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懂得这些细节,才算是会吃膏方的人
服用膏方佳的时间是“冬至日”起55天左右,简单说今年就是2017年12月22日开始,但是由于膏方有制作流程,一般制作完成需要3周左右.吃膏方前,别忘了“开路方”大部分人在服用膏方前,都需要提前让医生诊过舌脉先行调理的,也就是俗称的吃“开路方”.但是“开路方”的重要性一直被大众所忽视,想冬令进补者一来工作繁忙,二来也没有意识在冬至前就找膏方医生先行调理身体.“开路方”的作用好比交警,他把道路上违章行驶的非机动车,行人都管理好,使道路通畅,那么汽车才能真正跑出速度来.
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再议“诊法常以平旦”
中医诊疗疾病以诊法为根本,所以古人对诊法有较严格的要求,讲究诊法常以平旦,在《黄帝内经素问》中强调平旦之时"阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉",这是平旦诊病早的文献。后世医家通过对平旦时间的研究,认为平旦之时人体气血受外来干扰因素影响小,能更加真实的反应疾病的性质和身体生理状况,因此从临床实际角度来讲平旦诊察疾病有一定的意义,应作为中医诊察疾病的准绳。
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北京市丰台社区脑卒中高危人群跟踪随访3年调查报告
目的:初步探讨社区干预对脑卒中高危人群的生化指标、中医症状及舌脉的影响,为中医药防治脑卒中提供依据.方法:结合卫计委关于“十二五”医改重大专项“脑卒中高危人群筛查和干预项目”的工作,选取北京市丰台区王佐镇社区卫生服务中心脑卒中高危人群562例,之后对高危人群通过生活方式健康宣教、药物指导、定期复查随访等方面进行社区预防综合干预,观察比较干预前后的生化指标变化及中医症状、舌脉、证类分布的频数特征.结果:社区干预3年后,低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著升高(P<0.05);按照各症状及舌脉象出现的频次高低排列,出现频率>30%的中医症状及舌脉干预前为12项,干预后为10项.形体肥胖、口唇紫暗、腰膝酸软等检出率干预后显著低于干预前(P<0.01),舌质红、苔薄白等检出率干预后显著低于干预前(P<0.01);脉弱等的检出率干预后明显低于干预前(P<0.01).结论:脑卒中高危人群社区干预模式有一定效果,对血脂降低有显著影响;气虚血瘀证明显减少,并能有效提高脑卒中发病预警知识的知晓率,改善脑卒中高危人群的生活质量.
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仝小林辨治失眠的经验
失眠属中医"不寐"范畴,是临床的常见病证,它既可以独立存在,也可以并发于其他疾病.长期失眠会严重干扰人们的正常工作、学习与生活.笔者跟随仝小林老师临诊多年,观其应用黄连阿胶汤治疗失眠证上百例,发现许多患者全身阴虚火旺之证不明显,甚至舌脉、体质与之相悖,仝老师仍投以黄连阿胶汤治之,却每每效如桴鼓.对于失眠的辨证治疗,仝小林老师有其独到的见解,现介绍如下.
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中医病机指导下舌脉为主辨治失眠体会
在快节奏的社会环境下,失眠成为影响日常生活的重要因素.失眠的类型可分为入睡难型、多梦型、寐浅型、易早醒型和混合型5种.文章通过分析当代背景下失眠的病因,探讨心肝火旺、肝郁气滞、痰扰心神、瘀血内停、胃失和降、心脾两虚、心肾失交、肝肾阴虚、肾精不足9种不同常见病机指导下,以舌象脉象为主辨治失眠.后介绍20味治疗失眠常用药的舌脉特点,为失眠症的治疗提供既简便又操作性强的方法,提高临床疗效.
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透穴法为主埋植药线治疗胆汁反流性胃炎38例
1 一般资料38例均为门诊病人,经纤维胃镜检查确诊为本病.其中男23例,女15例;年龄小16岁,大78岁;病程短2个月,长6年.经消化内科规范治疗8周效不佳者11例,自行购买胃药间断口服治疗而乏效者10例,未经治疗者17例.有胃切除手术史者12例.据不同兼症及舌脉,中医辨证为肝胃不和18例,胃阴不足11例,气滞血瘀9例.
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单刺鸠尾致全身荨麻疹1例
杜×,男,22岁.近1月来剑突下持续性憋闷,偶有气短,无其他明显不适,未做任何治疗.近日上述症状加重,查舌脉如常,辨证为中焦气机不畅,治疗以局部任脉鸠尾穴调畅气机.故用22号1寸毫针向下斜刺0.5寸,患者自觉针感较强并向腹部放射,当留针至20分钟左右时患者自觉穴周皮肤有刺痒感,沿身体向上部、头部及双下肢蔓延.
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脑卒中高危人群中医症状及舌脉特点分析
目的:初步探讨脑卒中高危人群的中医症状及舌脉特点,为脑卒中的中医预防提供辨证论治依据,并为脑卒中高危人群辨证体系的建立奠定基础。方法设计前瞻性观察方法,通过多中心大样本筛查选取脑卒中高危人群2536例,分析其中医症状、舌脉、证类分布的频数特征,观察不同性别、年龄脑卒中高危人群中医症状分布特点的差异性。结果检出率前5位的中医症状按出现频率由高到低依次为:视物模糊(1670例,65.9%)、急躁易怒(1458例,57.5%)、腰膝酸软或痛(1445例,57.1%)、头晕(1286例,50.7%)、双目干涩(1274例,50.2%);检出率前5位的舌脉象按出现频率由高到低依次为:苔白(1401例,55.2%)、苔薄(1260例,49.7%)、脉弦(1201例,47.4%)、舌黯(1168例,46.1%)、舌红(1027例,40.5%)。头晕、失眠、苔白、苔薄等检出率女性显著高于男性(P<0.01),齿摇、苔腻、苔黄、脉弦等检出率男性显著高于女性(P<0.01);齿摇、双目干涩、口渴、舌黯、舌红、脉弦等的检出率老年组明显高于中年组(P<0.01),急躁易怒、麻木、气短、舌齿痕、苔薄、脉沉等检出率中年组明显高于老年组(P<0.01)。结论脑卒中高危人群临床表现复杂,既有肝脾肾亏损本虚之象,又有风火痰瘀的标实之征,多属虚实夹杂证。不同性别、年龄脑卒中高危人群症状分布具有一定差异性和规律性。
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"非典"患者急重期舌脉及症状分析
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratorysyndrome,SARS,简称"非典")[1],从发病到痊愈一般需要1个月左右,绝大多数患者病情在2周左右达到高峰,这一阶段称为"急重期".此期虽然以高热、气短、胸憋等为特点,但由于受多种因素的影响,临床表现不尽相同.
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补肾起痿胶囊治疗阳痿100例
阳痿是男性科的一种常见病,<灵枢*邪气脏腑病形>称为"阴痿".<景岳全书>曰:"阴痿者,阳不举也",指出阴痿即是阳痿.多由于恣情纵欲,频犯手淫,导致精气虚损,命门火衰,或由于思虑、惊恐伤及心脾肾而成,或因肝失疏泄,湿热下注,宗筋弛纵所致.临床当根据病因病机结合舌脉进行辨证施治,常能收到理想的效果.我们多年来对100例阳痿病患者采用补肾起痿胶囊进行治疗.现将疗效观察总结如下.
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论男性不育与病理体质
临床上经常见到一些不育症患者仅有精液改变而没有明显的症状可辨,男科检查睾丸体积在12ml以上者,既无明显的身体不适,又无明显的舌脉异常,如果仅从传统的辨证施治思维模式,颇有难于措手之感,对此,笔者认为从病理体质的角度去辨治,通过体格(宏观)检查和实验(微观)检查,从中找出辨证的客观指标,据此进行辨治.
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200例急性中风患者舌下脉络观察
近年来,医学界发现舌下脉络异常与不少疾病有关,并对舌下脉络做了许多观察、研究工作,但对中风病急性期舌下脉络的观察,以及舌下脉络与中风发病机制的关系尚未见专文报道,据此,我们对200例中风急性期患者的舌下脉络进行了观察.
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安冲汤治疗更年期崩漏58例
崩漏是妇科常见急症、重症,如现代医学的功能性子官出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血,都属中医崩漏范畴.崩漏的主证是出血,故辨证时当根据出血的量、色、质变化,参合舌脉及证候,辨其虚、实、寒、热.
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服用川贝母的种种误区
当今,有部分医者,凡咳即用川贝母,且动辄就用15~30克.笔者认为,此观点是非常片面的.因为,川贝母为百合科贝母属松贝母及卷叶贝母的鳞茎,本品甘苦寒,归肺与心经,有清热润肺、化痰止咳之功效,宜用来治疗肺燥,或肺热伤阴咳嗽、痰少而粘、不易咯出,或干咳无痰、咯血,或口鼻干燥、苔少舌红、脉细数等症.肺病咳嗽而不具上述宜清宜润之症状与舌脉,用了川贝母,即为犯禁.归纳之,有如下几点.
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十大治病奇招
看画治病隋炀帝因沉迷酒色,口干舌燥,患了烦渴病,请了天下许多名医进宫诊治均未见效.勤于书画的太医院医生吴君锡看了炀帝的神色和舌脉后,要来纸笔,却不开药方,竟作了一幅画来,画了一幅"梅林"和"雪景",献给炀帝.
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益肾活血汤对糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的疗效及对症状、舌脉及临床生化指标的影响
目的:观察益肾活血汤对糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的疗效及对症状、舌脉及临床生化指标的影响.方法:从2015年12月至2016年12月我院收治的糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者62例,分为两组,对照组采用常规治疗,观察组则使用益肾活血汤治疗,比较两组治疗的效果.结果:观察组中医症状积分、临床生化指标及总有效率均优于对照组,P<0.05.结论:益肾活血汤对糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的疗效显著,可推广.
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以舌脉分型治疗2型糖尿病
目的:分析研究2型糖尿病舌脉的表现与证型之间的关系,探索2型糖尿病的舌脉诊治规律.方法:将100例2型糖尿病人根据其舌脉表现分为四型,中药治疗,1个月为1疗程;同时与52例单纯用西药降糖药治疗的对照组对比.结果:以舌脉分型治疗2型糖尿病,总有效率为83%,对照组总有效率为63.5%.结论:舌脉分型治疗2型糖尿病效果显著.
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张晓东通经止痛汤“四辨(痛-经-兼证-舌脉)”从瘀论治痛经
张晓东教授认为“痛经”有虚实寒热,核心为瘀.先天禀赋、贪凉饮冷、感受外邪等均可引起气血阴阳失衡,形成瘀阻,瘀存则气血难以通流全身,补虚之力难以畅达,尤以肝、肾、胞宫为甚,故化瘀为治疗之首.有虚实之分,虚则风寒乘袭使气血不畅,积冷结气而成瘀阻;实则风寒湿等邪客胞中,凝于经络,淫于冲脉及胞宫,发为瘀阻,更有瘀而化热等机变.据痛、经、兼证、舌脉,四辨之法全面分析,辩明虚实,痛经本源:“凡经来腹痛,在经后痛则为气血虚弱,经前痛则为气血凝滞”“大多可揉可按为虚,拒揉拒按为实,有滞无滞于此可察,但实中有虚,虚中亦有实,此当于形气禀质兼而辨之”“经水先期而至者,血热也……后期而至者,血虚也……”;创立通经止痛汤,小茴香、炮姜各10g,延胡索、香附各15g,五灵脂、蒲黄各10g,荔枝核15g,肉桂10g,白芍15g,炙甘草10g,温化瘀滞、兼顾活血,化瘀止痛,辅以兼证之药;临证病因各异,表现不同,既要抓住辨治根本,又须据不同兼证,加减化裁,因证制宜,药到病除;对未发现有形实邪的痛经,疗效显著;兼有瘕瘕等有形实邪的痛经,也有较好疗效,疗程更长.附痛经(寒凝血瘀)验案一则.
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黄连阿胶汤治疗脑部阴虚火旺之失眠
笔者跟随中日友好医院仝小林教授临诊期间,观其应用黄连阿胶汤治疗近百例失眠患者,虽阴虚火旺之全身证候不显,甚至舌脉、体质与阴虚火旺证完全不符,但疗效非常满意,颇有独到之处,现报道如下.
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针刺并功能锻炼为主治疗膝关节骨性关节炎124例
1 资料与方法膝关节骨性关节炎124例,均系门诊病人,其中男42例,女82例,年龄42~73岁.病程短3d,长22年.病位左膝22例,右膝44例,双膝58例.针刺主穴:犊鼻、内膝眼、膝下、梁丘、血海、足三里:配穴:据舌脉及兼证分型配穴,热痹加曲池;寒痹加关元,操作:患者仰卧,患膝半屈曲位,膝下垫一枕高约20cm.医者用30号1.5寸毫针,在所取已常规消毒的穴位上直刺入穴,进针1.0~1.5寸,进针后行提插捻转法,得气后手法补泻.实者泻之,虚者补之.