首页 > 文献资料
-
台湾医院U化经验谈(连载二)
5 台湾人民十大死因检视台湾地区2011年十大死因,整体排名与2010年相去不远,依序为[9]:癌症(28.0%)、心脏疾病(10.9%)、脑血管疾病(7.1%)、糖尿病(6.0%)、肺炎(6.0%)、事故伤害(4.4%)、慢性下呼吸道疾病(3.9%)、慢性肝病(3.4%)、肝硬化(3.4%)、肾相关疾病(2.9%).
-
雾霾天别迷信防霾产品
雾霾影响人体呼吸系统,是众所周知的事实.雾霾会直接刺激鼻咽部、口腔和喉部等上呼吸道,引起上呼吸道的感染和病变,出现感冒、流感及咽喉炎等临床表现;而更可怕的是,如果人们有下呼吸道疾病,如哮喘、慢性支气管炎和慢阻肺等,雾霾还会加剧这些疾病.
-
深圳市青少年变应性鼻炎及下呼吸道疾病相关性调查
目的 了解深圳市青少年变应性鼻炎及下呼吸道疾病流行病学特征.方法 2007年7月~12月间随机选择深圳市区五所中学初三年级(14-15岁)学生为研究对象,设计深圳市青少年呼吸道疾病问卷调查表,调查分二个阶段:①问卷调查阶段,②据问卷调查结果筛选出变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查及确认.将结果进行统计学处理.结果 发放调查问卷865份,回收828份,应答率96%,有效问卷796份.深圳市14-15岁青少年变应性鼻炎现患率为18.1%(144/796),其中男8.79%(70/796),女9.30%(74/796).男女发病率无差异(P>0. 05); 按ARIA(Allergic rhin_i_tis and its impact on asthma)2001年分类标准:持续性发作19.4%(28/144),其中轻度发作8.33%(12/144),中-重度发作11.11%(16/144);间歇性发作80.6%(116/144), 其中轻度发作48.7%(70/144),中-重度发作31.9%(46/144).其中有26名患者(26/144,18.01%)合并支气管哮喘,比56例非变应性鼻炎青少年合并支气管哮喘的现患率高(3/56,5.36%),差异具有统计学意义(P<0.05);70名患者(70/144,48.7%)有家族过敏史;环境因素中家庭吸烟诱发症状不用忽视.结论 深圳市14-15岁青少年现患率为18.1%,与支气管哮喘密切相关,因此要特别重视上下呼吸道疾病的一致性和治疗的统一性.
-
特发性间质性肺炎的分类及病理诊断
特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)是一组原因不明的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病,因肺纤维化导致肺动脉高压、肺源性心脏病和右心衰竭,半数以上因呼吸衰竭而死亡.其病因和发病机制不清,尚无特效治疗方法,严重威胁着人们的健康.由于研究方法的改进,电视胸腔镜(VATS)/开胸肺活检的开展,在国外近年来特发性间质性肺炎已成为呼吸病理研究的热点.
-
概述肺纤维化的中医临床研究进展
特发性肺纤维化是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病.目前治疗该病西医主要是用免疫抑制剂和糖皮质激素,但疗效不尽人意,且有一定的不良反应.近年来,不少医学工作者用中医药防治肺纤维化取得了较好的疗效,肺纤维化的中医治疗日益受到重视,显示了良好的前景,现将近年来肺纤维化的中医临床研究进展概述如下.
-
硬质支气管镜在呼吸病介入治疗中的应用进展
一个多世纪以前,德国佛莱堡大学医学院耳鼻喉科医师Gustov Killian因首次使用硬质支气管喉镜取出下呼吸道异物而享誉全球,之后80多年,硬质支气管镜成为诊断及治疗下呼吸道疾病的重要设备.1968年美国医生Jackson对硬质支气管镜进行改进并制订出规范化的操作程序.硬质镜操作过程繁琐,对支气管的可视范围有限,影响了它在临床的使用,特别是纤维支气管镜(纤支镜)的问世及其应用技术的日臻成熟更加限制了硬质镜的发展.自1981年起随着气道腔内介入治疗的兴起,硬质镜又重新受到许多医生的重视.一、硬质支气管镜在气道腔内介入治疗中的应用1.摘除异物:从硬质支气管镜问世到20世纪60年代,摘除呼吸道异物一直是主要的适应证,尤其适用于儿童患者,通常异物位于大气道且体积较大.儿童气道结构尚未发育成熟,咳嗽反射弱,呼吸道异物发生率明显高于成人.Kruk等[1]总结1945年至1997年间237例下呼吸道异物患者,年龄在0~10岁者占80%,长异物存在时间为18年,约98%经硬质镜摘除,未见明显并发症.对成人患者,大多数医师首选纤支镜,如果前者失败,才考虑使用硬质镜.
-
重症婴儿下呼吸道感染
婴儿下呼吸道感染性疾病是PICU收治的呼吸道危重疾病主要病因之一.下呼吸道疾病包括支气管炎、支气管肺炎和支气管哮喘,其中感染性支气管肺炎属下呼吸道的急性炎症,严重者可导致呼吸衰竭.通常2岁以下发病,症状重,处理难度较大;反复发作病例,2岁以后易发展为哮喘.因此,认识感染性支气管肺炎的发病机制,合理化、规范化的用药,不仅可减少呼吸功能障碍和呼吸衰竭的发生,还可降低儿童哮喘的发病.
-
181例儿科下呼吸道疾病抗菌药物使用调查分析
抗菌药物在感染性疾病治疗巾的作用举足轻重.近年来随着新品种的不断涌现,抗菌药物过度使用的现象日趋严重,由此而产生的细菌耐药问题已成为全球严重的公共卫生问题之[1].对于小儿这一特殊群体,抗菌药物的不合理使用造成的恶果更是兀法估量的.
-
支气管肺泡灌洗术的临床研究
目的:探究重度肺炎支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)对下呼吸道疾病的诊断和治疗的临床价值。方法选取重症肺炎患者100例,随机均分为2组(n=50)。对照组进行常规检查,研究组进行BAL检查,比较两种方法对疾病的检出率和治疗效果。结果研究组检出率明显高于对照组,发热天数、退热天数、住院时间、啰音消失时间等明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BAL技术能够提高疾病检出率,并清除气道分泌物,保持气道通畅,降低气道炎症反应,提高治疗效果和改善预后,值得临床推广应用。
-
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿常见的下呼吸道疾病,发病高峰为2~6月,多数由呼吸道合胞病毒感染引起.临床上主要表现为呼吸困难,咳嗽,发作性喘憋,重则可出现呼吸衰竭,心力衰竭,危及生命,目前仍缺乏特效治疗手段,主要以对症治疗为主[1].近年我们采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎,取得显著疗效,现报道如下.
-
婴幼儿哮喘的鉴别诊断
喘息是婴幼儿期患下呼吸道疾病的常见症状,喘息的病理基础是由于气道炎症、粘膜水肿、痰液粘稠栓塞使气道狭窄所致,由于婴幼儿排痰困难,因此在患下呼吸道疾病时,咳嗽与喘息常同时存在.
-
过敏性鼻炎-哮喘综合征的综合治疗
临床上已发现过敏性鼻炎和哮喘病往往同时存在,两者的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性.近年来先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征、哮喘-鼻炎关联症、过敏性鼻支气管炎等类似概念,近世界变态反应组织(WAO)综合了读者反馈,将过敏性鼻炎-哮喘综合征以正式病名列入该组织网站的关键词,并正式提出了这个新的医学诊断术语,并认为上、下呼吸道疾病需要整体对待,进行联合诊断和联合治疗.过敏性鼻炎-哮喘综合征与祖国医学的肺气虚型哮喘极为相似,如发病前喷嚏频频、流清涕不止、鼻眼奇痒、咽痒鼻塞、舌淡苔薄白,脉濡缓无力.
-
儿科226例下呼吸道疾病抗菌药物使用调查分析
目的 调查笔者所在医院儿科下呼吸道疾病的抗菌药物使用情况.方法 采用回顾性调查方法,对226例下呼吸道感染患儿按使用抗菌药物的种类、频率、给药途径、用药合理性等进行统计分析.结果 头孢呋辛和阿奇霉素应用频率高,符合<抗菌药物应用指导原则>和药敏试验结果,但用药起点偏高.结论 笔者所在医院儿科抗菌药物用法、用量基本合理,但应避免应用毒性大的抗菌药物.
-
特发性肺纤维化3例报告及讨论
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病.这类疾病因病因不明、发病机制不清,至今尚无特效治疗,并且对其相关研究甚多.本科自2005年元月至2007年元月共收治三例,报告如下:
-
小儿毛细支气管炎48例临床分析
毛细支气管炎是婴幼儿冬春季节常见的一种急性下呼吸道疾病,常见于2岁以内,多由于呼吸道合胞病毒,喘憋突出表现,是儿科常见急诊,重者危及生命,所必须积极有效治疗,减少并发症,降低死亡率.现对本院2010年2月-2011年11月住院治疗48例毛细支气管炎分析报告如下.
-
清肺消炎丸联合西药治疗小儿病毒性肺炎临床观察
病毒性肺炎是目前儿科常见并且严重影响儿童健康的下呼吸道疾病之一,尤其多发于冬春季节,笔者自2005年10月至2006年12月应用中药清肺消炎丸联合西药治疗小儿病毒性肺炎53例,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
-
沐舒坦配合中药治疗病毒性肺部疾病疗效观察
目的: 观察沐舒坦配合中药清肺化痰、宣肺止咳平喘治疗病毒性下呼吸道疾病的临床疗效. 方法: 将70例病毒性下呼吸道疾病患儿分为中西药结合组和中药组, 就临床主要症状以及肺部炎症的吸收和病程等进行疗效判定. 结果: 中西药结合组肺部体征消失明显比中药组快(P<0.001), 另外病程也明显缩短(P<0.001). 结论: 中西药结合组临床疗效明显优于纯中药组.
-
046 儿童哮喘的两个亚表现型[英]/Halonen...∥Am J Respir Crit Care Med.-1999,160.-564-570
哮喘不是单一的疾病.遗传学研究显示,哮喘是一种具有遗传模式的复杂性疾病.作者在美国图森西南沙漠地区发现链格孢子是引起生长在该地区儿童哮喘的唯一敏感的过敏原,然而该地区6岁的哮喘儿童仅有一半是由链格孢子过敏引起的,因此作者推测儿童哮喘可能存在有两种表现型,并在美国图森地区儿童呼吸疾病研究中心进行研究来证实.对象与方法对美国图森儿童呼吸疾病研究中心注册登记的1985年5月~1984年10月出生的1246例婴儿通过问卷调查,了解其父母的哮喘病史;随访3岁之前患下呼吸道疾病(LRIS)的发生和进展情况;了解喘息发作的年龄;喘息性LRIS就医情况,在儿童到6岁和11岁时再各进行问卷调查一次.这些儿童在年龄平均6岁时,对儿童和其父母进行皮肤划痕试验,采用屋尘螨,链格孢子,鸭茅草,轻率草,橄榄树,螺丝豆树,桑树等作为皮肤试验的过敏原,其中儿童有760人,母亲有776人,父亲有613人进行试验,红肿风团大于3mm为阳性.同时抽血测定血清总IgE水平,完成IgG检查者,儿童534人,母亲743人,父亲554人,IgE低限为0.1 IU/ml.(郭庭杰摘林默阉校)
-
儿科下呼吸道疾病抗菌药物使用调查分析
目的 调查我院儿科下呼吸道疾病的抗菌药物使用情况.方法 采用回顾性调查方法,对120例下呼吸道感染患儿按使用抗菌药物的种类、频率、给药途径、用药合理性等进行统计分析.结果 头孢呋辛和阿奇霉素应用频率高,符合<抗菌药物应用指导原则>和药敏试验结果,但用药起点偏高.结论 我院儿科抗菌药物用法、用量基本合理,但应避免应用毒性大的抗菌药物.
-
浅谈抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的应用分析
目的:探讨抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的应用。方法:随机选取笔者所在医院2012年1月至2013年10月间收治的140例小儿下呼吸道疾病的临床资料及处方,对抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果:在所有检出病原菌中有革兰阴性菌86株占61.4%,革兰阳性菌54株占38.6%。抗菌药物按应用次数高低依次为阿莫西林克拉维酸钾51例﹑头孢呋辛28例﹑头孢他定27例﹑头孢西丁22例﹑青霉素12例。其中单一使用多的抗菌药为阿莫西林克拉维酸钾,给药途径主要为静脉滴注。无联合用药情况。临床总有效率为100%。结论:小儿下呼吸道疾病的致病菌种类较多,临床用药时应该根据药敏试验的结果,合理使用抗生素,从而提高治疗的效果。