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史锁芳治疗急性病毒性上呼吸道感染发热的经验
史锁芳教授为江苏省中医院呼吸内科主任医师,南京中医药大学博士研究生导师,从事肺病临床二十余载,对于急性病毒性上呼吸道感染发热症治疗独具特色,善用疏风散寒、化湿清热的方法治疗本病症,不仅退热快捷,且能起到截断病势、防治传变之效,兹将其经验介绍如下.
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陈宝贵治疗过敏性疾病案例举隅
陈宝贵教授从医近50载,学验俱丰.教学上注重经典,临证上重视疗效,学术上强调创新,探索走中西医融合之路.陈教授在多年临证中摸索出治疗过敏性疾病必须谨守病机,辨证论治的基础上,还应灵活加减,善用经方化裁,组方配伍讲究君臣佐使,药少力专,疗效显著,现介绍陈教授治疗过敏性疾病数则案例与同道分享.
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九味羌活汤临床应用经验举隅
九味羌活汤方由羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草组成,出自张元素<此事难知>,主治外感风寒湿邪,兼有里热证,证见恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦微渴、舌苔白或微黄、脉浮.
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九味羌活汤治疗上呼吸道感染发热疗效分析
目的:观察九味羌活汤加减对急性上呼吸道感染发热(外感风寒夹热夹湿证)的治疗作用。方法:收集106例急性上呼吸道感染发热(外感风寒夹热夹湿证)患者,给予九味羌活汤随证加减治疗,用药3天,随访1天,观察即刻退热疗效和解热时间。结果:服药4h 退热32例,占30.19%;72h退热102例,占96.23%;平均解热时间为19.6h。结论:九味羌活汤加减治疗急性上呼吸道感染发热(外感风寒夹热夹湿证)疗效确切。
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解表剂运用心法(续完)
3 变通解表3.1 解毒清热:适应证候为表寒里热证.由于表寒里热病机不尽相同,因此临证当分辨之,如表寒较重兼郁热烦躁,治宜峻发其汗,兼清热除烦,代表方如大青龙汤;表寒郁热轻证,治宜微发其汗,兼清郁热,代表方如桂枝二越婢一汤;风寒挟湿兼有里热者,治宜发汗祛湿,兼清里热,代表方如九味羌活汤;太阳经表寒未解,入里化热,初传阳明经,形成二阳经络同病甚或三阳经络同病者,治当辛凉解肌,兼清里热,代表方如柴葛解肌汤.
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九味羌活汤新用
九味羌活汤方出<此事难知>,为外感风寒湿邪所致疾病之常用方剂.对山区低温多雨季节的外感疾病,症见周身痛楚、头痛咳嗽、恶寒发热者,用之确有良效.因其散寒止痛作用明显,我院常用治牙痛、痹证等,亦取得满意效果,现介绍如下:
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九味羌活汤加减治肩周炎
观察九味先活汤治疗肩周炎的临床疗效,患者采用内服九味先活汤,外用加减羌活汤酊,患者服药1周左右见效,20~25d左右瘟状基本消失.
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九味羌活汤的临床应用研究
目的:研究九味羌活汤的解热、镇痛、抗炎作用,为临床用药提供依据。方法在动物实验中分析总结九味羌活汤的药理作用与作用机制。结论九味羌活汤具有解热、镇痛、抗炎、镇静、抑菌等作用,值得在临床推广使用。
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漫谈九味羌活汤
九味羌活汤的方名载于金·张元素《洁古家珍》一书,但有名无方,其方则见于元·王好古(海藏)所撰之《此事难知》一书.该书是由王好古编辑的李东垣的论文集,载述医论百余篇.
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九味羌活汤
九味羌活汤源于金代医家张元素所著的《此事难知》上卷,称为“易老解利(伤寒)法”,是一首常用的辛温解表剂.方药组成:羌活、防风、苍术各9克,细辛3克,川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草各6克.水煎温服.该方具有发表祛风,发汗祛湿,兼清里热的功能,主治外感风寒湿邪,内有蕴热证,表现恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮.
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九味羌活汤治疗皮肤病验案
九味羌活汤(《此事难知》)功效为发汗祛湿,兼清里热,主治外感风寒湿邪兼有里热证.方中羌活解表散寒,祛风胜湿止痛;防风祛风解表,胜湿止痛;白芷解表散寒,祛风止痛;细辛解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮;苍术燥湿健脾,祛风散寒;川芎活血行气,祛风止痛;生地黄清热凉血,养阴生津;黄芩清热燥湿,泻火解毒;甘草补脾益气,缓急止痛,清热解毒,调和诸药.整体看本方疏风散寒除湿,兼清里热,如去掉黄芩、生地黄则只有疏风散寒除湿之功.无里热者,只去黄芩即可,生地黄在方中能兼制辛温香燥之品助热伤津.取九味羌活汤疏风散寒除湿之功,治疗证属风寒湿邪为患的皮肤病,每获良效.
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九味羌活汤在临床上的应用
九味羌活汤为古代名医张洁古所创,又名冲和汤,用以治疗麻黄汤和桂枝汤所治之证,适用于伤寒表证,头痛无汗,尤以肢体疼痛者,主要由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地、甘草、黄芩九味药组成,临床使用时并可随证加减使用,如咳喘加杏仁,无汗加麻黄,有汗加桂枝,胸膈满闷去生地加枳壳、桔梗,烦渴并有内热者加石膏、知母,此制方之妙也,笔者在临床应用时加减灵活变通,不仅治疗外感风寒表实证、表虚证,收到满意疗效,亦可用于以下病证的治疗.
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九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效
目的:探讨九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效。方法选取南京市中医院2014—2015年收治的风寒袭络型面瘫患者40例。按照计算机随机数发生器产生的随机数将患者随机分为中药组与西药组,各20例。两组均予以基础治疗,中药组予以九味羌活汤加减治疗,西药组予以泛昔洛韦治疗,疗程2周。比较两组患者治疗后 House - Brackmann 面神经功能评价分级(H - B 分级)情况、加重率及临床疗效。结果治疗后两组患者 H - B分级、加重率、总有效率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效确切,促进面瘫恢复,与泛昔洛维疗效相当。
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九味羌活汤配合罐灸法治疗难治性感冒
目的:观察九味羌活汤配合罐灸法治疗难治性感冒的临床疗效.方法:九味羌活汤配合罐灸法治疗69 例风寒湿夹里热性感冒患者,记录其整体疗效,及主要症状的缓解程度.结果:其治疗的总有效率为97.1%;缓解发热、咳嗽、头身疼痛等症状的有效率分别为98.0%、96.2%、96.7%.结论:九味羌活汤配合罐灸法治疗风寒湿夹里热性感冒效果显著,可明显缓解发热、咳嗽、头身疼痛等症状.
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九味羌活汤加减治疗偏头痛60例
目的:观察九味羌活汤加减治疗偏头痛治疗疗效。方法:选取我院2011年6月至2014年9月收治的60例门诊患者,所有患者均应用九味羌活汤加减治疗,每日一剂,5天为一疗程。结果:经2个疗程后,治愈32例,好转23例,治疗总有效率91.67%。结论:九味羌活汤加减治疗偏头痛具有显著疗效,不良反应少,值得临床广泛应用。
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九味羌活汤加减配合穴位贴药治疗过敏性鼻炎180例
过敏性鼻炎的治疗方很多,近年来鼻部局部应用皮质类固醇,全身应用抗组胺药治疗过敏性鼻炎取得了很大的进展.笔者用九味羌活汤加减配合穴位贴药治疗,通过对病人体质的调治,也取得了较好的治疗效果,现报道如下.
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九味羌活汤治疗经行头痛的疗效观察
目的:观察九味羌活汤治疗经行头痛的疗效.方法:将86例经行头痛患者随机分为两组.治疗组45例,服用九味羌活汤,于经期前5天开始至经期第一天服用,每日服一剂;观察组41例,服用延胡止痛片,每天3次,每次5粒,饭后服用,于经期前5天开始至经期第一天服用.结果:总有效率治疗组为97.78%,观察组为70.73%,两组经统计学处理有统计意义(P<0.05).结论:九味羌活汤治疗经行头痛疗效显著.
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九味羌活汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效分析
目的:探讨九味羌活汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效,为临床使用提供参考.方法:将70例患者分为治疗组与对照组,每组35例.治疗组口服氟桂利嗪,早5mg,晚10mg,并禁用一切镇痛药,同时给予九味羌活饮加减;对照组常规西医药治疗,给予氟桂利嗪、布洛芬缓释片及尼莫地平等药物.均于治疗1个月后观察疗效.结果:治疗组联合用药后,显效20例,有效13例,临床总有效率为94.3%,显著优于对照组的10例、15例及71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:九味羌活汤联合氟桂利嗪应用于偏头痛临床治疗,疗效肯定,不易产生耐药性,值得临床推广.
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史锁芳教授治疗急性病毒性上呼吸道感染发热的经验
急性病毒性上呼吸道感染虽一年四季皆可发生,但冬春季节是病毒性呼吸道传染病的高发季,病因以风寒为多,可见疫戾之气;而夏令可以兼夹湿邪或暑湿,秋令则多易兼热邪.史锁芳教授通过多年临床观察,发现急性病毒性上呼吸道感染发热属风寒湿热兼夹证较多见,单纯风寒证、风热证较少见,如果不予立即治疗,则易诸邪纠结,深入气分,导致肺经热盛,出现高热、咳喘、呼吸困难,甚至痉厥之变.史锁芳老师运用<此事难知>的九味羌活汤合<伤寒论>中的麻杏石甘汤方进行加减治疗本病,寒热往来、口苦、恶心者,加柴胡、黄芩、法半夏(小柴胡汤意);头身困重、胸闷、苔腻者,加豆豉、豆卷、六一散(去甘草);咽痛、咳嗽明显者,加连翘、僵蚕、桔梗、前胡(去细辛、苍术),取得满意效果.
关键词: 急性病毒性上呼吸道感染 发热/中医药疗法 九味羌活汤 麻杏石甘汤 @史锁芳 -
浅谈九味羌活汤的配伍特点
九味羌活汤在临床上广泛应用于各科杂病.其配伍特点显著,一是体现了分经论治的基本结构,二是升散药和清热药的结合运用.本文结合名医方论探讨了其所体现的组方规律.其中包含了寒热并用、攻补兼施;特别是升散药和生地攻补兼施的配伍运用,补中兼发,补阴以托邪,我们在探讨组方规律时应予以重视,以便更好地指导临床.