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费森尤斯4008B血透机84阀清洗程序
费森尤斯4008B血透机84阀报警是一种常见故障,84阀很少损坏,出现这种情况,主要原因是阀内有结晶引起的,维修人员可用84阀清洗程序进行清洗.
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日本东亚(Sysmex)SF-3000血液分析仪故障检修两例
故障现象一:仪器测试样品时,发出声音报警,液晶屏上显示Clean The WBC Detector红色字符.分析检修:该仪器有相应的白细胞检测次数计数器,当检测样品超过600个时,仪器便提示要清洗白细胞流动池和反应室.此时,应进入仪器维护程序,执行相应的白细胞检测器清洗程序.具体操作步骤可按操作手册第五章4.2节进行.清洗完毕,应进入维修数据二级菜单,将相应的WBC De-tector Counter清零.不然,虽进行了白细胞检测器的清洗,但仪器仍有提示,误认为清洗无效.
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美国CD-610血球计数仪存储器故障的分析与维修
故障现象:开机后,机器能执行自动清洗程序,EPROM、RAM等均显示OK,仅后液晶屏幕显示出"NV-MEMORY-FAULT",机器无法计数.
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AC-970EO+血球仪故障应急排除一例
故障现象:正常进行标本检测时,RBC、PLT、WBC均出现"NC",且HGB出现"ONG".反复出现,进行空白测定及清洗程序后,故障不能排除.
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浅谈术后器械的清洗
1 清洗中应注意的问题1.1器械质量问题:以往手术结束后,手术室洗手护士未将器械进行初步冲洗,不了解预处理的重要性,经常有满是干涸血液的器械被送往供应中心,给清洗增加了许多难度,而且残留的有机物较长时间附着在器械上就会造成腐蚀,需经过多道清洗程序方可清洗干净,增加清洗成本.1.2遵循程序规范操作:按照清洗程序规范操作,手工清洗时应先用流动水冲洗,清洗时对关节处和齿槽应反复仔细地刷洗,结构复杂的器械应尽量分解开,逐个刷洗干净,再用多酶洗液浸泡超声,后放人全自动清洗消毒器清洗.1.3器械清洗不彻底:由于手术器械结构复杂,清洗时未考虑器械的多纹路、多沟槽、有管腔等特性;而管腔类器械多较长、管径小、管腔狭窄,可直接被患者的血液、体液及分泌物污染,若不及时适当的处理,易使血液及有机物沉积在管腔内逢隙及狭窄部位,而血液、有机物是微生物很好的培养基,造成微生物的大量繁殖增加污染的风险.
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超声清洗机对窥阴器清洗效果的分析
目的 探讨超声清洗机对窥阴器残留肉眼可见血迹等有机物的清洗效果.方法 选择门诊计生科人工流产过程中使用过的窥阴器800只,随机分成观察组和对照组,观察组采用手工加超声清洗机加全自动清洗机对窥阴器进行清洗;对照组采用手工加全自动清洗机对窥阴器进行清洗;经肉眼、放大镜、白纱布擦拭检查器械的清洗程度.结果 观察组清洗后的窥阴器残留污渍、血渍情况少于对照组.结论 超声清洗机清洗窥阴器效果较好.
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机械热力清洗消毒程序
清洗消毒机可以根据需要设置多种温度和程序,将预洗、清洗、消毒、漂洗、干燥等功能全部自动完成.实现清洗、消毒质量的自动监控,从而保证清洗消毒质量的稳定.清洗消毒完成全部程序的实践根据设定温度和程序决定,一般每分钟水温上升7℃,每一次清洗程序结束后的排水时间约40s.
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全自动清洗消毒器清洗程序验证方法研究
目的 探讨全自动清洗消毒器的清洗程序验证方法 ,以验证全自动清洗消毒器的每个程序是否适合所对应的清洗物品 ,确保清洗有效.方法 选择临床使用后污染器械 ,立即回收到消毒供应中心 ,按照结构进行分类 ,选择其中具有清洗难度的器械进行大量装载 ,按照手术器械清洗程序进行清洗 ,然后验证全自动清洗消毒器的温度和时间是否在规定误差范围之内 ,并验证程序设定的抽取清洗剂和润滑剂的量是否精准 ,后用目测、带光源的放大镜、ATP检测的方法检测器械的清洗质量是否合格 ,三者均通过说明该清洗程序有效.结果 3种方法器械清洗效果合格率在70 .00% ~99 .37% ,其中全自动清洗消毒器Ebro温度测试合格率均为100 .00% ,清洗剂、润滑剂抽取量精准 ,延长了120 s主洗时间后测试合格率均达到100 .00% .结论 全自动清洗消毒器的清洗程序验证要全面检测设备的温度、时间、清洗剂、润滑剂的抽液量是否精准 ,合理的设置清洗程序的时间 ,能够有效的提高清洗质量.
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医院供应室器械清洗点滴体会
医院供应室是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门,关系到医疗护理质量和患者的安全,彻底有效的清洗是延长器械寿命、减少成本支出,保障消毒有效率,降低交叉感染的保障.供应室主要是配合临床工作,污染物品回收、分类、清洗、检查、灭菌、存储发放全过程,通过调查90%医生、80%护士认为清洗环节在器械整个消毒过程并不重要,只要经过灭菌就能达到器械消毒效果,通过实践证明医疗器械清洗更为重要,洁净是保证消毒效果的前提,有以下几点体会:1 清洗程序和方法要规范
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Olympus AU640全自动生化分析仪浓缩型清洗液的配制
Olympus AU640全自动生化分析仪在日常工作中,为保持比色杯的清洁,减少杯间差异,保证仪器运行状态的良好,每日需消耗一定量的原装浓缩型清洗液来完成必要的清洗程序.为降低成本,我们根据全自动生化分析仪的清洗原理,并结合原装浓缩型清洗液的特点,配制了一种浓缩型清洗液,取得了良好的效果.
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自配OLYMPUS AU 浓缩型清洗液在日立7070全自动生化分析仪上的应用
使用日立7070全自动生化分析仪时,为保持比色杯的清洁,减少杯间差异,保证仪器运行状态的良好,每日需消耗一定量的原装浓缩型清洗液来完成必要的清洗程序.
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ELISA法检测组织工程产品中残留牛血清蛋白含量
目的 探讨定量检测牛血清白蛋白(Bull serum albumin,BSA)酶联免疫试剂盒用于组织工程医疗产品(Medical products of tissue engineering,TEMPs)残留BSA检测的适用性,以及清洗程序对产品BSA残留量的影响.材料和方法检测了三种组织工程医疗产品(组织工程骨、组织工程肌腱以及组织工程角膜贴片)中BSA的残留量,并比较了经不同清洗程序清洗后角膜贴片中残留BSA含量.结果 (1)组织工程骨、组织工程肌腱以及组织工程角膜贴片中BSA残留量分别为31.8 ng/ml,4.9 ng/ml和低于2.5 ng/ml,且测定值与其稀释倍数呈正相关;(2)生理盐水及无血清的MEM培养基平均OD值与试剂盒中零浓度标准品接近,表明生理盐水或无血清MEM作为样品浸提介质对终的实验结果无明显影响;(3)样品复孔比均小于1.24,符合试剂盒有效性要求.经清洗程序2处理后,角膜贴片中残留BSA较清洗程序1明显减少.结论 (1)该试剂盒适用于组织工程医疗产品中BSA残留量的检测.(2)对于组织工程医疗产品而言,不同的清洗程序对BSA的残留量有非常明显的影响.生产商应根据其预期用途制定有效的清洗程序,并在说明书中给予足够的阐述.
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固体制剂生产设备清洗验证
目的:建立固体制剂生产设备清洗与验证的基本程序和方法.方法:以接触药品的设备为出发点,对照生产工艺,通过对产品按批量、服用量、治疗类别、溶解性以及毒性进行分类排队,制定出可接受的残留限度.进行QC方法验证,QC定量限测定,涂布回收率测定,并在生产完毕设备清洗后,进行目视检查,初步验证设备的清洗程度,选择难清洗的部位进行取样,检验化学残留物和微生物残留量,终验证设备的清洗效果.结果:按照设定的设备清洗程序和方法清洗设备达到了预期的目的.结论:此方法科学、严谨,能够验证设备的清洗效果.
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日立HITACHI7600-020全自动生化分析仪污染的排查与解决方案
目的 探讨日立HITACHI 7600-020全自动生化分析仪污染的排查和解决方案.方法 对31个生化项目,其中P1模块13个项目,包括:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酸氨基转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前白蛋白(PA)、脂蛋白(LP (a))、胆碱脂酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆红素(TB)、抗O(ASO);P2模块18项,包括:乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、二氧化碳(CO2)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、天冬氨酸转移酶(AST)、α-L-岩藻糖苷酶 (AFU)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、淀粉酶(AMY)、线粒体同工酶(m-AST)和总胆汁酸(TBA)进行交叉污染试验观察.结果 31个测定项目交叉污染的结果显示:LP(a)对TG产生污染,CO2对Mg产生污染均可影响测定的结果.结论 全自动生化分析仪检测项目发现数据异常时,应该设置清洗程序进行清洗,并寻找解决方案,从而为临床提供科学、准确的诊断依据.
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纤维胃镜消毒与保养方法的探讨
随着纤维胃镜的广泛应用,为避免患者交叉感染,充分发挥仪器的性能,延长仪器的使用期限,胃镜的清洗、消毒保养方法越来越受到重视.现将近年来我院改进的胃镜消毒保养方法报告如下.1.清洗消毒:我们对Olympus GIF-Q20胃镜的消毒灭菌,采用配有活性剂的2%戊二醛消毒液,另外备有流动水槽2个、无菌纱布数块、无菌碗三个及无菌手套.消毒方法:消毒原则为消毒-清洗-消毒-清洗.胃镜一经从体腔拔出,应立即用卫生纸擦去胃镜插入部表面的粘液.取下送气按钮,更换专用洗涤按钮,送水送气各10 s,以冲出可能逆流到送气管道的血液或粘液.接着用浸泡在1号碗内的2%戊二醛消毒液纱布反复擦拭镜身插入部5~7次,并抽吸消毒液30 s,使消毒液流经镜身内的全部吸引管道.放置1号水槽内10 min后,经流动清水洗净镜身并抽吸清水达30 s以上,同时用清洁刷反复刷洗整个吸引管道.清洗后的胃镜放入2号水槽中用2号碗内2%戊二醛消毒液重复上述消毒-清洗程序再次洗净胃镜,并更换活检孔上的橡皮帽.活检钳用后也应立即用1号碗内消毒液反复刷洗,放置10 min后在1号水槽内清洗干净.钳合部用软刷刷洗数次,于2号水槽内重复消毒-清洗直至干净.
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消毒供应中心器械集中清洗存在的问题与对策
以往医院对重复使用的医疗器械的清洗工作都是由各使用科室自己完成,由于没有标准的清洗程序、专用的清洗工具以及清洗剂,致使清洗质量无法保证;负责清洗的工作人员没有专用的工作服、手套、护目镜等,工作中被扎伤的机率非常高,严重威胁工作人员的身心健康.为了规范清洗程序、确保清洗质量、节约设备使资源共享、减少医院投入成本,便于统一管理,我院供应室引进大型全自动清洗机,将全院所有待清洗的器械统一收回、统一清洗、消毒、灭菌,这种专业化、系统化的管理模式,运用了现代管理理论,达到了分工合理,责权利有效使用资源的管理效果,利于医院整体目标的实现[1].但在实际运行过程中仍存在着一些有待解决的问题,以下将我院消毒供应中心器械清洗存在的问题与对策进行阐述与同仁们进行探讨.
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生物膜检测卡在整体规范化清洗程序中的应用及分析
目前国内各大医院的消毒供应中心为了提高自身的清洗能力,大部分引进了先进的机器清洗,对清洗方式和方法的不断改进,目的在于提高器械清洗效果.使用后器械上残留的血液、脓迹、蛋白质、组织等人体有机物极易形成细菌生物膜,如清洗不彻底导致消毒或灭菌工作可能失败[1],引起医源性感染.WS310.1-2009《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,明确规定了“对清洗消毒机的清洗效果可定期采用清洗效果测试指示物进行检测”,对于清洗机可选用人工模拟血污染物和商品化的清洗测试物等[2].