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骨髓瘤肾病致慢性肾功能衰竭1例分析
病历资料``患者,女,70岁,贫血、血肌酐升高40天入院.患者40天前在内分泌科住院中检查"血常规HGb 81g/L,RBC 2.67×1012/L,肾功能BUN 10.50mmol/L,Scr 367.2μmol/L,UA 491.9μmol/L",患者无脱发、口腔溃疡、光敏感、骨痛,无颜面双下肢水肿,无尿急尿频尿痛腰痛.请肾内科会诊后诊断为"慢性肾功能不全(肾衰竭期)",没有进一步查找导致肾脏损害的原因,给予"肾衰宁3粒Tid,开同3粒Tid"治疗出院,出院后一直服用,无明显不适.1个月后日门诊复查"血常规 RBC 1.84×1012/L,HGb 57g/L,肾功能BUN 22mmol/L,Scr 749.6μmol/L,UA 388.8μmol/L".
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峨眉甩手功告别肩周炎
患了肩周炎很麻烦,峨眉甩手功可为您排忧解难.峨眉甩手功不仅能治疗肩周炎,改善心肺,治尿急尿频,对其他慢性病如肝炎、中风、动脉硬化、高血压、低血压、关节炎、心脏病、肾脏病、月经不调等病,均具有良好的作用.现在办公室的白领一坐都是一天,特别是女性朋友,很少运动,久而久之就会导致肩部肌肉受伤,进而演变为肩周炎.肩周炎虽然不是什么大病,但是痛苦可是不小.这里教大家一个简单的防治方法——峨眉甩手功,这个简单的肩部动作,可有效改善肩周炎相关症状.
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子宫肌瘤介入治疗后膀胱坏死破裂肌瘤内疝入膀胱1例
患者,女,37岁.子宫肌瘤介入治疗后40余天,术后一直发热,尿急尿频,近3天来症状加重,体检:体温39.5℃,下腹平软,耻骨上压痛(+),未触及包块.尿常规检查:RBC(+~++),WBC(++++).
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超声诊断脾动脉瘤一例
患者女,65岁,主因左上腹痛2d,加重7h就诊,患者2d前无明显诱因出现左上腹疼痛,持续性胀痛,伴恶心、呕吐三次,为胃内容物,非喷射性,无腰背部、会阴部放射痛,无发热、畏寒,无腹胀腹泻,尿急尿频.既往有高血压病史10余年,BP 190/110 mm Hg,2个月前有摔伤史,未行特殊诊治.查体:老年女性,神志清,自主体位,心肺无异常,腹部平坦,未见胃型及蠕动波,腹式呼吸正常,全腹腹肌软,左上腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及.实验室检查:血、尿、便常规及凝血功能检查正常.超声检查:脾脏厚3.5 cm,形态正常,表面光滑平整,被摸连续,边缘清晰,内部呈细点状中等水平回声,分布均匀.脾静脉(脾门段)内径0.7 cm,脾门处探及2个椭圆形无回声包块,两者相近,相互连通,大小分别为:6.1 cm× 5.8 cm,2.5 cm×2.3 cm,内透声好,边界清,壁薄,光滑,无分隔,后方回声增强,CDFI:包块内充满红蓝相间血流信号,与脾门处脾动脉相连(图1),频谱多普勒呈高阻动脉血流,峰值流速98 cm/s,肝胆胰脾双肾未见异常,腹腔探查未见游离液体.超声提示:左上腹囊性包块,考虑脾动脉瘤.
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总尿不净,查查血糖
68岁的秦老伯近一年来尿急、尿频,刚上完厕所过一会儿又想去,让他苦恼的是排尿时总感觉尿不干净.开始,他被诊断为前列腺增生,服药后却不见明显缓解.近医生检查发现,秦老伯其实是息上了糖尿病性膀胱病变.“像秦先生这样因糖尿病引起排尿障碍,在临床上比较常见,尤其是上了年纪的患者,出现尿急尿频尿不净,男性患者容易被误认为是前列腺炎或前列腺增生,女性患者容易被误以为是尿路感染,往往忽略了糖尿病的可能.”
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骶神经刺激和神经调节治疗排尿功能障碍
排尿功能障碍是一种常见的下尿路疾病,可以有明确病因,也可为特发性.临床实践中体会到,当保守治疗对急迫性尿失禁及尿急尿频等症状无效时,进一步处理极为困难;同样,对非梗阻性尿潴留患者,除间断导尿外几乎没有其他有效方法.神经调节(neuromodulation)和骶神经刺激(sacral nerve stimulation,SNS)为这些难治性排尿功能障碍患者的处理提供了一条崭新的途径[1-3].
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疑难病例解析第16讲 寒战发热伴肢体活动障碍病例分析
1病例摘要患者,女,67岁,主因"发热伴寒战3周,头晕头痛伴肢体活动障碍12小时"来诊.患者间断发热伴寒战3周,体温波动在37~39℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛腹泻,无尿急尿频尿痛,无关节疼痛等,中医治疗,口服退热药体温可降至正常.2011年3月6日1:00突发头晕头痛,伴恶心呕吐及大汗,视物眩晕、无法站立,体温39℃,饮水呛咳,外院考虑急性脑梗死,转来本院.既往史:30年前曾出现发热、皮疹、血沉增快,病因不明,自行好转;否认高血压、糖尿病、冠心病.
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前列腺肥大中老年男性健康大敌
排尿困难是前列腺肥大的主要症状,初表现为排尿费力,尿意虽急但不能立即排出,需要等一段时间才能排出,同时尿流变细,射程变短,后呈点滴状排出.随着梗阻加重,膀胱内尿液排不净,残余尿刺激膀胱可引起尿频.如果引起膀胱发炎,会加重尿路刺激,尿急尿频的症状更加明显.前列腺肥大还可带来性功能减退、尿潴留、膀胱结石等病症.前列腺肥大还与前列腺癌关系密切,少数前列腺肥大的患者可转变为前列腺癌.
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焦虑症患者一例的诊断与治疗
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,常常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿急尿频、出汗、震颤和运动性不安等,焦虑并非实际威胁所引起,其紧张程度与现实情况很不相称.焦虑症的主要临床表现为焦虑的情绪体验、自主神经功能失调、运动性不安.患者,女,44岁.主诉无任何诱因突然出现胸闷、心悸、气短、呼吸困难、浑身发抖、手心脚心出冷汗并伴有惊恐感.接诊后嘱患者精神放松不要紧张,立即给予心电图检查,心电图示窦性节律,心率75次/分,正常心电图.查体:测血压120/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸20次/分,约10分钟后上述症状好转.追问病史,患者诉1个多月以来,经常会突然出现上述症状,持续约10多分钟后,自行缓解,曾去医院就诊,未查出心脏及其它脏器疾病,既往有高血压病史,平时口服降压药物治疗,血压基本平稳.
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1例健忘为主要表现的右侧额叶肥胖细胞型星形细胞瘤的临床分析
1 病例简介女性,55岁,因精神差,健忘3年,加重半年,于2009年8月25日来我院就诊.3年来无明显诱因出现精神差,伴健忘.近半年来进行性加重.门诊查头部CT及MRI示: 右侧额叶占位.逐以"脑占位"收入神经外科.病程中患者无抽搐,无发热,无心悸胸闷,饮食差,睡眠多,大便如常,无尿急尿频,自述体重明显增加.否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、结核和性病等病史.无手术、外伤史、药物及食物过敏史.
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抉择的困惑--我的两次诊治前列腺增生经历
几年来时不时表现为尿急尿频,下腹部有憋胀感。近情况开始严重,上网查查,感觉应该是前列腺增生症。本着有病晚治不如早治的原则,决定上医院看大夫。第一次看这病,为了能够明确诊断,我决定上西医院。市立医院离我家近,又是三甲医院,于是挂了个专家号,来到泌尿外科。
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鸡内金验方八则
鸡内金,别名鸡肶胵、鸡盹皮、鸡黄皮、鸡食皮、鸡中金等,味甘,性平,归脾、胃、膀胱经,有消石化积、消食健脾、固精止遗等功效.主要用于泌尿系结石、胆结石,小儿脾虚疳积、食少泄泻,肾虚遗精、肾虚遗尿,以及饮食积滞等症.《蜀本草》载:"鸡肶胵,以乌雄为良".下面介绍几则鸡内金治病验方,供大家试用.多发性肾结石,泌尿系结石之尿急尿频,或尿中有沙石而见尿痛、尿血 取鸡内金150克,焙干,研为细末备用.每日早晨空腹将鸡内金粉15克倒入杯中,冲入300毫升开水,15分钟后即可饮用;或适量加糖调味,1次服完,然后慢跑步,以助结石排出.
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治疗经前期紧张综合症验方简介
经前期紧张综合症系指经前出现的一组全身症状,常见的有头痛头胀、腰腿酸痛、乳房胀痛、胸胁胀满、心悸怔忡、夜寐不宁、注意力分散、面肢浮肿、腹部胀满、消化不良、大便稀溏、尿急尿频、神经过敏等表现.典型的症状往往在经前7~14 d出现,可单独出现,也可数症并见,以经前2~3 d甚,经后会自然消失,常会被误诊为其他病症.现代医学统一定名为"经前期紧张综合症".根据不同的症状,中医称为"经行乳痛""经行头痛""经行眩晕""经行发热""经行泄泻""经行浮肿""经行口疮""经行风疹块""经行情志异常"等病名.
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糖尿病植物性膀胱治验2例
例1 兰某,男,62岁,干部,于1993-02初诊.病人患糖尿病15 a,曾服用降糖药,如优降糖、降糖灵、消渴丸等,但服药不规范,亦未进行系统指导.本次因10余d前出现尿失禁,小便淋漓不尽,伴有腰部沉重,双下肢略浮肿,无尿急尿频.
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非洛地平致过敏性皮炎1例
患者男性,56岁.因左侧腰部阵发性绞痛伴尿急尿频尿痛入院.既往有高血压病史10年,不规则服降压片治疗,血压控制不佳.入院查体:T36.80C;P76次/分;R18次1分;BP160/100mmHg.一般情况可,心肺无异常发现.腹平软,左侧中输尿管点压痛,左肾区叩痛.
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淋病:一针治愈可信吗
有不少淋病患者,自以为这种病既简单又容易治愈,往往自己投药治疗,有的服几粒抗菌药,如头孢拉定或红霉素片,也有医疗知识水平"高"者,相信所谓"一针灵",打一针"菌必治"或"淋必治"了事,以为能药到病除.淋病经过以上自行治疗,自觉症状可能会有所好转,如尿频、尿痛症状减轻,尿道口脓性分泌物减少或消失,但往往留有使患者十分烦恼的症状:尿道有持续性的刺痛、外阴部胀痛不适、尿急尿频等.