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临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果观察
目的:分析临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果.方法:将2016年2月至2017年2月于我院治疗的84例头颈部肿瘤患者等分两组.常规路径组实施常规护理,临床路径组采用临床路径进行护理.比较两组头颈部肿瘤放疗护理满意度;平均住院时间、平均住院费用;干预前后患者放疗并发症发生率.结果:临床路径组头颈部肿瘤放疗护理满意度高于常规路径组(P<0.05);临床路径组平均住院时间、平均住院费用低于常规路径组(P<0.05);临床路径组放疗并发症发生率低于常规路径组(P<0.05).结论:临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果确切,可减少并发症,缩短住院时间,减少住院费用,减轻患者住院负担,提高患者满意度,值得推广应用.
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头颈部肿瘤患者真菌感染病原学特征分析
目的 了解测头颈部肿瘤患者真菌感染病原学特征, 指导临床真菌感染防控.方法 收集2013-2017年150例头颈部肿瘤患者临床资料, 对分离鉴定的真菌类型、感染率及耐药情况进行分析.结果 150例头颈部肿瘤患者共分离58株真菌, 分离率38.67％.其中白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、马尔尼非青霉菌、克柔假丝酵母菌、黑曲霉菌、其他真菌分别为23、14、10、6、2、2、1株.白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对氟康唑、益康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率分别为13.04％、52.17％、26.09％、4.35％、4.35％, 21.43％、50.00％、57.14％、7.14％、0.00％和60.00％、50.00％、20.00％、0.00％、0.00％.70例男性和80例女性患者分别分离真菌25和33株, 分离率分别为35.71％和41.25％.春、夏、秋、冬四季患者真菌分离率分别为35.14％ (13/37) 、50.98％ (26/51) 、33.33％ (11/33) 和27.59％ (8/29), 夏季分离率高于其他季节 (χ2=4.940 5, P=0.026 2) .住院时间<10d、≥10d、≥20d、≥30d和≥40d患者真菌分离率分别为16.67％ (8/48) 、25.00％ (7/28) 、44.00％ (11/25) 、53.57％ (15/28) 和80.95％ (17/21), 住院天数≥40d患者真菌分离率高于其他患者 (χ2=18.4109, P=0.0000) .头颈部肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者真菌分离率分别为25.45％ (14/55) 、39.53％ (17/43) 、42.86％ (15/35) 和70.59％ (12/17), Ⅳ期患者真菌分离率高于其他患者 (χ2=14.129 4, P=0.000 2) .结论 头颈部肿瘤患者感染真菌以假丝酵母菌常见, 临床治疗中可优先选用两性霉素B和氟胞嘧啶.夏季、住院时间长、晚期肿瘤患者真菌感染几率高.
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甘露聚糖肽对头颈部肿瘤患者免疫功能的影响
目的 探讨免疫增强剂甘露聚糖肽对头颈部肿瘤患者免疫功能的影响.方法 选择我院明确诊断的99例头颈部肿瘤患者(其中唇和口腔癌45例,口咽癌21例,涎腺肿瘤33例)随机分成治疗组和对照组.治疗组在肿瘤手术后给予甘露聚糖肽治疗1个月,对照组在肿瘤术后未给予甘露聚糖肽治疗.评价两组患者在治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平的变化.结果 甘露聚糖肽治疗后标记CD3、CD4、CD8及CD4/CD8抗原的淋巴细胞水平和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的浓度均较治疗前明显升高(P＜0.05).而对照组这些免疫指标在治疗前后未见显著差异(P＞0.05).结论 甘露聚糖肽可以提高头颈部肿瘤患者的免疫功能,具有巨大的临床应用价值.
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头颈部肿瘤患者营养影响症状质性研究的系统评价
目的 系统评价头颈部肿瘤患者营养影响症状真实体验的质性研究,为医护人员制定佳医疗护理方案提供研究依据.方法 检索收集PUBMED、EMBASE、Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI,China national knowledge infra-structure)和万方数据资源系统中关于头颈部肿瘤患者营养影响症状、心理情绪和情感体验等质性研究,检索时限均从建库至2017年8月.将文献按照澳大利亚JBI(joanna briggs institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究的质量评价标准进行评价,应用Meta整合方法将研究结果进行整合.结果 共纳入9项研究,提炼出90个研究结果,将类似的结果汇合成5个新的类别,并终形成3个整合结果:头颈部肿瘤患者经受生理和心理双重负担;头颈部肿瘤患者饮食和社会活动受限制;患者采取应对策略,渴望外界支持.结论 医护人员应充分重视和理解头颈部肿瘤患者因饱受营养影响症状困扰而出现的身体、心理变化,并采取合理有效的专业化措施和指导;同时,鼓励患者家属及朋友给予更多生活和情感支持,提高患者的生活质量.
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临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用
目的:观察头颈部肿瘤患者放疗护理当中应用临床路径的效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月收治的70例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象,按照护理模式不同均分为观察组与对照组,各35例,其中对照组应用常规护理,观察组利用临床路径护理.结果:观察组的护理满意度显著优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应出现率显著低于对照组(P<0.05).结论:临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理当中应用,提高了护理满意度,降低了患者不良反应出现率,临床上值得推广应用.
