尔试验阳性,则提示患者为……
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普萘洛尔试验在鉴别中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变性质中的应用
目的 探讨普萘洛尔试验在鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变性质中的临床应用价值.方法 选择154例年龄18~49岁,心电图具有非特异性ST-T改变,心率>80 bpm的女性为研究对象,其中78例肿瘤患者标记为A组,76例健康女性标记为B组.在给予口服普萘洛尔20 mg后,分别在30 min、60 min、120 min记录心电图,比较服药后两组心电图ST-T的变化.结果 A组普萘洛尔试验阳性67例,阳性率为85.9%;B组普萘洛尔试验阳性70例,阳性率达92.1%,两组之间的差异无统计学意义(P> 0.05).结论 普萘洛尔试验可以用于鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变的性质,与其应用于健康女性具有相似的临床价值.