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心电图、心电向量图及彩超心动图对心肌梗死的诊断价值对比研究
目的 研究心电图、心电向量图及彩超心动图对心肌梗死的诊断价值.方法 选择2008年2月-2011年2月该院收治的88例心肌梗死患者进行研究.其中有急性心肌梗死患者59例,陈旧性心肌梗死患者29例,分别采用心电图、心电向量图及彩超心动图对患者进行诊断.结果 急性心肌梗死组59例,心电图的检出率(64.4%)明显高于心电向量图的检出率(28.8%)和彩超心动图的检出率(3.4%);陈旧心肌梗死组29例,心电向量图的检出率(51.7%)明显高于心电图的检出率(20.7%)和彩超心动图的检出率(24.1%);彩超心动图检测到3例患者有左心室室壁瘤.结论 心电图对于急性心肌梗死的诊断价值较高,心电向量图对陈旧性心肌梗死的检出率明显高于心电图和彩超心动图,彩超心动图可用于室壁瘤的诊断.
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运动心电向量计算机自动分析系统的开发与实现
心电图的计算机分析系统主要由波形参数测量和诊断分类两个部分组成.其中的关键部分是波形的定位及其参数的测量,尤其是P波、QRS波、T波的定位,其检测的准确率直接影响计算机分析的结果.本系统不但解决了这些波形的准确识别问题,而且较好地解决某些参数的精确计算问题.例如,QRS环的面积、T环的长宽比、及面积等多项诊断参数.
关键词: 计算机医学信号处理 心电向量图 QRS波的识别与处理 -
心电向量图和心电图对右心室肥厚的诊断意义
目前临床广泛应用的心电图(ECG)、心电向量图表(VCG)、超声心动图和X线三位片是无创伤性的心脏检查方法.我们在长期临床工作中观察到 VCG 和 ECG 在诊断右心室肥厚(RVH)上有明显差异,VCG 的阳性诊断率大大高于 ECG.现对杭州市第一人民医院 1979-1989 年 19 年间所做的右心导管检查 45 例患者的右心室压力值与同时做过 VCG 及 ECG 的诊断结果进行对照分析.
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三导联重建十二导联心电图的算法研究
从三导联心电图重建为十二导联心电图,能够为动态心电图监测提供有益的辅助信息.本文从导联向量的概念出发,讨论了重建的算法,对重建结果进行了相关系数,R波幅值,ST段的分析.其中ST段的上升,下降以及起始点和终点的幅值的绝对误差一般小于50μV,相对误差一般小于0.15,重建结果在一定的程度上是可以接受的.由于不同病人的导联向量值、电极位置存在差异,这些误差有时难以避免,进一步的结论需要临床上的更多的实验方能做出.
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综合性身心疗法在神经症患者护理中的应用
由于不同个体的神经系统功能状态不同,对客观刺激的耐受程度也各异,在同样环境或条件下,某些人较易发生神经功能失调,有患神经症的倾向.焦虑症是神经症中常见的一种,以焦虑情绪反应为主要症状,同时伴有明显的植物神经系统紊乱.患者常反复主诉心悸、胸闷、心前区一过刺痛,紧束感或濒死感,伴出冷汗、面色苍白、失眠、敏感多疑等.虽然经X线、心电图、心音图、心电向量图、心尖搏动图、超声心动图、普萘洛尔试验等心血管方面检查,均未能发现器质性心脏病证据,[1,2]但是确实是一种病态,而且它所造成的功能紊乱给患者带来很大痛苦.因此,对功能性心脏主诉患者,单纯用生物医学模式来治疗和护理是不够的.我们对50例功能性心脏主诉合并焦虑、紧张情绪的患者进行了综合性身心疗法及护理,收到较好效果,现报道如下.
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QRS-T 夹角的循证医学新证据、新观点与新进展
QRS-T夹角是近年人们关注的一个无创心电向量学指标,其变化可反映心室复极的改变,具临床及预测意义。笔者就近期有关QRS-T夹角的相关研究做一综述。
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采用心电向量图分析V1、V2导联异常q波
心电图(ECG)和心电向量图(VCG)都是从体表记录出心脏电活动的图形,特别是VCG在临床上对于某些ECG难以诊断的疾病有其独到之处,可以显著提高ECG的诊断水平.胸前V1、V2导联属于不应该出现q波的部位.如果有q波出现,无论其时间是否>0.04 s,或者其振幅是否>0.3 mV,或大于同导联R波的1/4,均列在异常q波范畴,具有重要的临床意义.
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频域心电图和心电向量图诊断心肌供血不足的分析
目的:通过分析频域心电图的互相关函数P-T段平坦或倒置等阳性征与心电向量图T环异常及十二导联心电图ST、T改变联合诊断心肌供血不足的临床意义和价值。
方法:33例受检者同步描记频域心电图、心电向量图及十二导联心电图;频域心电图互相关函数P-T段平坦或倒置、自功率谱(Gyy1/2)、自功率谱(Gxx1/2)、传递函数相移(D)及波折过(w)等阳性征指标≥2项、心电向量图T环的振幅(电压≤0.3 mV)、角度及方位、T环长/宽比<2.5)、R/T比值<4:1、∠R-T度数(即QRS环与T环夹角的度数,额面>30°,横面及右侧面>60°)及T环旋转方向异常(即T环旋转方向与QRS环运转方向相反)≥2个面、且阳性指标≥2项、十二导联心电图相应导联ST段压低≥0.1 mV及/或T波平坦、低平或倒置,均为诊断心肌供血不足的标准。 -
心电向量图和心电图对心肌梗死诊断价值的对比研究
目的 探讨心电向量图(VCG)对心肌梗死的临床诊断价值.方法 以常规心电图(ECG)诊断心肌梗死的标准为对照,对213例心肌梗死患者诊断阳性率进行分析.结果 ECG、VCG诊断符合率分别为59.62%、91.08%(P<0.05).结论 心电向量图对诊断心肌梗死的敏感性明显高于ECG.
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心电向量图在冠心病诊断中的应用价值
冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是心血管领域中较为常见的一种疾病,主要是由于冠状动脉供血供氧不足而造成的,严重危及人类的身体健康.近年来,随着冠心病危害因素的强力干预及二级预防措施的实施,降低了冠心病的死亡率,但冠心病仍为首位导致患者的死亡的病因.心电向量图是诊断心电图的重要内容之一,心电向量图的改变关乎着许多心源性的疾病的发生、发展及预后.本文就T环的临床研究进展阐述如下.
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心电向量图在右心室肥大中的诊断价值探讨
目的:探讨心电向量图在诊断右心室肥大年的价值.方法:对1 00例诊断为顺钟向转位的常规静息十二导联心电图再进行心电向量图的检查,然后与超声心动图诊断结果对照.结果:诊断为顺钟向转位的常规心电图与心电向量图在符合右心室肥大诊断结果上差异有统计学意义(P<0.01).结论:心电向量图对右心室肥大的诊断准确性高,其价值优于常规1 2导心电图.
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7d-6°卧床对心电向量图的影响
目的探讨短期-6°头低位卧床模拟失重对人心电向量图(vectorcardiogram,VCG)的影响.方法 8名健康男性志愿者,年龄19~21岁,进行了7 d -6°头低位卧床(HDBR)试验.HDBR前、HDBR第1、3和7天时进行了4次心电向量图检查.结果在卧床期间,横面QRS环呈逆钟向偏转;右侧面QRS环呈顺钟向偏转(P<0.05或P<0.01).横面和右侧面QRS-T夹角在卧床过程中显著增加(P<0.05或P<0.01).其余指标变化不显著.结论 7 d头低位卧床可使心电向量参数发生变化,这些变化与心房、心室的容积变化在时程上一致,而且这些参数的改变都在正常值范围内.它与心室病理性肥厚、心肌缺血时心电向量图各参数的变化显然不同.
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心电图和心电向量及彩色多普勒超声心动图在心肌梗死患者中的诊断价值
目的 探讨心电图(ECG)、心电向量图(VCG)、彩色多普勒超声心动图(CDEC)在心肌梗死(MI)患者中的诊断价值.方法 选择郑州大学第二附属医院2008年4月-2010年8月门诊收治及住院确诊MI患者119例,分别进行心电图、心电向量及彩色多普勒超声心动图检查.结果 AMI组81例,ECG检出59例(72.84%),明显高于VCG32例(39.51%)和CDEC 9例(11.11%)(x2=63.860,P<0.001);OMI组38例,VCG检出22例(57.89%),明显高于ECG 9例(23.68%)和CDEC 11例(28.95%)(x2=11.083,P=0.004);CDEC榆出5例室壁瘤;ECG与金标准存在一致性(Kappa=0.423,P<0.01),但吻合度水平比较一般;VCG与金标准存在一致性(Kappa=0.610,P<0.01),同样吻合度水平比较一般;CDEC与金标准没有一致性(Kappa=0.243,P>0.05).结论 ECG对AMI有较高的诊断价值,VCG对OMI有较高的诊断价值;CDEC对室壁瘤的诊断价值较VCG和CDEC高.
关键词: 心电图 心电向量图 彩色多普勒超声心动图 诊断 心肌梗死 -
心电向量图诊断左前分支传导阻滞的价值
目的 了解心电向量图诊断左前分支传导阻滞的价值.方法 对254例心电图检查电轴左偏患者行心电向量图检查,依照心电图和心电向量图诊断标准判断左前分支传导阻滞发生率.结果 依照心电图诊断标准一检出左前分支传导阻滞41例,占16.1%;依照心电图诊断标准二检出左前分支传导阻滞20例,占7.9%;依照心电向量图诊断标准检出左前分支传导阻滞69例,占27.2%.结论 心电图电轴左偏患者加描心电向量图有助于提高左前分支传导阻滞的检出率.
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心电向量图与心电图对下壁心肌梗死的诊断意义
目的 探讨心电向量图(VCG)与心电图对诊断陈旧性下壁心肌梗死的意义.方法 以常规心电图(ECG)诊断陈旧性下壁心肌梗死的标准为对照,对60例中两者诊断阳性率进行分析.结果 ECG诊断符合率为71.67%;VCG诊断符合率为93.33%.二者诊断符合率的差异有显著性(P<0.05).结论 心电向量图对诊断下壁心肌梗死的敏感性明显高于ECG.
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心电向量图对下壁异常Q波诊断价值的探讨
目的:心电向量图(VCG)对下壁异常Q波的辅助诊断意义.方法:对120例经体表心电图检查诊断为下壁异常Q波的患者行心电向量图检查.结果:无下壁心梗病史的患者心电向量图异常Q波检出率远低于有下壁心梗病史的患者.结论心电向量图检查可以有助于排除无临床意义的下壁异常Q波.
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心电向量图ST-T向量异常对冠心病诊断价值的探讨
心电向量图与心电图一样,是描记和研究心肌电活动的一种检查方法。但二者表达形式不同。本文将二者作一对比分析,以重点探讨ST-T向异常对诊断冠心病的临床应用价值。
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心电向量图在诊断下壁心肌梗死的优越性
目的:探讨心电向量在诊断下壁心肌梗死比心电图有优越性.方法:通过对100例下壁心肌梗死患者中,用常规十二导联心电图诊断下壁心肌梗死的标准与心电向量图诊断标准的阳性率分析.结果:心电向量图的阳性率明显比心电图诊断的阳性率高.结论:心电向量图诊断下壁心肌梗死比心电图有优越性.
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后壁心肌挤压伤心电向量图改变1例
1病历报告患者,男,22岁.因外伤致后壁心肌损伤,于1997年10月8日入院.患者因后背被重1 000kg一箱玻璃挤压在卡车的车框上(前胸与玻璃箱平行),被救出后出现短暂意识丧失,鼻腔出血,同时自觉胸痛、气短.急送医院急诊室进行胸部CT、心脏彩色多普勒等检查均未见异常改变.该患者为年轻民工,招工身体检查时无异常,否认有任何心脏病史.
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几种先天性心脏病的心电图和心电向量图
心电图是临床诊断先天性心脏病的常用辅助检查手段.通过心电图及心电向量图,医师可获得某些与血流动力学相关的信息.