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  • 基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的疗效

    作者:赵伟;冯晓桃;李双蕾;翟琳娜;王振刚;黄蓉;陈文辉;李敏;骆峰;唐春丽;秦彦

    目的:基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱(DCP)的疗效。方法:将100例DCP 患者随机分为对照组(47例)和治疗组(53例),对照组予口服甲钴胺片治疗,治疗组则予口服浊毒清颗粒,疗程3个月。观察治疗前后膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标、胰岛素抵抗指数 HOMA-IR 和糖化血红蛋白等指标。结果:与治疗前比较,治疗组膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标和 HOMA-IR 均显著降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后膀胱残余尿、临床表现积分、血液流变学指标和 HOMA-IR 也均显著降低(P<0.01);治疗组有效率为81.1%,明显高于对照组59.6%(P<0.05);三大常规、肝肾功能、心电图等指标治疗前后无明显变化。结论:浊毒清颗粒对 DCP 的治疗安全有效,解毒化浊法可能是治疗 DCP 的另一有效方法,DCP 的发生发展与浊毒密切相关。

  • 针灸治疗糖尿病性膀胱临床观察

    作者:冯卓;赵伟;袁薇;李季

    目的:观察针灸对糖尿病性膀胱(DCP)的疗效。方法:100例DCP患者随机分为两组,治疗组53例予针灸治疗,1次/d,对照组47例予甲钴胺片500μg,口服,3次/d,共治疗3个月,分别于治疗前后观察临床表现、膀胱残余尿量。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:针灸对DCP治疗有效,疗效优于甲钴胺。

  • 总尿不净,查查血糖

    作者:

    68岁的秦老伯近一年来尿急、尿频,刚上完厕所过一会儿又想去,让他苦恼的是排尿时总感觉尿不干净.开始,他被诊断为前列腺增生,服药后却不见明显缓解.近医生检查发现,秦老伯其实是息上了糖尿病性膀胱病变.“像秦先生这样因糖尿病引起排尿障碍,在临床上比较常见,尤其是上了年纪的患者,出现尿急尿频尿不净,男性患者容易被误认为是前列腺炎或前列腺增生,女性患者容易被误以为是尿路感染,往往忽略了糖尿病的可能.”

  • 糖尿病性膀胱的研究与诊治

    作者:卫中庆

    糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,其发病率在世界范围内逐年增加.目前美国有1 800万糖尿病患者,而我国1980年时糖尿病的患病率约为0.67%,1995年则达到3.21%.目前我国每年新增糖尿病患者达100万.WHO已把糖尿病列为21世纪危害人类健康的"三大杀手"之一,仅次于心脑血管疾病与肿瘤.

  • 55例糖尿病神经源性膀胱的护理

    作者:赵学智;王文倩

    糖尿病神经源性膀胱(简称糖尿病性膀胱)是糖尿病植物神经病变所引起的膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症。其发生率占糖尿病病人的27%~85% [1]。由于大量尿液长时间潴留于膀胱,不仅给病人日常生活带来不便,也使尿糖测定值不能准确反映药物治疗效果,并可导致泌尿系感染。现在有效控制血糖、加强神经营养、控制感染等综合治疗的同时,对55例糖尿病膀胱病人进行膀胱冲洗配合排尿功能训练,取得了满意的疗效。1 资料与方法1.1 临床资料 122例均为我科住院病人,男43例,女79例;年龄28岁~67岁;2型糖尿病 73例,1型糖尿病49例;糖尿病病程5a~43a,并发神经源性膀胱0.5 a~2.4a。均符合 1985年WHO糖尿病诊断分型标准。临床表现有不同程度的尿潴留、尿频、尿流细、尿不净、尿滴沥等症状,体检:腹部显著膨隆,压迫有尿意感,排除前列腺肥大、腹水或恶性肿瘤。B超示:膀胱大容量超过1000ml,膀胱残余尿量超过100ml~200ml。随机将12 2例病人分为A、B两组,A组55例,B组67例。A组在综合治疗的基础上,进行膀胱冲洗及排尿功能训练。B组仅在综合治疗的基础上,单纯给予膀胱冲洗法,两组病人年龄、性别、病程及血糖值比较均无统计学意义(P>0.05)。

  • 糖尿病性膀胱的诊治探讨

    作者:周宁;翁晓春;彭葆坤

    一般资料共47例,男21例,女26例,年龄49~87(54.12±31.26)岁.病程4~19(8.35±2.32)年.自觉症状主要为:排尿时间延长,尿频急,尿流变细,排尿困难,尿淋沥不尽,尿失禁,下腹胀感等,多数患者合并尿路感染.查体19例下腹触及压迫有尿意感的包块;4例患者排尿后导出残余尿量1700~4900ml.

  • 糖尿病性膀胱病变60例临床分析

    作者:梁丽;李芙蓉

    糖尿病性膀胱病变亦称糖尿病并发神经源膀胱是糖尿病植物神经病变并发症之一.近年来,随着国内外对糖尿病神经病变研究的深入,对该并发症的危害日益重视.现将60例糖尿病性膀胱病变报告如下.

  • 老年女性膀胱颈梗阻伴糖尿病患者40例尿动力学分析

    作者:黄克岭

    糖尿病(DM)神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)又称DM性膀胱病(diabetic cystopathy,DCP),系核下型神经源性膀胱,约40%~80%的DM病人可并发,即使很好地控制血糖仍有25%的发生率[1,2].原已确诊的DM病人出现本症诊断较易,而无典型DM史者极易误漏诊.尿动力学检查是其诊断的重要方法.本文回顾分析老年女性膀胱颈梗阻(BOO)伴DM患者40例的尿动力学,研究DM对其膀胱功能的影响.

  • "糖络安胶囊"治疗糖尿病性膀胱21例临床观察

    作者:赵伟;李雪梅;杨娟;徐寒松;赵胜

    目的:观察糖络安胶囊对糖尿病性膀胱(DCP)的疗效.方法:63例DCP患者随机分为3组,治疗组21例予糖络安胶囊口服,对照组24例予甲钴胺片口服,空白组18例予安慰剂口服,共治疗2个月,分别于治疗前后观察临床表现、膀胱残余尿量等结果:治疗组疗效明显优于空白组;治疗组与对照组相比疗效无显著性差异,但有优于对照组之趋势:治疗组治疗前后肝功能、肾功能、心电图等安全指标检测无明显变化.结论:糖络安胶囊治疗DCP安全有效.

  • 浊毒损络在糖尿病性膀胱中的致病作用探讨

    作者:赵伟

    通过古今对浊毒、糖尿病、糖尿病性膀胱(DCP)的认识,探讨浊毒在DCP发生发展中的作用.认为浊毒在DCP的发生发展中可能起着重要作用,并分别从早、中、晚三期论述了DCP浊毒损络可能的病机演变过程.提出了DCP可能是肺脾肾虚,水饮、痰湿、瘀血蕴结,浊毒损络所致,浊毒损络可能是DCP迁延深化的关键所在.

  • 糖尿病膀胱的尿动力学及病理学改变(附动物实验与临床观察)

    作者:刘中庆;van Koeveringe G A;田成功;王昱;于洪波;易超然;孙则禹;陈炜;van Kerrebroeck P E

    目的:观察糖尿病膀胱(DCP)的尿动力学及病理学改变,探讨发病机制及病理演绎过程.方法:建立DCP wistar大鼠模型(30只),正常wistar大鼠作对照(30只),进行膀胱储尿期压、大容量、大膀胱压等测定,进行膀胱湿重、膀胱壁厚度及光镜、电镜的病理学观察.早期DCP患者(32例),晚期DCP(28例)及非DM人群(22例)进行尿流率、压力-流率尿道分布压及括约肌肌电图等测定,作相关统计学处理.结果:①60天后,DCP鼠组与对照组:膀胱储尿期压(0.45±0.08)kPa,(0.60±0.03)kPa(P<0.05);大膀胱容量(3.49±0.40)ml,(1.82±0.12)ml(P<0.01);大膀胱压(3.09±0.10)kPa,(4.91±0.30)kPa(P<0.01);膀胱顺应性(1.39±0.11)ml·kPa-1,(0.68±0.07)ml·kPa-1(P <0.01);湿重增加(P <0.01);逼尿肌细胞连接纤维化,成纤维细胞变性及胶原纤维排列紊乱.②相对于对照组,早期DCP患者大尿流率偏低,为(15.97±5.71)ml·s(P <0.05),逼尿肌活动亢进(占59%),逼尿肌/括约肌协同失调(占37.5%);而晚期DCP患者大尿流率明显下降,为(8.75±4.20)ml·s-1(P <0.01),膀胱容量增加,为(472.5±32.9)ml(P <0.01),剩余尿量增多,为(62.59±19.87)ml(P <0.01),逼尿肌收缩功能减弱.结论:DCP早期就有膀胱的动力学及病理学改变,以逼尿肌活动功能亢进,逼尿肌/括约肌协同失调较常见,晚期以逼尿肌收缩功能减弱为主,建议对DCP患者早期就应给予干预,控制病情的进一步恶化.

  • 黄芪、丹参注射液治疗糖尿病性膀胱临床体会

    作者:敬满芳;张玉华

    糖尿病性膀胱是由糖尿病引起的膀胱功能障碍,主要体现在膀胱的排尿功能障碍,是糖尿病患者并发的神经病变的一种类型.若失治、误治可致肾功能衰竭,而危及患者生命.笔者近年来以黄芪注射液、丹参注射液联合应用治疗糖尿病性膀胱 20例,疗效较佳.现报告如下.

  • 糖尿病患者伴下尿路症状的尿动力学研究

    作者:师宏斌;王志维;吴海峰;赵瑞宁;卢冠军;陈福宝

    目的 探讨尿动力学检查在糖尿病患者排尿异常中的意义及膀胱尿动力学表现.方法 选择伴有下尿路症状(LUTS)的糖尿病患者48例,病程入院初次发现-30年,全部患者均进行尿动力学全项检查.结果 48例患者完成了尿动力学检查,尿动力学异常患者占68.8%,正常患者为31.2%,所有患者中膀胱感觉迟钝表现明显的占48%.在尿动力学异常患者中逼尿肌收缩减低及反射消失表现明显的占45%和18%.38例患者获得满意的压力一流率测定,在男性患者中确诊为膀胱出口梗阻者占男性患者的46.8%.结论 尿动力学检查可对伴有下尿路症状的糖尿病患者膀胱功能进行客观评判,并及早选择适宜的治疗方案,对于患者的愈后及生活质量具有重要意义.

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