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这四个关于化验报告的问题,你也会碰到!
问题一:现在的化验报告,箭头上、箭头下的,阴性、阳性的,一点也看不懂.有啥简便方法,能快速看懂个大概呢?回答:有个简单的分类方法,大家不妨可以试一试,将检验报告分成两大类:定量结果报告、定性结果报告.定量结果报告,就是给到你的化验结果,是一个一个数字,比如,1、2、3;100、200、300等.定性结果,就是给到你的检验结果,是一个定性表述,如:阳性、阴性、弱阳性、有反应性、无反应性等.
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AIDS 与结核双重感染的研究
目的 了解随州市 AIDS 人群中结核感染的现况,以便进行相应的预防和治疗.方法 对当地登记在册的 AIDS 患者进行横断面调查,免费进行X线摄片、痰涂片、PPD 皮试和 CD4 计数.结果 性别、年龄与 CD4 计数及 PPD 结果无关(P>0.05);CD4 计数与 PPD 结果无关(P>0.05);肺结核的发生与PPD皮试结果明显相关(P<0.05),所有肺结核病均发生在PPD无反应组或PPD阳性组.结论 PPD 皮试可作为 AIDS 人群中肺结核诊断的一种辅助手段.
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以停经及外阴溃疡为首发症状的无反应性结核一例
患者22岁,未婚。因停经伴外阴、阴道溃疡半年,双下肢水肿2个月,咽痛1个月,腹泻3 d于2000年3月4日入院。入院前半年偶然发现外阴溃疡,有疼痛,并有停经,自行购药治疗(情况不详),但溃疡范围逐渐增大,白带增多,且出现消瘦、乏力、食欲减退等全身症状。2个月前出现双下肢水肿,自足背渐向上蔓延至大腿。1个月前出现咽痛,渐加重并影响进食。患者始终于门诊治疗,但病情日渐加重,外阴溃疡逐渐扩大加深、累及阴道,且出现肛周溃疡。入院前3 d开始腹泻,每日5~6次,水样便、量少,无里急后重感。因病情严重而入院治疗。患者无结核史、无腹痛及腹泻史。即往月经正常,末次月经1999年9月。1998年曾与男友有性交史,否认性乱史。
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1例无反应性结核病的临床病例讨论
结核病近年来有所反补.特殊部位,特殊表现,给临床诊断带来了一定的困难.本文报道一例无反映性结核病,以飨读者.
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CD4+CD25+调节性T细胞与自身免疫性疾病的关系
免疫耐受对于维持体内免疫平衡和防止自身免疫性疾病很重要.在机体防止自身免疫性疾病发生的过程中,胸腺中的克隆清除和自身反应性T细胞的无反应性十分重要.胸腺中的克隆清除并不能完全去除自身反应性T细胞.在健康个体中仍存在自身反应性T细胞,但大多数人并没有发生自身免疫性疾病,说明外周耐受的维持同样重要.
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1例抗-H IV 反应性结果的原因分析
血站是采集、检验、制备、储存血液,并向临床提供合格用血的医疗卫生机构,保证血液质量安全是血站的职责[1]。2013年4月26日,检验科在工作过程中,发现4月25日采集的同为O型的两份血样中,初检与复检均发现一检测管(称其为A,以下同)抗-HIV有反应性,对应的血袋( A1)小辫抗-HIV亦有反应性;另一检测管( B)抗-HIV反应性,对应的血袋小辫( B1)无反应性。为了探究问题出现的原因,我们设计了本实验。
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系统性红斑狼疮患者对结核病的易感性探讨
系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有代表性的自身免疫疾病,结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺结核为常见.近年来SLE患者并发结核菌感染呈上升趋势[1],有人报道一组311例SLE患者,其中16例(5%)并发结核[2],王玉岳等[3]收集并整理18例SLE尸检材料,18例均有不同程度的肺及胸膜改变,肺结核6例,其中无反应性肺结核1例,干酪性肺炎1例,较人群的结核患病率相差甚远.据2000年第4次全国结核流行病学调查,全国活动性肺结核的患病率为367/10万.这说明SLE对结核存在易感性,本文对这一现象做一探讨.
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Cbl-b蛋白与CD8+T细胞免疫
近年来研究发现,E3泛素连接酶Cbl-b广泛参与调节CD8+T细胞免疫反应各个阶段,能够介导T细胞的无反应性,在机体免疫活化、耐受、抗肿瘤、自体免疫等方面起着重要的平衡作用.
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自身免疫调节因子(AIRE)在免疫调节中的研究现状及进展
正常的免疫反应中存在着耐受性,而如果表现为对自身组织成份的无反应性,就称为自身耐受,自身耐受的产生则包括中枢耐受和外周耐受。正常情况下,动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应,而对自身成分形成耐受,但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时,则称为自身免疫。自身免疫是在基因和环境因素的共同作用下导致的,对其基因图谱分析显示发病均与多基因突变有关。近年的研究表明,自身免疫调节因子( Autoimmune regulator,AIRE)对于中枢以及外周耐受的发展有着举足轻重的作用。它已被证明参与T细胞在胸腺内的阴性选择,且可能与胸腺髓质上皮细胞(medullary thymic epithelial cell,mTEC)的成熟和凋亡有关,而该因子是否对调节性T细胞( Treg )产生影响目前尚存争议。 AIRE在胸腺外器官及组织中亦被检测到,而其对于外周免疫细胞的功能影响表明或许存在胸腺外的免疫作用。关于该基因突变所引起的自身免疫疾病的研究也获得了诸多成果。
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血清HMGB1、MIF、IL-6水平在川崎病患儿中的临床意义
川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一种好发于5岁以下儿童的全身性非特异性血管炎.本病在世界范围内均有发现,以亚洲地区发病率高.其病变主要累及冠状动脉,若未经治疗,20%-25%的患儿发生冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)或冠状动脉瘤[1],由于KD临床表现不典型、症状出现顺序及严重程度不同,为临床诊断及治疗带来了困难,尤其是无反应性丙种球蛋白(IVIG)的患儿出现,所以KD成为小儿后天获得性心脏病的主要原因.本组实验通过检测川崎病住院患儿外周血清HMGB1、MIF、IL-6水平的变化,分析KD有关病理机制,探讨三组因子与KD、冠状动脉病变及其丙种球蛋白无反应性的关系.
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Pierson综合征的诊断思路
Pierson综合征是儿科少见的遗传性肾脏疾病,典型表现为先天性肾病综合征及对光无反应性小瞳孔等特殊的眼部改变.由于该综合征较少见,因此在临床容易引起误诊漏诊.我们结合临床及基因分析成功诊断国内第1例Pierson综合征,在此,我们结合病例的临床特点及基因突变特点进行讨论以加深对该病的认识.
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昏迷的病理生理与诊断
昏迷是严重的意识障碍,即意识的持续中断或完全丧失,是高级神经活动的极度抑制状态,主要表现为对外界的各种刺激的无反应性,同时可伴运动、感觉、反射功能障碍及大、小便失禁等.
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老年肺结核的临床病理学特点
随着世界人口老龄化,当代老年肺结核的发病率和患病率的构成比已明显呈逐渐增高的趋势.由于肺组织老化,肺泡上皮与支气管上皮细胞以及弹力纤维退化,肺泡表面活性物质分泌减少,肺的顺应性降低,形成了老年性肺气肿;老年人常患支气管与肺的慢性炎症,而且并发全身基础性疾病较多;老年人的细胞免疫功能下降,可导致老年肺结核的临床X线表现非典型化,甚至个别免疫抑制(immunosuppresive)型患者病变范围虽广泛,但结核病中毒症状却不明显,成为无反应性肺结核,往往造成老年肺结核诊断与治疗上的困难.因此,受以上多种因素的影响,使老年肺结核的临床病理学特征变得复杂化.本文拟就其主要特点进行探讨如下.
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淋巴细胞协同刺激分子与肾脏病
抗原特异性T细胞活化需要两个不同的信号.除第一信号,即来自抗原肽-MHC(major histocom-paibility complex,主要组织相容性复合体)分子组成的复合物与TCR(T cell receptor,T细胞受体)的相互作用;尚需协同刺激的第二信号,即来自抗原递呈细胞(antigen presenting cells,APC)表面表达的协同刺激分子.已证明协同刺激信号可促进T细胞生长、分化和细胞因子产生,以及为防止T细胞发生凋亡而提供生存信号.缺乏这些协同信号将可导致淋巴细胞失活、无能或无反应性,甚至凋亡.由此提示通过控制协同刺激信号可以成为增强或终止抗原依赖T细胞活化及免疫反应的一个重要手段[1].有关协同刺激分子研究已取得长足进展,与肾脏疾病关系也已引起人们重视.本文就协同刺激分子及其与肾脏疾病的研究进展,作一综述.
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皮肤结节病的治疗
结节病(sarcoidosis)是一种病因不明的多器官系统性疾病,其特征为由于淋巴细胞和单核巨噬细胞在受累组织器官中的聚集,造成正常组织结构紊乱,许多脏器产生非干酪性的上皮样细胞肉芽肿损害.发病可能与感染、化学物质刺激、药物、变态反应、自身免疫和遗传等有关.而免疫功能的改变是其基本表现,包括皮肤抗原的迟发型变态反应受损(无反应性),辅助性T细胞从外周血至病变活动部位的移动异常和高丙种球蛋白血症.
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氧介入肺灌注显像评价小儿先天性心脏病肺动脉高压
笔者探讨了氧介入左、右侧卧位法肺灌注显像术前判断先天性心脏病(简称先心病)合并肺动脉高压(PH)患儿肺血管病变程度的价值,现报道如下。 一、资料与方法 肺血增多型先心病患儿24例,男16例,女8例,年龄(7.69±3.25,3~16)岁,其中20例伴PH,14例于1周内同时行右心导管+吸氧试验检查(2例中度及12例重度PH)。根据超声所估测的肺动脉收缩压(sPAP)分为:无PH:sPAP<30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa);轻度PH:~39 mm Hg;中度PH:~69 mm Hg;重度PH:≥70 mm Hg。行右心导管检查的患儿,根据吸氧后全肺血管阻力(Rp)是否降至6 wood单位以下分为反应性和无反应性肺血管病变组。 患儿首先取左侧卧位,静脉缓慢注入99Tcm-大分子聚合白蛋白(MAA,北京森科医药有限公司提供)74~148 MBq,待分布稳定后改为右侧卧位,用Toshiba GCA 7200A双探头SPECT仪,背部静态采集,低能通用或低能高分辨平行孔准直器,矩阵128×128,总计数3×105,得到吸氧前图像(L)。随后,体位保持不变,再次注入相同剂量99Tcm-MAA,
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静脉丙种球蛋白无反应川崎病38例临床分析
目的:探讨首次静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应川崎病的临床南卮因素以及再治疗万案的选择.方法:对在本院住院治疗的川崎病患儿410例其中对IVIG治疗有效的川崎病患儿372例、IVIG无反应川崎病38例的患儿临床资料进行回顾性分析.结果:无反应组C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞均较敏感组明显升高,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)明显降低.无反应组治疗后与治疗前比较CRP、WBC、中性粒细胞下降不明显,血小板(PLT)、Hb、ALB下降明显.本研究中有7例在发热3~4 d使用IVIG,均为IVIG无反应,而敏感组均在发热满5 d后使用IVIG.川崎病211例使用1 g/kg,连2 d,其中无反应25例(占11.8%),川崎病199例使用2 g/kg,24 h内输注,其中无反应13例(占6.5%),每日1 g/kg连续用2 d的方法较2 g/kg一次给药IVIG无反应型的发生率高.对IVIG无反应者的再治疗,给予IVIG追加疗法或甲基泼尼松龙冲击治疗,疗效肯定.结论:IVIG无反应川崎病易发生冠状动脉病变,WBC、中性粒细胞、CRP不降低,Hb、ALB、PLT降低,首次使用IVIG时间是IVIG无反应的高危因素.每日1 g/kg连续用2 d的方法较2 g/kg一次给药IVIG无反应型的发生率高.对IVIG无反应川崎病建议IVIG追加治疗,无效者选用糖皮质激素治疗.
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静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病无反应的相关因素分析
目的:探讨川崎病患儿采用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗发生对治疗无反应性的相关危险因素,为临床早期调整治疗方案提供依据。方法回顾性分析187例川崎病患儿的临床资料,根据 IVIG 治疗的敏感性分为敏感组(160例)和非敏感组(27例),比较两组患儿入院时的基线资料、临床表现差异,并进行Logistic 回归分析筛选相关因素。结果非敏感组患儿的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、血红蛋白(Hb)、C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TB)、免疫球蛋白(IgG)测定值分别为(18.4±5.4)×109/L、(0.72±0.16)×109/L、(99.2±11.3)g/L、(108.4±43.2)mg/L、(75.5±21.8)mm/h、(29.8±3.1)g/L、(21.6±9.3)μmol/L、(11.8±3.4)g/L,敏感组分别为(15.1±4.3)×109/L、(0.62±0.13)×109/L、(109.5±10.4)g/L、(73.5±41.5)mg/L、(55.3±19.4)mm/h、(33.8±3.5)g/L、(12.9±8.8)μmol/L、(7.6±3.5)g/L,两组差异均有统计学意义(t =3.548、3.570、4.701、4.018、4.915、5.578、4.713、5.791,均 P <0.05)。Logistic 回归分析结果显示:对川崎病患儿采用 IVIG 治疗的无反应性主要前三位危险因素为 ESR (OR =2.083)、TB(OR =1.632)、CRP(OR =1.592),而高 Hb(OR =0.743)、Alb(OR =0.447)可以降低 IVIG治疗的无反应性风险。结论初诊时较高的 WBC、N、CRP、ESR、TB、IgG 水平可能加大川崎病患儿发生 IVIG治疗的无反应性风险,而高 Hb、Alb 水平有利于降低这一风险因素。
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股骨骨巨细胞瘤术后肱骨动脉瘤性骨囊肿1例
患者王某,男,19岁,学生.2002年7月无明显诱因出现右膝部隐痛,时发时止.患者坚持打篮球等运动.疼痛逐渐加重,夜间较剧,影响睡眠.2003年4月摄X线片示右股骨内髁溶骨性病灶,无反应性新骨,骨皮质变薄,尚无膨胀,无骨膜反应.初步诊断为骨巨细胞瘤.患者往上海求医,于2003年4月17日在上海某医院行右股骨内髁病灶清除骨水泥填充术.术后病理报告为骨巨细胞瘤.恢复良好,半年后跑跳运动无异常.2004年11月18日慢跑时突发右膝红肿疼痛,活动受限.摄X线片示右股骨内髁三块指甲大小骨水泥松动移位.在当地医院手术取出骨水泥碎片.以后右膝一直功能良好.
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无反应性结核1例
1病例资料患者男性,26岁,因发热、咳嗽半月入院.一年前曾因右侧自发性气胸,经闭式引流治愈.查体见:T38~39.5℃,R26次/分.