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股骨粗隆间骨折内固定治疗的研究进展
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,属于关节囊外骨折.由于股骨粗隆部位的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死,如仅考虑骨折愈合,保守治疗(牵引)即可奏效.然而由于骨折后患者长期卧床将引起骨量快速丢失,导致或加重骨质疏松,使其他部位发生骨折的风险增加,另外由于老年人本身机能低下,容易伴发其他器官或系统的疾病.因此,近年来一致认为,如患者伤前能活动,股骨转子间骨折的治疗原则是骨折的坚强内固定及患者术后早期肢体活动.而在骨折发生后患者的致残率如髋内翻及术后1年内致死率较高,且术后康复及护理同样给患者带来巨大的经济负担,对患者的肉体及精神造成极大的危害,并严重威胁患者的生活质量甚至生命.因此在治疗粗隆间骨折时应尽快制定手术方案,及时手术,使患者能早期恢复功能锻炼.
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320例颌面创伤救治的临床分析
目的 探讨严重颌面部创伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析1996年5月至2006年5月我院收治的320例颌面创伤患者的急救方法及治疗效果.结果 经过清创缝合、坚强内固定、颌间结扎等治疗并结合计算机三维影像重建、模拟手术技术,317例患者咬合关系恢复正常,面容有所改善,功能得到恢复.结论 诊疗中首先要明确主次问题,对软组织损伤尽量一期缝合,对骨折病例注意兼顾功能与外形.
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正颌外科技术及坚强内固定治疗陈旧性下颌骨骨折
目的 探讨陈旧性下颌骨骨折的治疗方法及临床疗效.方法 2010年4月-2013年3月采用正颌外科技术及坚强内固定治疗11例陈旧性下颌骨骨折.根据影像学资料进行模型外科、确定截骨部位及坚强内固定以恢复相对正常的咬合关系.术后根据X线检查结果确定骨折愈合情况,根据咬合关系、咬合力及颞下关节张口度等体征确定临床疗效.结果 11例术后均获随访,随访4～30月,平均13个月.术后6个月时X线提示骨折均愈合.10例咬合关系、咬合力及张口度良好.其中1例虽张口度及脸形良好,但咬合关节欠佳,内固定固定8个月后予正畸矫形后恢复良好.总体优良率达90.9％.结论 正颌外科技术及坚强内固定为陈旧性下颌骨骨折提供二次解剖复位,对恢复正常的咬合关系、张闭口功能和颜面外形能提供可靠的保证.
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胫骨Pilon骨折切开复位内固定84例分析
目的：探讨胫骨Pilon骨折切开复位内固定的方法和治疗效果。方法：采用切开解剖复位、关节面精准重建并坚强内固定。结果：随访3年，有1例骨折不愈合，83例3~6个月骨性愈合，皮肤愈合时间超过2周12例，创伤性关节炎10例，优良率86.90%。结论：胫骨下关节面解剖复位和坚强内固定，能保证踝关节早期功能锻炼，大程度恢复功能。
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坚强内固定在下颌骨骨折的临床应用
目的：评估坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：回顾分析使用坚强内固定技术治疗的12例下颌骨骨折患者的临床资料，总结临床应用经验。结果：11例患者伤口均一期愈合，恢复其伤前咬合关系，无异常动度，无并发症。治愈率达91.7%。结论：坚强内固定技术效果确切，是治疗下颌骨骨折的良好方法。
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颌面骨折应用钛板坚强内固定术治疗的可行性
目的 探究使用钛板行坚强内固定术治疗颌面骨折的可行性.方法 选取我院收治的颌面骨折患者56例作为本次研究对象,选取时间段为2015年4月至2016年8月之间,按照回顾性研究方法将患者分成对照组(n=24)和内固定组(n=32),对照组患者使用牙弓夹板和颌间结扎固定治疗,内固定组患者麻醉状态下切开使用钛板行坚强内固定术治疗.对比两种固定方法的治疗总有效率和愈合延迟率以及口腔功能的恢复情况.结果 患者治疗总有效率对比:内固定组总有效率为93.75％(30/32),对照组为70.83％(17/24),内固定组较对照组总有效率高出22.92％,P<0.05.愈合延迟率:内固定组患者有2例出现愈合延迟,延迟率6.25％,对照组患者有9例出现愈合延迟,延迟率高达37.50％,内固定组具有明显优势.两组患者口腔功能均有所恢复,内固定组患者口腔功能恢复更加明显.结论 使用钛板坚强内固定术治疗颌面骨折的临床效果良好,不良反应少,术后恢复快,临床可行性较高,可在临床中广泛推广采用.
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109例下颌骨骨折的临床总结
目的:总结下颌骨骨折的原因及治疗方法.方法:收集我院口腔科1999～2006年收治的109例下颌骨折住院患者,对其致伤原因、骨折部位及治疗方法进行整理分析.结果:交通事故及工伤事故为主要致伤原因,下颌骨体部、颏部骨折较多,治疗方法中以微型钛板坚强内固定为主要治疗方法,临床效果满意.结论:下颌骨骨折以体部、颏部多,坚强内固定为主要治疗方法.
