首页 > 文献资料
-
农村开放性损伤感染的原因及治疗方法
目的:探讨农村皮肤外伤感染的原因及治疗方法.方法:选择58例皮肤裂伤感染患者进行感染原因分析及治疗效果观察.结果:58例患者均治愈出院.结论:开放性伤感染在农村非常普片,及早彻底清创包扎,规范换药,合理使用抗生素成为缩短病程和治疗成败的关键.
-
创面床准备的研究进展
慢性创面在临床上较为常见,发病机制复杂,治疗难度大.近年来临床提出"创面床准备"的概念,旨在调整慢性创面的分子环境,促使其转变为对治疗有反应的创面.本文从清创、抗炎、湿性疗法、负压封闭引流疗法、药物治疗等多方面进行综述,为慢性创面的创面床准备和治疗提供临床思路.
-
舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响
目的:探讨舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响.方法:对120例神志清醒,无精神症状,无生命危险的急诊外伤需行清创术的患者,随机分为对照组和干预组各60例.对照组按护理常规进行护理,干预组在此基础上实施舒适护理,对比两组出现的负性情绪、护理舒适度、服务满意度.结果:干预组不良负性情绪明显低于对照组,护理舒适度和满意度方面明显高于对照组.结论:舒适护理能有效降低急诊外科清创患者的负性情绪,提高护理舒适度,提高治疗依从性,缩短清创时间,提高清创效果,有利于缓解医患关系.
-
锁骨骨折内固定术后感染的原因分析及治疗策略
目的：探讨锁骨骨折术后感染的原因及防治方法。方法：2003年1月-2013年1月收治锁骨骨折术后发生感染患者52例，分别采用钢板、弹性髓内钉、克斯针、螺钉或钢丝固定，对其感染原因分析，得出防治方法。对锁骨骨折术后感染病灶行彻底清创，负压或灌洗引流，及时拆除内固定，必要时更换外固定，皮瓣覆盖创面等治疗。结果：通过病灶清除、负压或灌洗引流、拆除内固定、更换固定方式、皮瓣覆盖创面等治疗，感染均得到控制，平均拔管时间23天。结论：锁骨骨折手术后感染原因较多，应积极预防，早期发现，及时行病灶清创、引流、拆除内固定、更换固定方式及皮瓣覆盖创面等治疗方法，及时控制感染。
-
负压封闭引流技术在脱套伤创面一期植皮的临床应用
目的：通过介绍负压封闭引流技术(VSD)在肢体脱套伤创面的应用，减少感染几率、促进创面愈合，为治疗提供依据。方法：收治肢体脱套伤患者17例，一期行手术清创，剥脱皮肤反取皮植皮，安装VSD持续封闭负压引流治疗7～10天，视创面情况植皮，再次予以VSD 覆盖。结果：取得了用传统方法治疗脱套伤创面无法达到的优良效果。13例脱套皮肤存活。另4例患者，由于创面软组织毁损严重或感染较重、血运欠佳，再一次清创后，予以拉网植皮、点状植皮、肌皮瓣转移等，继续负压闭式引流，所植皮肤基本成活。结论：VSD能够促进创面愈合，缩短疗程，疗效远优于常规治疗。
-
碳素棒外固定支架治疗跟骨开放性骨折的疗效观察
目的：探讨碳素棒外固定支架治疗根骨开放性骨折技术方法和临床治疗效果分析。方法：2012年6月-12月收治根骨开放性骨折患者20例，分析病例资料。结果：本组20例患者中随访5～26个月，按Maryland足部评分系统，评价手术效果：优7例(35.00%)，良10例(50.00%)，一般3例(15%)，优良率85.00%。Bohler角、Gissane角、后关节面均可得到良好的恢复。结论：使用碳素棒外固定支架治疗根骨开放性骨折，手术效果良好，且软组织损伤处理效果较佳，可以在根骨开放性骨折临床治疗中推广应用。
-
心理干预在头面部外伤患者中的应用
目的:观察心理干预在头面部处伤患者中的应用作用.方法:100例随机分为干预组和对照组,对照组按常规进行处理,干预组根据心理特征分别实施清创处理前、中、后的心理干预,并将其主动配合性与对照组进行比较.结果:两组配合的主动性有显著性差异.结论:心理干预能减轻头面部外伤患者及家属的紧张、恐惧情绪,使之主动配合医护操作.
-
舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响
目的:探讨舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响.方法:对120例神志清醒,无精神症状,无生命危险的急诊外伤需行清创术的患者,随机分为对照组和干预组各60例.对照组按护理常规进行护理,干预组在此基础上实施舒适护理,对比两组出现的负性情绪、护理舒适度、服务满意度.结果:干预组不良负性情绪明显低于对照组,护理舒适度和满意度方面明显高于对照组.结论:舒适护理能有效降低急诊外科清创患者的负性情绪,提高护理舒适度,提高治疗依从性,缩短清创时间,提高清创效果,有利于缓解医患关系.
-
中西医结合治疗慢性骨髓炎的体会
目的:观察慢性骨髓炎的治疗效果.方法:慢性骨髓炎患者12例,行中西医结合治疗.结果:经随访12例患者6个月～5年,除1例股骨干骨髓炎,皮肤、软组织条件差,神经失营养,分泌物时间较长,窦道经久不愈,X线显示病灶有发展而截肢,其余患者近期及远期效果良好.结论:彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的必要措施.可靠地固定,消除死腔,保持有效灌洗、局部有效的药物浓度,是治疗慢性骨髓炎的有效方法.调补气血、清化余毒是治疗慢性骨髓炎的根本.
-
36例糖尿病足护理体会
目的 有效控制糖尿病患者足部病变的发生和发展.方法 按照Wagner分级法对36例糖尿病足病患者进行护理干预及换药对比.结论 有效的控制糖尿病患者足部病变的发生发展,提高糖尿病患者的生活质量,得到满意效果.
-
清创换药术的教学研究
目的 以清创换药术为例,探讨如何改进教学模式.方法 在模拟病房清创换药室结合创伤模型进行教学,按照理论-演示-实操-点评-考核进行,共计8学时,并探讨这种新教学模式的可行性.结果 学生学习积极性得到提高,考核结果满意,实习医院反馈较好.结论 清创换药术是外科护理工作的重要组成部分,新的教学模式注重理论联系实际,可培养学生技术应用能力.
-
开放性骨折创面两种消毒方法对清创消毒效果比较
目的 了解复合溶菌酶消毒剂对开放性骨折伤口创面消毒效果,探讨其降低伤口感染率的作用.方法 采样棉拭涂抹采样和细菌检验方法以及比较伤口感染率方法进行了临床病例观察.结果 开放性骨折创面上不同程度存在细菌污染,清创消毒前总菌数为216～226 cfu/支棉拭,试验组与对照组菌数无明显差异.试验组用FE复合溶菌酶消毒剂清创消毒之后创口上菌数由清创前的216 cfu/支棉拭下降到清创后的23cfu/支棉拭;对照组创口上总菌数由清创前的226 cfu/支棉拭下降到清创后的52cfu/支棉拭.实验组的伤口感染率明显低于对照组.结论 试验组所使用的清创消毒方法的效果明显好于对照组的方法,实验组的伤口感染率明显低于对照组.复合溶菌酶消毒剂可有效降低开放性骨折的伤口感染率.
-
基于毒邪入络谈糖尿病足干性坏疽切痂时机
糖尿病足干性坏疽往往形成痂,部分患者痴下积脓积液,需要切痂排脓,防止毒素吸收.脓液中含有多种毒素,创面的细菌和内毒素能够入侵感染组织的毛细血管,然后进入血液循环,回流后对机体造成中毒症状,即是毒邪入络.痴下无积脓积液的患者可延迟切痂,待患者血液循环改善后,痂与正常组织逐渐出现分界线且逐渐出现分泌物,为切痂时机,此时注意引流,保持创面引流通畅.
-
负压封闭吸引对糖尿病溃疡愈合的促进作用
目的 在"创而床准备(WBP)"理论指导下,观察负压封闭吸引局部处理糖尿病溃疡的疗效.方法 收集2000年1月至2005年1月间收治的27例糖尿病溃疡患者作对照组,2005年1月至2007年6月的8例糖尿病溃疡患者为试验组.两组患者均经常规系统的治疗,试验组在创面的黑、黄期采用清创后负压吸引治疗.观察两组创而各分期间的演进情况.比较两组手术Ⅰ期修复率、入院首次及实施负压治疗后1、2、3周创面细菌学检查结果 .观察各期创面组织标本的HE染色和黄、红两期Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维苦味酸-天狼猩红染色结果 及对其含量进行图像分析.结果 试验组患者创面各分期的演进速度、于术Ⅰ期修复率均优于以照组(100%比46%,P<0.05).治疗2周后试验组创面末检出致病菌,对照组检出率为66.7%(P<0.05).HE染色显示试验组各期间的演进类似于急性创面愈合过程,且试验组黄期Ⅰ、m型胶原总含量为12.28%,对照组为24.77%(P<0.01).结论 基于WBP方案的负压吸引治疗能促进糖尿病溃疡的创面愈合过程.
-
中西医结合治疗破伤风35例疗效观察
70例破伤风患者随机分为两组,每组各35例,对照组应用清创、破伤风抗毒素、抗菌素、控制肌肉痉挛、营养支持治疗;实验组在对照组治疗的基础上,同时口服或鼻饲自拟熄风汤.结果显示,实验组临床愈显率明显高于对照组(P＜0.05);并且在改善张口困难、牙关紧闭、抽搐、窒息方面均优于对照组,不良反应较少;对破伤风不同证型的疗效基本一致.表明熄风汤联合西药治疗破伤风有良好的疗效,能够明显改善症状,二者之间存在协同效应.
-
急诊医护人员行清创缝合术遭受工作场所暴力的防范与应对
目的：评价急诊医护人员施行清创缝合术时发生工作场所暴力的防范与应对效果。方法：结合工作场所暴力先兆评价工具（STAMP)制定工作场所暴力防范措施以应对在急诊行清创缝合术患者及其家属主导的工作场所暴力，分析比较实施防范措施前、后暴力发生率。结果：急诊行清创缝合术患者及其家属暴力发生率由实施前的1.30%下降至0.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应对急诊清创缝合术暴力的发生要针对高危人群制定针对性措施，重在早期识别、预防和提高服务质量。
-
地震现场外伤感染救治的研究进展
近年来地震灾害频发,现场常出现大量外伤伤员,由于现场的各种因素导致外伤感染较多,很大程度上增加了救援难度,也严重影响灾害救援的质量.本文针对四川汶川地震、青海玉树地震、四川雅安地震等外伤感染的具体救治方法,就地震外伤感染、救援装备及救治方法进行综述,为救援人员快速有效进行地震外伤感染救治提供参考,旨在提高地震外伤感染救治能力,减少感染率,提升救援质量,进一步增强我国地震灾害救援的能力.
-
儿童足跟部开放性损伤手术重建效果研究
目的：：探讨儿童足跟部开放性损伤手术重建的效果。方法：对8例足跟部开放性损伤儿童急诊清创，创面覆盖VSD敷料，两周后皮瓣转移修复手术重建。结果：术后皮瓣愈合理想；6周后进行功能训练，经5~15个月随访并按Baird-Jackson评分标准行功能评价，优良率87.5％。结论：儿童足跟部开放性损伤手术重建获得满意的效果。
-
清创联合负压封闭引流术在深度压疮中的治疗与护理观察
目的 对深度压疮患者采用清创联合负压封闭引流术进行治疗与护理的效果进行分析与探究.方法 选取患者50例,均分为试验组和对照组,试验组给予改良式封闭负压引流术及护理措施,对照组采用传统方式对患者进行治疗与护理,对比分析患者的压疮创面感染情况、创面愈合情况及患者伤口平均换药时间等情况.结果 试验组与对照组患者的创面愈合人数相比明显较高,患者的创面感染率相比明显较低,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组患者的愈合时间相比明显较短,伤口换药平均时间相比明显较长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对深度压疮患者采用清创联合负压封闭引流术治疗及护理的效果显著,能促进压疮愈合,缩短治愈时间,安全有效,值得推广.
-
中医外治疗法在糖尿病足溃疡中运用心得
糖尿病足又称糖尿病性足病是指糖尿病患者的足部,由于血管和周围神经的病变,导致足部保护功能减退,或末梢血液循环不良,而发生溃疡和坏疽的病理变化.糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,致残率高,甚至是导致临床死亡的重要原因,增加了患者的痛苦,并承受了巨大的经济负担.该文通过总结及归纳中医外治疗法在糖尿病足坏疽的治疗,体现中医外治疗法运用在糖尿病足坏疽治疗中的必要性及可行性.糖尿病足慢性溃疡随着疾病谱的改变,逐渐成为发病率高,临床后果严重的疾病,其治疗主要是在整体治疗、保证全身状况允许的情况下,并积极配合使用中医外治疗法,可有效控制创面感染,促进创面愈合,缩短治疗周期.
