首页 > 文献资料
-
125I放射性粒子植入质量晚期乳腺癌的临床观察
目的:探讨125I放射性粒子组织间植入治疗晚期乳腺癌的临床价值.方法:对32例在我院普外科行乳腺癌根治术的患者术中病灶组织间植入放射性125I粒子治疗,术后常规化疗,随访1-3年,评价该疗法的有效率及安全性.结果:乳腺癌根治术中病灶组织间植入放射性125I粒子联合术后常规化疗,所有患者术后切口愈合良好,总有效率87.5%,随访1-3年,所以患者局部无复发肿块,心脑肝骨等脏器未见转移灶,未见与植入放射性125I粒子有关的并发症.结论:晚期乳腺癌根治术中植入125I放射性粒子联合术后常规化疗,是一种新型治疗方案,临床安全、有效,值得推广应用.
-
腹腔镜下碘-125粒子植入治疗不可切除胰腺癌的临床效果
目的 研究腹腔镜下碘-125(125I)放射性粒子治疗不可切除胰腺癌患者的临床效果.方法 将我院临床诊断为不可切除胰腺癌的75例患者根据治疗方法分为三组,每组25例.A组不做放化疗(患者自愿选择),B组给予吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇正规化疗;C组采用腹腔镜下联合B超125I植入粒子.比较三组患者的临床效果.结果 术后1个月,B组与C组有效率明显高于A组,C组高于B组(P<0.05).治疗后7、14、30 d,B组及C组患者的VAS评分明显低于A组,C组低于B组(P<0.05).治疗后,B组和C组患者SF-36评分明显提高,C组患者SF-36评分高于A组、B组(P<0.05).B组、C组中位生存期长于A组,但差异不显著(P>0.05).结论 对于不可切除胰腺癌患者,行腹腔镜下联合B超125I放射性粒子植入,近期疗效确切,患者疼痛症状可得到有效缓解,生活质量明显提高,生存期有所延长.
-
CT引导下经皮穿刺种植125I放射微粒子治疗恶性肿瘤的护理
目的:探讨CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤患者的护理措施.方法:对24例行CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤患者,进行系统的护理管理,给与积极有效的护理.结果:24例患者均手术成功,患者、陪护以及医护人员均未出现不良并发症.结论:CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤患者,是一种安全、微创、并发症少的新技术,积极有效的护理对保证手术顺利、预防并发症的发生有重要意义.
-
125I放射性粒子近距离照射在支气管肺癌治疗中的应用
目的:对125I射性粒子近距离照射治疗支气管肺癌的疗效作以分析评价.方法:择取本院2015年1月~2016年1月收治的142例支气管炎肺癌患者为研究对象,取其中接受125I放射性粒子近距离照射联合支气管动脉灌注化疗的68例患者作为本次研究观察组,另取剩下74例单纯性125I放射性粒子近距离照射治疗的患者作为对照组,将两组治疗效果与不良反应发生情况作以比较.结果:观察组治疗后半年、1年总缓解率分别为64.7%、83.8%优于对照组的41.9%、44.6%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:支气管肺癌应用125I放射性粒子近距离照射联合支气管动脉灌注化疗能获得良好疗效,相比125I放射性粒子近距离照射单用治疗效果与安全性均存在明显优势.
-
超声造影引导125I放射性粒子植入治疗肺外周部恶性肿瘤的疗效分析
目的 探讨超声造影引导125I放射性粒子植入治疗肺外周部恶性肿瘤的临床应用价值.方法 术前将CT等影像数据输入粒子治疗计划系统设定125I放射性粒子布放计划,根据肺外周恶性肿瘤的超声造影结果调整粒子植入计划,于超声造影引导下将125I放射性粒子植入肺外周部恶性肿瘤内,对采用该治疗的28例患者的临床随访资料进行回顾性分析.结果 28例患者均通过超声造影引导下肺穿刺活检获得确切的病理诊断,超声造影引导下125I放射性粒子植入恶性肿瘤组织顺利,粒子分布满意,单个的瘤体内植入6～62粒125I放射性粒子不等,术中、术后患者无明显出血等急性并发症.28例患者术后3例失访,其余25例随访时间0.8～43.9个月,中位随访时间8.23个月.术后总体有效率为88％ (22/25),其中16.0％(4/25)病灶完全缓解(CR)、8.0％ (2/25)病灶部分缓解(PR)、64.0％ (16/25)病灶控制(SD)、12.0％ (3/25)肿瘤进展(PD);治疗前后患者肺部肿瘤大小差异具有统计学意义(Z=62.50,P=0.007).结论 超声造影引导可精准地将125I放射性粒子植入肺外周恶性肿瘤,操作安全可靠,粒子分布均匀,对控制肺外周恶性肿瘤局部进展疗效确切,无急性出血等并发症及放射性损伤发生,是晚期周围性肺癌较为理想治疗手段.
-
超声引导下125I放射性粒子近距离治疗前列腺癌
目的 探讨超声引导下经会阴穿刺植入125I放射性粒子治疗前列腺癌的操作技术及临床应用价值.方法 对26例确诊前列腺癌患者实施经直肠超声引导下经会阴125I粒子植入术.术中对前列腺进行超声扫描.将图像传送到计算机制定种植治疗计划并在种植前计算放射线对前列腺体积的有效覆盖.其中23例行单纯粒子治疗,3例术后行外放疗.结果 23例单纯粒子植入治疗前和治疗3个月后血清前列腺特异抗原PSA水平明显降低.分别为(17.60±22.43)ng/ml va(0.13±0.17)ng/ml(P＜0.01),3例术后配合外放疗治疗前和治疗后3个月血清PSA分别为(22.70±36.67)ng/ml vs (0.22±0.30)ng/ml(P＞0.05).结论 超声引导经会阴125I放射性粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点.
-
超声介导125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤
目的 探讨超声引导125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的可行性和效果.方法 在超声引导下,经皮或经阴道穿刺晚期恶性肿瘤,并依据放射治疗计划植入适当数量的125I放射性粒子.结果 28例患者均获成功.超声能清晰显示肿块,准确引导植入针的插入,成功监视粒子的植入.结论 超声引导125I放射粒子植入治疗晚期恶性肿瘤安全、微创、并发症少,疗效肯定.
-
CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗肺癌近期疗效观察
目的 探讨CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌的近期疗效、可行性及安全性.方法 对32例中晚期肺癌患者,应用治疗计划系统(TPS)计算剂量和布粒计划,CT定位下行病灶内125I放射性粒子植入术.植入结束后,再次进行CT扫描观察粒子分布情况及有无并发症,评价粒子分布情况.2个月后全部行胸部CT复查.结果 术后2、4、6个月随访,26例有效率分别为59.36%、83.87%、86.67%;主要并发症为气胸、少量咯血.结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肺癌安全、损伤小、并发症轻、近期疗效确切,值得推广.
-
125I放射性粒子和氟尿嘧啶支架置入治疗食管癌的临床分析
目的 探讨125I放射性粒子和氟尿嘧啶支架置入治疗食管癌的临床疗效.方法 本次试验以我院2010年1月-2011年1月所收治的20例食管癌患者为试验对象,将患者随机分为试验组和对照组两组,对照组患者接受常规的食管癌支架治疗,试验组患者接受125I放射性粒子和氟尿嘧啶支架置入治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,试验组患者术后生存率、并发症发生情况、吞咽困难改善情况和治疗成功率均显著优于对照组患者,两组患者的试验数据对比具有显著的统计学差异(P＜0.05).讨论 本次试验结果表明,125I放射性粒子和氟尿嘧啶支架置入治疗食管癌,能够有效改善患者的吞咽困难症状,延长患者的术后生存时间,且治疗的安全性和治疗的成功率更高,因而临床推广和应用价值较高.
-
125I放射性粒子植入联合培美曲塞和顺铂治疗老年晚期肺腺癌临床研究
目的 探讨125I放射性粒子联合培美曲塞和顺铂方案治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效.方法 54例初治经临床影像学及病理学检查确诊为Ⅲb～Ⅳ期肺腺癌老年患者,研究组28例在CT引导下行瘤体内125I粒子植入,3d后予培美曲塞和顺铂方案;对照组26例给予培美曲塞和顺铂方案,治疗4周期后进行疗效评价.结果 研究组和对照组局部控制率、总有效率分别为85.71％和65.38％、67.86％和42.31％,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 125I粒子植入联合培美曲塞和顺铂方案治疗老年晚期肺腺癌患者,是一种安全有效的治疗方法,毒副作用小,近期疗效显著,值得临床推广应用.
-
CT引导下125I放射性粒子植入术在不可切除胰腺癌治疗中的应用现状及展望
近年来,125I放射性粒子治疗不可切除胰腺癌的治疗方法,由于其具有能有效的控制肿瘤生长,缓解患者疼痛,延长患者生存期等优势,在很大程度上改善着中晚期胰腺癌患者的生存率和生活质量.CT引导下125I放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌的临床研究不断增多,而以三维打印模板制定个体化理想合理的治疗计划系统的模式在粒子剂量选择上的应用成为研究的热点和难点,现对此方面的研究进展作一综述,期待为临床推广提供方向.
-
超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入治疗中央型肝癌
目的 探讨超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入治疗中央型肝癌的临床价值.方法 收集2013年9月至2015年6月吉林大学中日联谊医院15例中央型肝癌患者的临床资料,所有患者均行超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入治疗,评估患者术后肿瘤局部控制率、并发症发生率、术后生存率.结果 15例患者均按照术前治疗计划顺利完成操作,用时0.5～1.5 h,中位时间为0.80 h.对比术前和术后3个月的CT图像,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)2例,进展(PD)0例,总有效率为86.7％(13/15).1例术后即刻出现肝周少量积液,未经治疗好转;1例术后3个月出现腹壁的种植性转移,行腹壁转移灶125I放射性粒子植入治疗,2个月后复查超声显示腹壁转移灶消失,手术并发症发生率为13.4％(2/15).患者术后3、6、12个月生存率分别为100.0％、100.0％、80.0％.结论 超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入治疗中央型肝癌患者创伤小、近期疗效好、并发症少,是一种有效的治疗中央型肝癌的方法.
-
125I粒子组织间植入治疗骨转移瘤的临床研究
目的评价125I粒子组织间植入治疗骨转移瘤的疗效和安全性.方法对28例骨转移瘤患者共34个病灶,根据CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按计划在CT引导下进行125I粒子组织间植入治疗,术后将X线片和CT扫描图像输入治疗计划系统进行质量验证.观察术后疼痛缓解情况和局部病灶的影像学变化.结果中位随访时间13.5个月(2-21个月).术后2个月对125I粒子组织间植入治疗骨转移瘤的疗效进行评价.患者疼痛评级明显降低(P＜0.01),疼痛缓解率为89.2%,其中显效13例、有效12例,无效3例;局部病灶控制率为91.1%,1年局部病灶控制率为66%.所有患者未出现严重的不良反应.结论对不适合手术的恶性肿瘤骨转移患者行125I粒子植入治疗可以延缓肿瘤生长、缓解疼痛、提高患者的生活质量,是一种有应用前景的方法.临床疗效和安全性尚需进一步研究证实.
-
经皮肝动脉碘油化疗栓塞联合B超引导下125I放射性粒子植入治疗巨块型肝癌
目的探讨经皮肝动脉碘油化疗栓塞（TACE）联合B超引导下125I放射性粒子植入治疗巨块型肝癌的临床疗效及安全性。方法选择2011年10月至2012年8月收治的巨块型肝癌患者共35例，17例经过TACE治疗后2~4周行CT扫描，采用计算机三维治疗计划系统（TPS）计算所需粒子数目及预计放射剂量，B超引导下行125I放射性粒子植入，术后复查CT，计算并调整放射剂量。粒子植入术后定期复查CT及AFP等指标。结果17例患者均顺利完成TACE联合B超引导下125I放射性粒子植入治疗。全部病例术后无局部感染、大出血等并发症，毒性不良反应少。术后4 d复查，血常规、肝肾功能正常。3个月后复查CT，肝内病灶完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）4例；6个月复查，肝内病灶CR 3例，PR 10例，SD 2例，疾病进展（PD）2例，其中PR、CR患者中有3例出现肺转移。随访1年，1年生存率58.82%。结论 TACE联合B超引导下125I放射性粒子植入治疗巨块型肝癌可以提高局部控制率，临床疗效确切，并发症少。
-
低剂量率近距离治疗局限性前列腺癌进展
在低危的前列腺癌患者中,低剂量率近距离治疗是安全、有效的.低剂量率近距离放疗在低-中危前列腺癌患者治疗中体现出很好的长期预后效果,现已成为主要治疗手段.近距离治疗作为一种微创的治疗手段,更易为临床患者所接受.
-
125I放射性粒子植入治疗乏氧肿瘤近期疗效的临床研究
目的 研究125I放射性粒子在CT引导下植入治疗乏氧性肿瘤的近期疗效.方法 通过多普勒彩色超声仪检测实体瘤内血流信号,将2014-2016年于我科行125I放射性粒子植入治疗22例肿瘤患者分为少血供组(乏氧组)12例和多血供组(非乏氧组)10例.经增强CT定位扫描后将影像学数据传输至三维粒子植入TPS上设计术前计划,然后行125I粒子植入治疗.术后剂量学验证靶区剂量D90为106～128 cGy;术后1～3个月按照WHO标准评价病灶缓解情况.结果 两组术后3个月总有效率为82％;乏氧组和非乏氧组有效率(CR+PR)相近,术后1个月P=0.840,术后2个月P=0.696,术后3个月P=0.840.结论 125I放射性粒子植入治疗实体恶性肿瘤可以克服乏氧性肿瘤体外放疗的抗拒性并获得满意近期疗效.
-
125I放射性粒子组织置人治疗恶性肿瘤研究进展
放射治疗是恶性肿瘤的有效治疗方法之一,但传统外放射治疗存在许多弊端.随着放射性粒子的研制成功,特别是125I放射性粒子(简称125I粒子)内放射治疗的推广应用,其对肿瘤治疗的效果越来越受到人们的关注[1-3].现将125I放射性粒子组织置入治疗恶性肿瘤的基础理论及近年来的研究进展介绍如下.
-
125I粒子持续低剂量率照射对人前列腺癌细胞的抑制作用
目的 探讨125I粒子持续低剂量率照射对人前列腺癌细胞株(PC3)增殖抑制以及对细胞周期的影响.方法 125I粒子(初始剂量率2.77 cGy/h)和60Coγ射线(吸收剂量率2.215 Gy/min)对体外培养的PC3细胞进行0、0.5、1、1.5、2、4、6和8 Gy照射,用细胞计数、锥虫蓝染色和集落形成法检测细胞增殖、细胞活力和细胞存活率的情况;用单击多靶模型拟合剂量存活曲线;用流式细胞仪检测细胞周期.结果 随着照射剂量的增加,125I粒子照射组的细胞生长比60Co γ射线组更加明显地受到抑制(P＜0.05).125I粒子照射PC3细胞D0值为2.243,Dq为0.87,N为1.618,SF2为0.5.60Co照射组PC3细胞放射生物学参数D0值为2.824,Dq为1.08,N为1.587,SF2为0.7.60Co和125I粒子的RBE比值为1.4.与空白对照组相比,125I粒子组和60Co组4 Gy照射细胞24h后均出现G2期阻滞.结论 125I粒子照射能抑制人前列腺癌细胞的增殖并能使PC3细胞阻滞于G2期.
-
125I粒子照射诱导人前列腺癌细胞凋亡的实验研究
目的 探讨125I粒子持续低剂量率照射诱导人前列腺癌细胞凋亡的作用机制.方法 用DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪分析125I粒子持续低剂量率照射对PC3细胞的凋亡诱导作用,检测天冬酰胺特异酶切的半胱氨酸蛋白酶Caspase-3活性来观察其对PC3细胞的凋亡诱导途径,并通过间接免疫荧光技术检测其对Bcl-2表达的影响.结果 DNA琼脂糖凝胶电泳可观察到清晰的"DNA梯度",流式细胞仪检测125I粒子持续低剂量率照射对PC3细胞具有明显的凋亡诱导作用.Caspase-3活性检测表明,Caspase-3活性无明显变化.流式细胞仪分析表明Bcl-2的表达随125I粒子剂量的增加而下降.结论 125I粒子持续低剂量率照射可诱导PC3细胞凋亡,其诱导凋亡与Bcl-2表达有关,与Caspase-3活性无关.
-
125I粒子对大肠癌CLl87细胞杀伤作用的实验研究
目的 探讨125I粒子持续性低剂量率照射下肿瘤细胞的凋亡和周期改变.方法 采用CL187人结肠癌细胞系体外培养,分为空白对照组、60Co单次高剂量率照射组、125I低剂量率照射组.单次高剂量率组以2 Gy/min给予细胞1、2、4、6、8和10 Gy的照射,低剂量率组以2.77 cGy/h的初始剂量率给予相同剂量照射,照射后24 h根据肿瘤细胞死亡率和14 d克隆形成率评价不同照射方式对肿瘤细胞的杀伤效果.同时,用放射性125I粒子以2.77 cGy/h的剂量率,给予细胞2、5和10 Gy的照射,应用流式细胞术测量其凋亡和细胞周期的变化.结果 低剂量率组照射后细胞死亡率在1 Gy时低于60Co单次高剂量率组,随着剂量的上升,2 Gy后,超过单次高剂量率组,但整体上125I粒子照射后细胞死亡率高于60Co组(P=0.011).125I持续性低剂量率照射组的克隆增殖率明显低于60Co单次高剂量率组(P=0.0021).低剂量率照射下,2 Gy时仅能引起G2/M期阻滞和凋亡,5 Gy时达到峰值,10 Gy时细胞周期阻滞和凋亡的比率依然很高,但相对于5 Gy有所下降;同时G2/M期阻滞和凋亡变化呈现出相同的趋势.结论 在相同剂量条件下,125I粒子持续照射低剂量率照射比60Co单次高剂量照射对CL187肿瘤细胞具有更强的杀伤效应;G2/M期阻滞引起的凋亡是低剂量率照射杀伤肿瘤细胞的主要机制.
