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平调清温峻补法的临床辨治
补法是中医治疗八法之一.由于患者体质有个性,进补应不同,盲目进补,有时非但达不到预期目的,反而可能会因进补不当而使体质下降甚至导致疾病进展,现将笔者的临床体会浅谈如下:
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马骥教授临床辨治糖尿病经验
马骥,原黑龙江中医学院教授,是黑龙江省内四大名医之一,擅长内科,对脑血管意外、硬皮病、尿毒症等的诊治尤有独到之处;对支气管哮喘、肺脓肿、心血管疾病、糖尿病、急慢性肾炎、胃肠疾病均有深入研究.现将其治疗糖尿病的经验整理介绍如下,供参考.
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中医脉诊辨证模式下的临床辨治研究
脉诊是中医四诊的重要组成部分,对于心理紊乱状态和躯体疾病都有重要意义.运用脉象能够对疾病进行准确辨证,探求病因,指示辨位和辨别病性,判断进退和预后,正确指导临床用药为临床提供依据.
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糖尿病从脾论治体会
糖尿病是由于胰岛素不足而引起的代谢性疾病,临床以长期血糖升高、多饮、多食、多尿、烦渴、善饥、消瘦、疲乏无力为主要症状,属中医"消渴病"范畴.临床辨治常以"三消"立论,侧重肺胃燥热.在长期临床实践中,笔者发现糖尿病的发生与脾的运化失调有关,从脾辨治常可取效,现介绍于下.
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自拟定痛汤治疗顽固性头痛36例
头痛是临床上常见的症状.目前对头痛的发病机理尚不十分清楚,不少患者经现代医学检查无严重的器质性病变,采用麦角胺、芬必得等治疗虽能暂时缓解症状,但远期疗效不肯定,且副作用大.笔者自1992年3月~2003年1月用自拟的定痛汤治疗顽固性头痛36例,止痛效果显著,而且复发率低,现将临床辨治中的体会,公诸同道,以供参考.
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头痛辨治举隅
头痛一症虽不外乎内伤与外感两类,然病因多端,病机复杂,是常见病证,却无通治之方,古方今法,数如汗牛,精芜并存,临证较难把握.今据古今医家经验结合笔者临证体会,列举临床辨治头痛的常用方法,重在体现理法方药的运用,冀对头痛的辨证治疗提供一些有价值的参考.
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心肌缺血再灌注损伤中医病机及临床辨治的现代研究进展
近年来,随着急诊溶栓和经皮冠状动脉成形术等再灌注疗法的在临床的广泛应用,心肌再灌注损伤(myocardial ischemic reperfusion injury,MI/RI)越来越得到广大医学工作者的重视.现将中医关于其病因病机的认识及临床辨治的现代研究进展作一综述.
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糖尿病从瘀论治之浅见
一般认为2型糖尿病属于中医消渴证范畴,历代医家从阴虚燥热立论,治取养阴清热为主,然而糖尿病临床症状变化多端,并非燥热所能概括,据笔者临床观察,该病发展到一定阶段必将影响气血的运行不畅导致血液停滞,阻滞经络,从而产生气滞血瘀、气虚、阳虚、阴虚血瘀以及痰浊互结证.其在糖尿病发生发展与临床辨治中有不可忽视的作用.
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浅谈小儿食积临床辨治
食积是儿科常见的疾病之一,随着我国经济的高速发展,该病的发病率逐年升高.对于该病的临床辨证有多种方法,然或不够具体;或不够实用.笔者根据老师的经验及个人的一点心得,将食积分为食积内热、食积脾虚、阴虚火旺、气阴两虚等四型,以此辨治,临床疗效甚佳,故以兹供同道参考,以探讨对小儿食积的病因病机、临床表现、辩证治疗等方面的认识.
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冠心病中医证候特点的分析与思考
目的 分析近10余年冠心病中医证候分布特点,为临床辨治提供参考依据.方法 以"冠心病 AND 证"为关键词就1994年-2008年在国内正式期刊上公开发表的冠心病辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究冠心病的证候特点.结果 符合入选要求文献95篇,入选病例14 210例.冠心病总体证候及冠心病心绞痛证候分布涉及8个证候要素,频率由高至低依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,其中血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚6个证候要素检出率大于10%.南方、北方患者主要证候要素(包括痰浊)分布未见明显差异.结论 近10余年冠心病常见证候要素依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,反映了冠心病本虚标实的病机,南方、北方患者未见明显差异.与上一10年间比较,痰浊、热蕴患者有所增加.今后应加强对冠心病不同人群的证候分布比较分析及证候动态演变规律的研究.
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老年冠心病中西医结合诊疗现状
至21世纪初,冠心病诊治仍是临床医学关注的重要问题.年龄是冠心病的主要危险因素之一,随着年龄增大,许多心血管疾病伴之而来,如冠心病、心力衰竭、心房颤动、高血压和某些心脏瓣膜病变等十分常见.老年人群中冠心病发病率及心血管事件发生率均高,且老年冠心病有其自身临床特点:起病隐匿性,常常无明显的阳性体征,对无症状心肌缺血和不典型症状的冠心病易发生误诊或漏诊,其临床辨治也有其自身的规律.
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心力衰竭临床辨治体会
各种原因导致的慢性心力衰竭,临床极为常见.现将笔者在临床上治疗心衰的体会介绍如下.1 大补宗气是治疗慢性心衰的不弃之法心衰的病人,普遍存在气短、心悸,动则加重.严重的患者在就诊时常描述说,感心中提气不上,气欲断而不能续,心脏就要停跳一样,心中极度恐惧不安.
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傣医对菲埋喃皇罗(烧烫伤)的临床辨治
菲埋喃皇罗(烧烫伤),是由于烈火、沸水、电能、光、化学物质或放射线等,作用于人体表面所引起的损伤.烧伤的严重程度,与烧伤创而的大小和深度有密切的关系,烧伤创而越大、越深病情越严重.正确地认识与判断烧伤的面积和深度,对治疗有着重要意义.傣医对烧伤面积和深度没有明确划分,多采用现代医学的烧伤面积"中国九分法"
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中风辨治的现代思考
祖国医学传统的中风病辨治是以半身不遂、口眼(口呙)斜、言语謇涩为依据,其中又以昏迷与否分为中经络与中脏腑.
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经方合方辨治神经性头痛札记
神经性头痛虽然是临床中比较难治的症状表现之一,但合理运用经方合方如桂枝汤与四逆汤合方辨治神经性头痛、麻杏薏甘汤与川葛白虎汤合方辨治血管神经性头痛、芍药甘草附子汤与麻黄汤合方辨治血管神经性头痛、麻黄汤与半夏白术天麻汤合方辨治神经性头痛、四逆散与川葛白虎汤合方辨治经前期神经性头痛,则能取得良好治疗效果.
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九味羌活汤加味治疗难治性感冒126例
冬春季节人感受风寒湿邪,临床辨治不当,外邪蕴而化热,辨证为风寒湿热,治疗更加棘手.近10年来,笔者临床中遇到此类患者,采用九味羌活汤加味治疗,效果颇佳,结果报告如下.
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王旭治疗甲状腺功能亢进症经验
王旭教授认为甲状腺功能亢进症系因情志不遂,气机失调,郁滞于内,久则生热化火,炼液为痰,痰热互结于颈前所致.情志不调为其主要病因,核心病机为郁热伤阴,痰、热、瘀为主要病理因素.临证当根据患者病情分期论治,并举案例进行分析.
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长期高热的中医辨治体会
长期高热可由多种疾病引起,其临床辨治较为复杂.现将笔者20年来对长期高热的中医辨治体会报告如下.阳明腑实,通便泄热:若患者合并外感所致阴阳腑实表现(除高热外,兼腹胀胀痛,大便数日或数十日不解,口干舌红,苔黄燥),当以急下存阴,通便泄热为法.
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慢性胃炎(虚寒症)妙方桂枝人参汤
慢性胃炎(包括萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎以及红斑性胃炎等)是常见多发病.笔者结合临床辨治慢性胃炎,认为治疗慢性胃炎的主要方法有清泻胃热、温中散寒、活血化瘀、理气解郁以及化痰和中等.慢性胃炎病变证机属于脾胃虚寒证多,桂枝人参汤是治疗脾胃虚寒证比较理想方药.如曾某,男,患慢性胃炎20年余,近因饮食不当而诱发慢性胃炎急性发作.根据胃脘疼痛,恶食冷食,舌淡苔白略腻,以此而辨为脾胃虚寒证,给予桂枝人参汤加味6剂,用药后症状明显减轻.又以前方治疗30余剂,并嘱咐病人平时应当重视饮食调护,不食寒凉.至今已年余,未再复发.
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临床辨治"真心痛"的体会
"真心痛"类似于现代医学中所谓的冠状动脉粥样硬化性心脏病.是因为心脏冠状动脉发生粥样硬化性病变造成管腔狭窄或闭塞,致使心肌暂时的缺血、缺氧,而导致心血管痉挛.其症状表现是心前区、胸骨后发生阵发性疼痛及放射性疼痛.临床上通常分为心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化三型.