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再议“诊法常以平旦”
中医诊疗疾病以诊法为根本,所以古人对诊法有较严格的要求,讲究诊法常以平旦,在《黄帝内经素问》中强调平旦之时"阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉",这是平旦诊病早的文献。后世医家通过对平旦时间的研究,认为平旦之时人体气血受外来干扰因素影响小,能更加真实的反应疾病的性质和身体生理状况,因此从临床实际角度来讲平旦诊察疾病有一定的意义,应作为中医诊察疾病的准绳。
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略谈"问平旦"
《素问·脉要精微论》开首言:"黄帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉."这段话岐伯提出了诊脉比较准确的时段应该在"平旦".
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旦助阳暮益阴与传统补阴法对阴虚大鼠CAMP/CGMP昼夜节律影响的比较
目的:观察早晨给予阳药,晚上给予阴药的旦助阳暮益阴治法与混合服用阳药与阴药的传统补阴法对阴虚大鼠昼夜节律的影响,以期探讨治疗阴虚的新方式.方法:采取:1暮益阴(夜晚服1份阴药);2旦助阳暮益阴(早晨服1份阳药,晚上服3份阴药);3旦益阴暮助阳(早晨服3份阴药,晚上服1份阳药);4传统补阴(阳药1份和阴药3份混合后,早晚各服1份).15天后,观察阴虚大鼠促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质醇(CORT)昼夜节律变化,并与5阴虚模型和6空白对照组比较.结果:ACTH6个时间点组间比较无统计学差异为2、3、4、5、6组;有差异为1组与其它组.2、3、4、5组组内相邻时间点比较无统计学差异;第6组于4-8点升高;第1组波动较大.CORT各组组间6个时间点无统计学差异为2、3、4、6组,以及5组和6组.有差异为8点1组与其余5组和20点1、2、3与5组.组内比较共同的是1、2、4、5组8-12点降低,1、2、3组16-20点降低.结论:旦助阳暮益阴和传统补阴法有调节阴虚大鼠ACTH和CORT作用,但旦助阳暮益阴治法使阴虚大鼠CORT在早晨升高而在16-20点降低,更有利于阴虚症状的改善.