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清开灵注射液过敏致急性喉头水肿和哮喘1例
病历资料患者,女,68岁,农民,因发热咳嗽咳痰3天门诊以急性上呼吸道感染于2010年3月20日18pm收住入院,追问病史,患者平素体健,无高血压病及糖尿病史,无结核和哮喘病史,无慢性喉炎和过敏史.入院后查体;T 39.2℃,P 103次/分,R 22次/分,BP 12/8kPa,发育正常,神志清楚,急性病容,咽部充血,扁桃体不大,气管居中,胸廓无畸形,呼吸节律规则,双肺语音语颤正常,双肺叩诊呈清音,双肺底可闻及散在性的痰鸣音,心界叩击不大,心律齐,心率103次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软,肝肋缘下2cm,肠鸣音正常,生理性反射存在,病理性反射未引出.急查血常规;WBC 14×109/L,中性粒细胞78%,嗜酸性粒细胞3%,胸部X线拍片,双肺纹理性改变.
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接种流行性乙型脑炎灭活疫苗发生急性喉头水肿1例报告
2000年6月2日,在接种流行性乙型脑炎灭活疫苗(乙脑疫苗,北京生物制品研究所生产,批号200035502,失效期2002年3月1日,保存在4℃冰箱内)时,出现急性喉头水肿1例,现报告如下。
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蜂蛰伤死亡原因分析及救治体会
过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭(MOF)是蜂蛰伤主要的死亡原因,现报告笔者近来抢救6例患者的资料.
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1例升汞中毒致喉头水肿的抢救与护理
升汞(HgCl2)是汞的无机化合物,经消化道吸收可达30%.口服HgCl2主要表现为化学性坏死性胃膜炎,严重者可发生急性肾小管坏死,肾功衰竭,也可出现口腔炎等表现,但正有关发生急性喉头水肿报道不多.
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复方氨林巴比妥致急性喉头水肿1例
1 病例报告患者男,20岁.因发热、咳嗽、咽痛8h就诊.查体:体温38.9℃,脉搏90/min,呼吸20次/min,血压118/70 mmHg;面色潮红,神清语明;双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心律齐,心音强,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.喉镜检查见咽部充血明显,咽后壁可见大量淋巴滤泡,双侧扁桃体不大.诊断为急性咽炎.给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌内注射,5min后,患者出现胸闷、憋气、呼吸困难、心悸等症状.检查:口唇发绀,面色潮红,鼻翼扇动,烦躁,声音嘶哑,可闻及喉鸣音,吸气时间延长,出现中度三凹征.考虑为复方氨林巴比妥引起的喉头水肿.立即平卧位,给予低流量吸氧,静脉注射地塞米松10 mg,肌内注射肾上腺素0.5mg、盐酸氯丙嗪50 mg,地塞米松10 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.30 min后,喉头水肿消除,生命体征平稳.
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小儿气管插管拔除后发生急性喉头水肿的护理
急性喉头水肿是危及小儿生命的一种凶险急症,自2004年6月至2006年5月,我科对62例全麻术后拔除气管插管发生急性喉头水肿患儿的原因加以分析,并总结出如下预防及护理措施,效果满意,现将其报告如下.
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注射用利巴韦林致喉头水肿1例
病例:患者,男,75岁,72kg.因"全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,胸腰部位出现带状排列的成簇疱疹,病灶部位感觉灼热",诊断为"带状疱疹".给予利巴韦林(三氮唑核苷:广东省湛江制药总厂生产)0.2g肌内注射[1],3分钟后,患者自述咽喉部有紧憋感,伴有胸闷、呼吸困难、心悸、全身大汗,脸色发绀,同时伴有眼睑水肿,考虑为利巴韦林致急性喉头水肿.
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甘草酸二铵注射液致急性喉头水肿1例
病例:患者,男,22岁.因"发热、咳嗽、咽痛7天"于2009年4月17日入院治疗.既往无饮酒及药物过敏史,有乙肝病史10余年.入院查体:体温39.8℃,心律125次/分,呼吸20次/分,血压120/64mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清楚,慢性肝病面容,未见肝掌及蜘蛛痣;双肺呼吸未见异常,心脏无异常;腹软,无压痛及反跳痛,未见腹壁静脉曲张.
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警惕引起急性喉头水肿的药物
用药后出现急性喉头水肿是严重的不良反应,这种不良反应发病急,短时同内窒息,如果抢救不及时是很危险的,尤其在医院外用药更要警惕.本人搜集近年来报导不多的用药后引起志性喉头水肿的个例及救治,提请临库医务工作者高度注意.
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复方氨基酸(18AA)静脉滴注致急性喉头水肿1例
本文报道1例复方氨基酸(18AA)静脉滴注致急性喉头水肿如下.1 病例介绍患者,男,59岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘3年,再发加重伴乏力,纳差4 d入院.既往无药物过敏史.入院查:体温36 ℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg,慢性病容,体质消瘦,肺气肿征阳性,双肺底可闻及湿罗音,心界无扩大,心率112次/min,律齐,无杂音,腹软,剑突下压痛,余无特殊.辅助检查血常规:WBC 9.5×109/L,RBC 5.33×1012/L,PLT 296×109/L,肾功能、电解质均正常,肝功能:ALB 33.7 g/L,TP 56.9 g/L,GGT 66.5 U/L,GPT 54.4 U/L,GOT 58.5 U/L,余正常.胸片提示:慢性支气管炎并感染,肺气肿,心脏外形大小正常.心电图提示:窦性心动过速,心脏顺钟转,电轴右偏,肺型P波.
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婴幼儿气管插管拔管后并发急性喉头水肿原因分析及护理
急性喉头水肿是气管插管患儿常见的喉部并发症,也是影响撤机的重要因素.我们回顾性分析了2009 年1 月至2011 年1 月本院气管插管拔除后并发急性喉头水肿的36 例患儿的病历资料,对其并发原因加以分析,并总结出了相关护理经验.
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婴幼儿气管插管拔管后喉头水肿的护理
目的 减少和减轻婴幼儿气管插管拔除后喉头水肿的发生.并总结26例患儿预防和护理措施.方法 插管选择合适,拔管前激素应用,避免多次插管,有效湿化气道,拔管后给育氧气吸入及雾化吸入.结果 23例患儿在拔管后4小时症状缓解.12小时内症状完全消失.3例采取上述措施后呼吸困难无缓解,二次插管,26例患儿均顺利转出ICU.
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赖氨匹林致急性喉头水肿1例的抢救与护理
报告1 例因静滴赖氨匹林溶液过敏引起急性喉头水肿的患者实施了紧急救护,且转危为安.对于首次用药的患者,要询问过敏史,严密观察用药后的各种反应及疗效,认真做好用药期间的护理是保证患者安全有效用药的关键.当出现严重变态反应后不但要及时救护,还要给予心理上的支持,对患者的后期治疗和护理起着极大的鼓舞作用.
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威害灵致急性喉头水肿一例
临床资料患儿,男,8岁,因呼吸困难,咳嗽2小时就诊,诊断:急性喉头水肿.查体:面色潮红,流泪,流涎,干咳无痰,气急,气促,轻度紫绀,满肺哮鸣音.两年前有类似症状出现,经当地市医院诊断为威害灵过敏致喉头急性水肿.此次发病,患儿两次接触,气急气促,呼吸困难.给予吸氧、皮下注射0.1%肾上腺素0.3mg,肌注地塞米松5 mg,异丙嗪25 mg,静脉注射10%葡萄糖酸钙1.0 g,静脉注射氢化可的松100mg,1小时后症状消失.
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体外循环术后并发急性喉头水肿患儿的处理
我科自1988年11月-1999年5月对各类先天性心脏病患儿共行体外循环982例,术后并发急性喉头水肿16例,现将处理情况介绍如下.1 临床资料本组行体外循环982例,男506例,女476例,年龄2.5岁~13.0岁,其中室间隔缺损482例,房间隔缺损450例,法乐四联症36例,其他14例,全部手术均在全麻、气管插管、低温体外循环下完成.本组患儿气管插管带管时间(自全麻插管到拔除气管插管)4 h至7 d.982例中有16例并发急性喉头水肿,其中男9例,女7例,年龄2.7岁~9.0岁,气管插管带管时间16.1 h±3.8 h,喉头水肿发生时间为拔除气管插管后2.5h~14.0 h,平均3.9 h.
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复方草珊瑚含片致急性喉头水肿1例
1 临床资料患者,女,49岁,药师.因"咽部梗阻、呼吸困难2分钟"于2011年4月23日上午8:10就诊.患者于当日上午8时许因咽部不适自行舍服复方草珊瑚含片两片(江中制药厂,生产批号:0807005)约5 min后,突感眼、鼻及咽喉部瘙痒难忍,随即出现出现咽部梗阻、呼吸困难、声音嘶哑、发音困难、轻度胸闷,并觉颜面部肿胀紧绷,无头晕、心慌、出冷汗,无恶心、呕吐及腹痛、腹泻,元全身皮肤瘙痒.
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过敏性休克的实验室诊断方法研究
过敏性休克是临床常见的急症之一.它发病突然,难以预见,且危及生命,尤其是药物过敏性休克,常常是导致医疗纠纷的一个重要原因.常见的引起过敏的药物有抗生素、血清抗毒素、局麻药物或解热镇痛剂.其现行诊断依据主要是根据临床症状和体征,无确切的实验室诊断方法,其尸检病理表现[1]为急性喉头水肿、肺水肿、脑水肿及肝、脾、肾、肺及胃肠粘膜等组织嗜酸性粒细胞浸润、淋巴组织增生明显,均无特异性改变.这些因素常使一些医疗纠纷久拖不决.
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地塞米松致急性喉头水肿1例/胺碘酮致窦停并心源性脑缺血1例/急性心脑损害型流行性出血热1例
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静脉滴注藻酸双酯钠致急性喉头水肿1例
患者男,65岁,佳木斯市人,因四肢麻木,行走笨拙,语言发音不清两天,于2007-11-10来我中心就诊.经头颅CT检查后,确诊为多发性脑梗塞.治疗原则为抗凝、溶栓、营养活化神经细胞.
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感冒通致急性喉头水肿1例
[病例] 女,68 y.因"上感”自服感冒通(新乡市新辉制药厂,批号 990331)2片,约10 min后自觉咽喉部发痒,且有梗阻感,立即到医院就诊.查体:患者神志清,呼吸困难,面色青紫,咽喉部明显充血肿胀.初步诊断:感冒通致急性喉头水肿.即给50%GS 20 ml+地塞米松10 mg iv,非那根25 mg im,并给吸氧.约10 min后梗阻感及呼吸困难渐消失.进一步询问药敏史,患者曾对磺胺药有轻度过敏,但本次无磺胺药及其他药物接触史.