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贝林:获诺贝尔医学奖第一人
白喉杆菌所致的白喉病,是一种急性呼吸道疾病,临床特征为在咽喉等处形成灰白色假膜.该菌产生的强烈外毒素进入血循环后,引起全身性中毒症状.现代,这种烈性传染病已很少见了,这不能不归功于白喉抗毒素.
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别吃超过三斤的深海鱼,当心雪卡毒素!
比河豚毒素强100倍的雪卡毒素雪卡毒素是鱼类因大量摄食有毒藻类,而在体内积累的大分子聚醚神经毒素,属于神经毒素,是已知的危害性较严重的赤潮生物毒素之一.目前,已发现3类雪卡毒素:太平洋雪卡毒素、加勒比海雪卡毒素和印度雪卡毒素.在食用了含有这种毒素的鱼类12~14小时后,一半以上的中毒患者会出现胃肠道的不适症状,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻.这与一般的食物中毒现象很类似,而雪卡毒素中毒,显著的特征是神经系统紊乱,表现为冷热感颠倒和“干冰”“触电”的感觉;其次还有心血管系统症状:心跳加快或迟缓,精神方面出现幻觉,做恶梦;还有诸如身体失衡,头痛,盗汗,眩晕,有刺痛感等其他症状.目前,还没有特异性抗毒素方法,且不能事先免疫.
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广州市东山区2003年0~12岁健康儿童白喉抗毒素水平监测结果分析
白喉是由白喉杆菌引起的,可用疫苗预防的传染病.该病自实施预防接种以来,在广州市东山区的发病率大幅度下降,自1990年以来已连续13年没有白喉病例.为了进一步了解我区0~12岁健康人群白喉抗体水平,评价白喉疫苗的免疫效果,为制定免疫策略提供数字依据,我区于2003年5月对0~12岁儿童进行白喉抗体水平监测,现将结果报告如下.
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吕梁地区健康人群白喉免疫水平监测
为了解吕梁地区健康人群白喉免疫水平,于2002年开展了监测,现将结果报告如下.1监测对象与方法按照随机抽样的原则,抽取2~4岁、6~8岁、13~15岁、25~29岁健康人群,每组监测100人左右,实际检测435人.每人抽取静脉血3~5ml,分离血清,由山西省疾病预防控制中心采用间接血凝试验法测定白喉抗毒素,以抗毒素含量(ATC)≥0.01IU/ml为达到保护水平.
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天津市大港区18岁以下健康人群白喉抗毒素水平监测
天津市大港区已连续多年无白喉病例发生.为了解大港区健康人群白喉抗毒素水平,于1999年对18岁以下健康人群分8个年龄组进行白喉抗毒素检测.按天津市疾病预防控制中心白喉监测方案要求,选择了<3月龄、6~15月龄、2~3岁、5~6岁、8~9岁、11~12岁、14~15岁、17~18岁的健康人群作为调查对象.用随机整群抽样的方法,各组分别抽取40~45人,取末稍血0.3ml~0.5ml分离血清,送市疾病预防控制中心检测白喉抗毒素.
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江苏省1996~1999年正常人群白喉血清流行病学监测
为了解江苏省正常人群白喉免疫现状,我们在1996~1999年采用间接血球凝集试验(IHA)方法,对全省9个综合监测点的健康人群开展了白喉抗体水平监测,现将结果报告如下.1 监测对象与检测方法对2~4岁、6~8岁、12~15岁、25~39岁4个年龄组人群进行采样.检测采用IHA方法,参照<白喉诊断标准及处理原则>(GB15997-1995)要求进行.试剂由北京生物制品研究所提供.以为试验终点判定结果,对照为阴性.标准抗毒素终点稀释度所含单位数为0.001*!95IU/ml,白喉抗体滴度≥1:8(即血清抗毒素≥0.01IU/ml)具有免疫保护水平.
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中西医结合治疗破伤风35例疗效观察
70例破伤风患者随机分为两组,每组各35例,对照组应用清创、破伤风抗毒素、抗菌素、控制肌肉痉挛、营养支持治疗;实验组在对照组治疗的基础上,同时口服或鼻饲自拟熄风汤.结果显示,实验组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05);并且在改善张口困难、牙关紧闭、抽搐、窒息方面均优于对照组,不良反应较少;对破伤风不同证型的疗效基本一致.表明熄风汤联合西药治疗破伤风有良好的疗效,能够明显改善症状,二者之间存在协同效应.
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结核分枝杆菌毒素-抗毒素系统的研究进展
毒素-抗毒素系统(toxin-antitoxin system, TAS)早是作为质粒的稳定系统而发现的,这一系统依赖不稳定的抗毒素阻止活性毒素从亲和性蛋白复合物中释放出来。在应激条件下,抗毒素被蛋白酶降解或者消耗,毒素释放后干扰或改变细胞的DNA复制、ATP和细胞壁合成,介导细胞死亡或耐药持久性的形成[1],毒素也可以作为一种抗防御蛋白进而中和细菌中质粒的抗性[2]。细菌染色体上的TAS与细胞持久化的形成、噬菌体防御、压力调节和程序性细胞增长阻滞相关[3]。根据毒素与抗毒素所形成的亲和性复合物之间的相互作用不同,将TAS分为5种类型,在Ⅰ型 TAS 中,抗毒素是一种小分子RNA,可以抑制毒素的 mRNA,进而抑制毒素的合成。在Ⅱ型TAS中,毒素和抗毒素通过形成蛋白复合物来抑制毒素的毒性。在Ⅲ型TAS中,抗毒素是一种包含RNA的假结体,该假结体可以直接和毒素蛋白结合[4]。在Ⅳ型TAS中,抗毒素蛋白通过与毒素的靶位结合来干扰毒素的毒性。而在Ⅴ型TAS中,抗毒素蛋白裂解编码毒素的mRNA[5]。
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肉毒中毒32例临床分析
目的 探讨肉毒中毒的原因、临床表现和抢救措施.方法 回顾性分析 2004~2010年收治的32例肉毒中毒患者的临床资料.结果 经给予肉毒抗毒素及综合治疗,31例中毒患者治愈出院,1例死亡.结论 新疆为肉毒中毒的高发区,早期诊断,及早应用肉毒抗毒素和呼吸机辅助呼吸,预后相对较好.
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1例严重破伤风抗毒素过敏反应的抢救
破伤风抗毒素(TAT)能中和患者体液中的破伤风病毒,用于有潜在破伤风危险的外伤患者,作为被动免疫预防注射;也常用于破伤风患者的救治,及时有效地控制患者病情的发展.但TAT是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应,偶尔可见过敏性休克,抢救不及时可导致死亡.本文介绍的病例属于典型的过敏性休克,且发病快,诱发甲亢,病情危急,经及时有效地救治,5 d后痊愈.现将救治过程汇报如下.
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3例重症肉毒中毒患者的护理
在对3例肉毒中毒重症患者进行治疗及护理过程中,通过保证患者正常所需的营养供给和正常休息,维持患者呼吸运动的正常进行及水、电解质、酸碱平衡,了解患者心理并给予心理疏导,满足患者的需求,准确记录生命体征和出入量等,使3例患者顺利康复.认为在治疗重度肉毒中毒患者的过程中,细致、全面的护理工作是很关键的一环.
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护骨素在糖皮质激素性骨质疏松症诊断中的应用
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)由于具有抗炎、抗毒素及抑制免疫等作用,而被广泛应用于临床.医生对其诸多不良反应虽早已熟知,但对于其诱发骨质疏松症(osteoporosis,OP)的问题却常常忽略,实际上糖皮质激素性骨质疏松症的发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症而居第三位.服用糖皮质激素6个月以上的患者,几乎50%都发生骨质疏松性变化[1],而高剂量糖皮质激素(>10mg/d泼尼松)则使所有患者都丢失相当大的骨量[2].糖皮质激素引起的骨量丢失是对钙动态平衡不利影响的多种因素作用的结果.目前,诊断骨质疏松症的金指标仍是骨密度(BMD),但多在糖皮质激素应用6个月左右出现改变,不能用于早期诊断.本文对护骨素及其在糖皮质激素性骨质疏松症诊断中的应用做一概述.
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抗平颏海蛇短链神经毒素全人源单克隆抗体的筛选、制备及生物活性研究
目的 重组表达3种平颏海蛇短链神经毒素,利用噬菌体抗体库筛选制备全人源抗毒素单克隆抗体并评估其生物活性.方法 以重组表达纯化的神经毒素蛋白作为抗原,从自主构建的噬菌体抗体库中筛选获得噬菌体抗体,经序列测定确定其抗体类型后构建完整抗体.利用真核表达系统表达纯化抗体后鉴定其抗原结合活性、生化特性及药代动力学特性.在体内验证抗体药物的抗毒素作用.结果 经过4轮筛选,获得2株能同时结合3种神经毒素的噬菌体单链抗体,并将其制备成完整的抗体,进一步证实所获得的抗体可特异性结合3种抗原.2株全人源抗体均可拮抗神经毒素对昆明小鼠的致死作用.结论 利用重组神经毒素和噬菌体抗体库技术成功获得了特异性抗平颏海蛇短链神经毒素的全人源治疗性抗体.
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河豚毒素小鼠多克隆抗体的中和毒素效应及其活性-质量关系
目的:制备河豚毒素(TTX)的小鼠多克隆抗体,研究抗体中和TTX的效果,以探讨开发TTX抗素素的可能.方法:以中国鲎血蓝蛋白(TTH)为载体,通过甲醛与TTX化学连接,制成人工抗原(TTX-TTH)并免疫BALB/c小鼠;以福氏佐剂诱导腹水抗体.酶联免疫分析方法检测血清和腹水抗体质量;将TTX与抗体在体外共温育而被中和,然后腹腔注射于KM小鼠,作体内攻毒实验,检验抗体的抗毒活性,并计算抗体的免疫当量.结果:经人工抗原免疫并福氏佐剂诱导,获得了20株具有不同亲和力的腹水抗体,与血清抗体具有同质性,其表观亲和力为10-4~10-7M.抗体可在体外和体内、完全或部分地中和毒素的毒性,有效保护中毒动物免于死亡.抗体体外中和毒素,高可保护1.5×LD的TTX攻击,动物全部活存(1LD=14 μg/kp,i.p.);抗体的高免疫当量达1 300 μg TTX/L腹水;抗体的抗毒活性与抗体滴度、亲和力和质量因子显著相关(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.001).抗体在体内预防4 d时,可保护1.3×LD的TTX攻击动物活存.结论:TTX小鼠腹水多克隆抗体可在体外和体内有效中和毒素,其抗毒活性依赖于抗体质量,提示了免疫防治对抗河豚毒素中中毒的希望.研究提出的抗体"质量因子"是评价抗毒素质量的有效参数.
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浅谈临床合理应用激素
激素(主要指糖皮质激素)自问世以来,应用日益广泛.几十年的临床实践证明,它具有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克,免疫抑制等多种药理作用.人们在注意到激素优越疗法有利一面的同时,在临床应用中也存在片面或错误的认识.
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生物制品的历史回顾 --为2000年版中国药典出版
本文回顾六版中国药典收载生物制品品目,叙述了生物制品定义沿革、历程及其对人民健康事业的特殊意义,并对今后的发展提出了建议.
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癌症患者血中NO、MDA、SOD、GSH-Px水平监测及临床意义
人体内各种毒素、自由基和过氧化物的产生和清除,通过其对生物活性分子、细胞和组织的作用,与肿瘤的发生、生长和转归密切相关.NO、MDA、SOD和GSH-Px在体内毒素与抗毒素、氧化与抗氧化过程中起着十分重要的作用.本文测定了95例癌症患者NO、MDA、SOD、GSH-Px水平,并分析了10例胃癌,10例乳癌手术前后,20例肺癌及其它癌放、化疗前后NO、MDA、SOD、GSH-Px水平的变化,以探讨癌症与氧化、抗氧化作用的关系及临床意义.
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破伤风抗毒素过敏反应的几点分析
外伤、烧伤、动物咬伤等病例,为预防破伤风的发生,采用被动免疫法,常用破伤风抗毒素(TAT)1 500 IU肌内注射.TAT临床应用机会很多,但过敏反应发生率不高,致过敏性休克更为少见.本文报告1例TAT皮试阳性、脱敏注射致重度过敏性休克患者就地抢救的体会和有关TAT临床应用的几个问题.
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关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知(续十三)
白喉本病为由白喉棒状杆菌引起的急性传染病.[治疗原则]1.用药前,取咽喉部假膜边缘处分泌物做涂片革兰染色及细菌培养,以明确病原.2.涂片见到疑似白喉棒状杆菌、有白喉患者接触史或去过白喉流行区、以往未接种过白喉疫苗者,应立即予以白喉抗毒素及抗菌药物治疗.
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破伤风抗毒素的临床应用及方法改进
破伤风抗毒素(TAT)是一种免疫马血清,是用破伤风类毒素多次给马注射,待其产生大量抗毒素后,分离血清,再浓缩纯化制成,具有抗原性.